A mandulák (polipok) eltávolítása
Fontos jegyzet:
A beavatkozások leírását a legnagyobb gondossággal állítottuk össze. Ez azonban csak áttekintés lehet, és nem állítja, hogy teljes. További információkért a szolgáltatók honlapjai és az orvossal való személyes konzultáció, vagy az adott üzemeltetési intézményben végzett művelet magyarázata szolgál.
A weboldal tartalmáért felelős személyek nem garantálják az információk teljességét és helyességét, mivel folyamatos változásokat, további fejlesztéseket és konkretizációkat hajtanak végre tudományos kutatások eredményeként vagy az orvosi társaságok iránymutatásainak adaptálásakor.
Itt található:
A garat mandula az uvula felett fekszik az orr mögött, és része a test saját védelmi rendszerének. Gyermekkorban gyakran fellelhető a garat megnagyobbodása, amelynek önmagában nincs semmilyen betegségértéke. Bizonyos esetekben azonban a megnagyobbodott garat (népi nevén "polip") olyan tünetekhez vezet, mint az állandó megfázás, az orr légzésének akadályozása és a horkolás. Az orr és a fül közötti kapcsolat szintén károsodhat, ami fokozhatja a dobhártya és a középfül gyulladását. Ilyen esetekben tanácsos lehet a mandulák műtéti eltávolítása, ami általában ambulánsan lehetséges. Az eljárást általában gyermekkorban hajtják végre, mivel a garat pubertáskor csökkenő tendenciát mutat.
Mi történik ezen eljárás során?
Az érzéstelenítés megkezdése után a fejet visszahelyezik, és a száját egy speciális spatulával (húzó késsel) nyitva tartják. Ezután a garatot egy kaparóval eltávolítják a szájon keresztül. Bizonyos esetekben ehhez lézert is használnak. A bekövetkező vérzés leáll, és nem szükséges varrat.
Ha a műtét során középfül halláscsökkenés tapasztalható, akkor a dobhártyán (paracentézis) is végeznek egy kis bemetszést a középfül szellőzésének javítása érdekében. Néha egy ideig egy csövet helyeznek a dobhártyába (dobüregelvezetés, lásd a középfül műveletét), hogy a kemény váladék elfolyhasson.
Mikor tanácsolja az orvos ezt az eljárást?
Az orvos azt tanácsolja, hogy távolítsa el a garatmandulát (adenotomia), ha a garatmandula túlzott mérete olyan tünetekhez vezet, mint az állandó megfázás és az orrlégzés elzáródása. Különösen ez a helyzet a gyermekekkel. A megnövekedett orr- és garatfertőzések, maxilláris sinus fertőzések, középfülgyulladás halláscsökkenéssel és a nyaki nyirokcsomók duzzanata szintén a megnagyobbodott garatmandula következménye lehet, és ezért oka a garatmandula eltávolítására.
Bizonyos esetekben az orvosok a megnagyobbodott mandula eltávolítását javasolják az úgynevezett alvási apnoe szindrómában, amelyben alvás közben rövid ideig megszakad a légzés.
Melyik kábítási módszert alkalmazzák általában?
Az eljárást rövid általános érzéstelenítés alatt hajtják végre.
Mennyi ideig tart átlagosan az eljárás?
Az eljárás általában körülbelül 20 percet vesz igénybe. Ha egyidejűleg bemetszést végeznek a dobhártyán, vagy szellőzőcsövet helyeznek be, akkor ez hosszabb ideig tart.
Ki lehet, hogy nem alkalmas erre az eljárásra?
Az eljárást nem szabad elvégezni, ha a vér bizonyos immunsejtjei csökkentek (agranulocitózis), vagy ha fehérvérrákja van (leukémia).
Akut fertőzések, gyermekbetegségek vagy láz esetén az eljárást el kell halasztani, amíg Ön (vagy gyermeke) ismét egészséges nem lesz.
Az egy évnél fiatalabb gyermekek vonakodnak az eljárástól, mivel a szervezet saját védelmi rendszere még mindig fejlődik.
