Duzzadt lábak (ödéma) - Kardioklasszis Kardiológiai Klinika
ödémaa test szöveteiben, főleg a kötőszövetben lévő folyadék feleslege által okozott duzzanatból állnak. Bár a test bármely részét érinthetik, leggyakrabban a bokákban és a lábakban, néha a kézben és a karokban találhatók. Az ödéma önmagában nem állapot, hanem a meglévő mögöttes állapotok tünete. Megjelenhetnek egyénileg, de általában az egész testben is, nemcsak a bőrben, hanem a tüdőben vagy az agyban is.
Az ödéma gyakran nem rejt magában súlyos állapotot, amely a lelógó vagy álló lábakkal való hosszú tartózkodás, a sófelesleg, bizonyos gyógyszerek fogyasztása vagy a terhesség alatt következik be. De az ödéma lehet figyelmeztető tünet súlyos alapbetegség esetén egy olyan helyzet, amelyben gondosan fel kell tárni okukat. Ha az ödéma az visszatérő, megjelenik hirtelen vagy rosszabbodnak nyugodtan menjen orvoshoz, hogy megtudja a mögöttük lévő okot, és megfelelő kezelést kapjon.
Gyakran az ödéma lehet az eredmény etmaradjon egy helyzetben túl sokáig vagy al túlzott sófogyasztás. Is, feladat gyakran ödéma jelenlétével jár (terhesség alatt a test a szokásosnál több nátriumot és vizet tart vissza a magzat és a placenta számára szükséges folyadék miatt, ez növeli az ödéma kockázatát).
Az ödéma lehet a mellékhatás gyógyszerek, például magas vérnyomás elleni gyógyszerek (kalcium blokkolók), nem szteroid gyulladáscsökkentők, szteroid vagy ösztrogén alapú gyógyszerek, cukorbetegség elleni gyógyszerek.
De az ödéma lehet figyelmeztető tünet súlyos alapbetegség, legyen az szív- és érrendszeri (szív elégtelenség kudarc, Krónikus vénás elégtelenség) vagy nem szív- és érrendszeri, például cmájerózió, krónikus veseelégtelenség (Olyan helyzet, amikor a kapcsolódó ödéma általában a bokában/lábon és a szem körül jelentkezik), elégtelen nyirokrendszer vagy hiányosság súlyos, hosszú távú a fehérje.
Pangásos szívelégtelenség olyan állapot, amelyben a szívkamráknak nevezett egyik vagy mindkét kamra elveszíti képességét, hogy hatékonyan pumpálja a vért. Ennek eredményeként a vér stagnál a bokában és a lábban, vagy a hasban, ödémát okozva. Néha ez az állapot folyadék felhalmozódását okozhatja a tüdőben (tüdőödéma), ami légszomjhoz vezethet.
Krónikus vénás elégtelenség későn megjelenő klinikai szindróma az alsó végtagok krónikus vénás keringési rendellenességei miatt, amelyek jelentős változásokat okoznak az interstitiumban, a nyirokerekben és a bőrben a régióban.
Ha a lábad tartósan duzzadt, akkor az ödéma visszatérő, megjelenik hirtelen vagy rosszabbodnak konzultálnia kell egy kardiológussal, aki megállapíthatja, hogy ezek a tünetek szívbetegek-e vagy sem, és felírja a kezelés alkalmas.
Az ödéma etiológiájának (okának) megállapításához első szándékot kap kardiológiai konzultáció részletes. A szív ödéma és a nem szív ödéma megkülönböztetése érdekében az orvos a fizikális vizsgálat részletes és beszélgetést folytat a pácienssel arról történelem orvosi és családi és életmód amely felfedheti ennek a tünetnek a kiváltó okát.
Ha az ödéma miatt krónikus vénás elégtelenség, a kezdeti diagnózis azon alapszik anamnézis és fizikális vizsgálat. Azt is ajánlják a Vénás Doppler ultrahang az alsó végtagok szintjén amely lehetővé teszi a vénás rendszer vizualizálását, így biztosítva a pontos diagnózist hidrosztatikus visszér (visszér), al thrombophlebitis felszínes és mély vagy nak,-nek vénás trombózis.
Kapcsolja össze a vizsgálatokat és a krónikus vénás elégtelenség kezelését
Ha ödéma miatt szív elégtelenség epihenő elektrokardiogram kimutathatja a szívelégtelenség hátterében álló ritmuszavart (pitvarfibrilláció stb.) vagy specifikus végstádiumi változásokat szív elégtelenség iszkémiás.