Az eljárás előtt az aneszteziológus ellenőrzi az érzéstelenítés képességét. Ha az érzéstelenítő túl nagy kockázatot jelentene, kerülni kell az eljárást is.
Hogyan kell értékelni a kockázatot?
Mit kell figyelembe vennie az eljárás előtt?
Az eljárás előtti este 22:00 órától gyermekének józannak kell maradnia, azaz nem szabad enni, inni és rágógumikat nem fogyasztani. Néhány aneszteziológus megengedi, hogy a műtét napjának reggelén egy pohár tiszta csapvizet igyon, legfeljebb 2 órával a műtét előtt. Ha gyermeke rendszeresen gyógyszert szed más betegségek ellen, akkor erről időben tájékoztatnia kell az orvost vagy az aneszteziológust, mivel néhány gyógyszert, például a vérhígító anyagokat néhány nappal az eljárás előtt fel kell függeszteni.
A tervezett eljárás előtt 14 nappal nem kell oltást adni. A fertőzéseknek legalább 7 nappal az eljárás előtt enyhülniük kellett.
Mi történik az eljárás után, és mit kell figyelembe venni?
A polip járóbeteg eltávolítása esetén is gyermeke az eljárás után akár néhány órán át megfigyelés alatt marad - mindaddig, amíg a gyermek önállóan járhat, és alkalmasnak érzi magát a hazafelé. Az érzéstelenítés viszonylag gyorsan alábbhagy, így gyermeke hamarosan újra elérhető lesz. Azonban egy kicsit tovább tarthat, mire gyermeke ismét teljesen tiszta a fejében. Gyermeke kimerült és álmos lehet néhány órával az eljárás után. Különösen fontos, hogy a szülők fából készült spatulával és zseblámpával ellenőrizzék a torkát a vérzés szempontjából. Ezeket a művelet napján 30 percenként, majd óránként kell elvégezni; ha a gyermek alszik, akkor általában nem kell felébreszteni, hogy kinézzen. Ha vérzik, a vér kifolyik a szájból vagy az orrból. De ugyanez vonatkozik itt: ha kétségei vannak, akkor ellenőrizze jobban. A műtét napján gyermekének lehetőség szerint kissé megemelkedett felsőtesttel kell ágyban maradnia. A felügyelőnek az eljárás után 24 órán belül mindig jelen kell lennie.
Az eljárás utáni első nyolc napban kerülni kell a fizikai megterhelést a posztoperatív vérzés veszélye miatt. Kerülni kell a forró fürdést és a hajmosást - de langyos zuhany használható.
Az altatóorvossal konzultálva ehet és ihat a műtét után. A műtétet követő első napokban a puha, pépes és hűvös ételeket kell előnyben részesíteni. Jobb kerülni a fűszeres, forró és savas ételeket és italokat, valamint az „éles szélűeket”, például tekercseket vagy chipseket.
A gyermekek 3 napig nem járhatnak óvodába vagy iskolába. Körülbelül 14 napig kerülni kell a testnevelésben (és természetesen a szabadidősportban) való részvételt. Szükség esetén az orvos megfelelő igazolásokat állít ki Önnek.
Mikor szokott megtörténni a következő orvosi rendelés?
A beavatkozás napján orvosa megmondja, hogy Önnek vagy gyermekének mikor kell visszatérnie a következő ellenőrzésre. Saját érdeke érdekében mindenképpen tartsa meg ezt a kinevezést.
A másodlagos vérzés - amelyet vér hányása vagy az orrból és a szájból szivárgó vér ismer fel - mindig vészhelyzet az orrmandula műtét után, amely azonnali kezelést igényelhet. Ebben az esetben azonnal kapcsolatba kell lépnie orvosával, vagy el kell mennie a rendelőbe vagy a kórházba. Az orvos előzetesen megadja a megfelelő "sürgősségi címeket".
Ha láza van vagy súlyos fájdalma van, azonnal forduljon orvosához is. Még ha bizonytalan is, és még mindig kérdései vannak a gyógyulás normális menetével kapcsolatban, tanácsot kell kérnie orvosától.