Echokardiográfia felfedezheti a szívelégtelenség szerves okát (szelep elváltozás, csökkentett kidobási frakció - kardiomiopátia, veleszületett rendellenességek, szívburok-megbetegedések, súlyos diasztolés diszfunkció).
Ezt követően ezek a vizsgálatok kiegészülhetnek a futópad stresszteszt (ami jelezheti a szív elégtelenség szűkület jelenléte a szívet tápláló artériákban, koszorúerek) vagy gyalogteszt 6 perc (hogy tesztelje munkaképességét és fejlődését az előírt kezelés alatt).
Járóbeteg-monitorozás (Holter) EKG 6-án vagy 12 csatorna 24 vagy 48 órán keresztül rögzíti az elektrokardiogramot, amikor a szokásos napi tevékenységet végzi, és észreveszi, ha ischaemiás változások vagy ritmuszavarok lépnek fel. Ha a testmozgás tesztelése vagy a 12 csatornás Holter EKG monitorozás felveti a szívkoszorúér-betegség gyanúját, mint a szívelégtelenség okát, akkor részletesebb vizsgálatokra van szükség, mint pl. koszorúér angioCT vagy koszorúér-angiográfia (koszorúér-angiográfia), módszerek, amelyek vizualizálják a koszorúereket, és azonosítják a bennük lévő szűkület helyét és méretét. Ha orvosa elmondja Önnek a vizsgálatok egyikét, ne késleltesse azt! A megfelelő diagnózis megakadályozhatja az akut miokardiális infarktust, és néha megmentheti az életét.!
Orvosa is javasolhat egyet járóbeteg vérnyomás monitorozás 24 vagy 48 órán át, ha magas vérnyomásban szenved.
Ambuláns vérnyomás monitorozás 24 vagy 48 órán keresztül méri a vérnyomásértékeket, amikor a szokásos napi tevékenységet végzik, és grafikont készít a vérnyomásértékekről a mindennapi életben, és megállapítja, hogy a szívelégtelenség súlyosbodása a vérnyomás emelkedését eredményezi-e.
További vizsgálatok és bonyolultabb vizsgálatok is ajánlhatók, mint például: mellkasröntgen, számítógépes tomográfia/szív MRI, venilációs/perfúziós szcintigráfia, spirometria - légzésfunkciós tesztek, bronchoszkópia, pulzus oximetria, specifikus vérvizsgálatok (hemoleukogram, D-dimerek, máj- és veseminták, NT proBNP…), Vérgázelemzés.
Kapcsolat a szívelégtelenség vizsgálataival és kezelésével
Ha nincs komoly oka, akkor az ödéma önmagában kissé eltűnik. A hosszú távú kezelés általában az ödéma kiváltó okának kezelésére összpontosít. Ha ödéma jelentkezik gyógyszeres kezelés következtében, orvosa módosíthatja az Ön receptjét, vagy ellenőrizhet olyan alternatív gyógyszert, amely nem okoz ödémát.
Gyógyszer szedése a felesleges folyadék eltávolítására éppen orvosa javaslatára és az ételben lévő só mennyiségének csökkentése gyakran enyhíti az ödémát. Ha az ödéma az alapbetegség jele, helyes kezelése az ödéma enyhülését eredményezi.
Ha van szív elégtelenség torlódás, kövesse az orvos diétával, testmozgással és egyéb tevékenységekkel kapcsolatos ajánlásait a szívelégtelenség tüneteinek enyhítésére, a betegség előrehaladásának lassítására és az életminőség javítására.
Kapcsolja össze a szívelégtelenség kezelését
Ha van Krónikus vénás elégtelenség rugalmas harisnyát ajánlatos fokozatosan összenyomni. Kerülje az alsó végtagok hosszú ideig tartó mozgásképtelenségét, és végezzen minél több mozgást és masszázst a lábak elvezetésére. Ugyanakkor ajánlott aludni 15 cm-rel az ágy felemelt lábával, könnyű ruhában (elkerülve a feszes öveket, a szoros harisnyát, a szűk nadrágot, a fűzőt) és a kényelmes cipőben, max. 4 cm, kerülje a forró fürdőket, gőzfürdőket vagy szaunákat.