Duzzanat és csomók a H-n; köszvény (hiperuricizmus; mia); gyógyszertári magazin
A híres köszvényes roham tipikusan a nagylábujj metatarsophalangealis ízületére lő. De a csukló vagy az ujj ízülete is a támadás célpontja lehet
A hirtelen nagyon fájdalmas, kidudorodó duzzadt ujjízület a köszvény támadására is utalhat
- Áttekintés
- A csukló és az ujjak
- Ok: polyarthrosis
- Ok: Gyulladásos reuma
- Ok: köszvény
- Ok: Beteg kötőszövet
- Ok: a láb felett, daganatok
- Ok: inak, fibromatosisok
Köszvény (hiperurikémia): ízületi duzzanat és súlyos fájdalom, beleértve az ujjakat is
Tünetek: A tünetek gyakran csak későn jelennek meg, amikor a húgysavszint a vérben több éve megemelkedik, és a húgysavkristályok már lerakódnak a szervezetben. Az eredmény gyulladás az érintett területeken, például egy ízületben. Erre az erőszakos reakció az úgynevezett köszvényes roham. Az ízület, például a nagylábujj metatarsophalangealis vagy egy ujjízülete megduzzad, vörös és forró lesz, erősen fáj és rendkívül érzékeny az érintésre. A roham gyakran éjszaka, nagy étkezés után, alkoholfogyasztás után, de koplalás vagy ismeretlen testi és lelki stressz után is bekövetkezik. Lehet láz. A támadás után az ízület ismét fájdalommentes és könnyen mozgatható.
Hónapok vagy évek telhetnek el a támadások között. Idővel azonban a hézagok egyre rövidebbek lesznek. Kezelés nélkül a köszvény krónikus ízületi állapotká alakulhat. Jellemzők ezek után a köszvény csomói a kézen, ízületi deformációk, úgynevezett köszvénygyöngy vagy tophi (csontokban, ínhüvelyekben, bőr alatt, szervekben és tipikusan a fülön) és tartós fájdalom.
ok: A köszvény, az orvosok hiperurikémiáról beszélnek, örökletes anyagcsere-betegség, és a korábbi időkben a jólét (csípés) betegsége volt. Főleg a 30 és 60 év közötti férfiakat, a nőket ritkábban, majd általában csak a menopauza után érinti. A fémjel megnövekszik Húgysavkoncentráció a vérben és más testnedvekben, főleg azért, mert a vesén keresztül nem elegendő mennyiségű húgysav ürülhet ki.
Egy másik, kevésbé gyakori ok a húgysav termelésének növekedése a szervezetben. A húgysavfelesleg miatt a húgysav kristályok, urátok a test különböző területein, beleértve a csontokat és az ízületeket is, lerakódnak. Az érintett ízületek elhárítják a behatolókat, gyulladást és köszvényes rohamokat eredményeznek. Ennek nem kell így lennie, ha a hiperurikémiát időben felismerik és ennek megfelelően ellensúlyozzák.
A kulcsszerepeket játsszák Purinák. Ezek természetes anyagok, amelyek emberi, állati és növényi sejtekben fordulnak elő. Tehát az emberek nemcsak magukat kreálják, hanem étellel is beviszik. Az anyagcserében a purinok húgysavvá alakulnak, amely viszont a vesén keresztül ürül. Ha egy személy túl sok, magas purintartalmú ételt evett, a húgysav koncentrációja átmenetileg megnő. A test általában a vizelet feleslegét választja ki. Ez azonban nem történik meg, ha a kiválasztás az alkat miatt zavart, vagy ha valaki folyamatosan túl sok purint vesz be, például túl sok hús elfogyasztásával, belsőségekkel (beleértve a sört is!) Különösen gazdag purinban. Éppen ezért az étrend fontos szerepet játszik a köszvény kezelésében.
Ha nem kezelik, a köszvény nemcsak az ízületeket, hanem a veséket is károsítja, elősegíti a magas vérnyomást és ezáltal az érelmeszesedést. A köszvény örökletes, de bizonyos tényezők elősegítik annak fejlődését. Ide tartozik a túlsúly is. A buja étkezés, a sok alkohol, de az ellenkezője, a szigorú koplalás is elrontja a purin anyagcseréjét. Hasonlóképpen fertőzés, stressz és túlzott fizikai megterhelés is előfordulhat A köszvényes roham kiváltó okai lenni. Néha a köszvény más állapotok, például leukémia vagy vesebetegség (másodlagos köszvény) következményeként jelentkezik. Bizonyos gyógyszerek szedése szintén növelheti a húgysavszintet.
diagnózis: A köszvényes roham és a kórtörténet leírása az életmódbeli szokások és a családban előforduló korábbi betegségek figyelembevételével adják az orvosnak az első alapvető nyomokat. A vérvizsgálat általában a húgysavszint emelkedését mutatja. Ez azonban köszvényes roham alatt is normális lehet, különösen a húgysavcsökkentő gyógyszerekkel történő kezelés során. A másodlagos köszvény és a vele járó anyagcsere-betegségek kizárása érdekében az orvos további vérvizsgálatokat rendel el. A vizeletvizsgálatok információt nyújtanak a húgysav kiválasztásáról.
Ha felmerül a gyanú, hogy a köszvény tovább fejlődött, az ultrahangos képek megmutatják, hogy kialakultak-e vesekövek és esetleg változások az ízületekben. A röntgenvizsgálatok rejtett húgysav-lerakódásokat (tophi) tárnak fel, mint kerek sérült területeket, például a csontokon vagy más csontkárosodásokon. A kétségek kizárása érdekében a szakorvos ízületi szúrást is végezhet az ízületi folyadék vizsgálatára.
terápia: A terápia egyik fő pillére a kiegyensúlyozott, alacsony purintartalmú étrend és az egészséges életmód.Fontos a fogyás, az elegendő ital fogyasztása és lehetőség szerint kerülje az alkoholt.
A gyógyszeres kezelés a kezdeti szakaszban az ízület gyulladásos folyamatai ellen irányul. Másrészt a húgysav-koncentrációt tartósan normalizálni kell. Ez kiválasztottakkal történik Gyógyszer.
A Köszvény támadása Elsősorban a nem szteroid gyulladáscsökkentőket veszik figyelembe, rövid távon a kortizont és néha a kolchicin hatóanyagot is. Vesekárosodásban szenvedők vagy idősek gyakrabban reagálnak mellékhatásokra a kolchicinnel, valamint a nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel történő kezelésre. A kolchicint ma Németországban meglehetősen óvatosan használják. Ezenkívül a hűvös párnák nyugtató hatást fejtenek ki. A pamutcsomagolás megvédi az akut köszvényes roham által érintett ízületet a fájdalmas érintkezéstől.
Hoz Tartósan egyensúlyba hozza a húgysavszintet, Néha a táplálkozási intézkedések elegendőek. A szakemberek, főleg belgyógyászok vagy reumatológusok, úgynevezett uricostatikus és uricosuricus gyógyszereket alkalmaznak. Az urikosztatikumok, például az allopurinol vagy a febuxosztát, gátolják a húgysavképződést. Uricosurikumok, például benzbromaron és probenecid elősegítik a húgysav kiválasztását. A hatóanyagok kombinációja csökkentheti a lehetséges mellékhatásokat. Az orvos rendszeres időközönként ellenőrzi a húgysav- és vérszinteket, amelyek következtetéseket engednek levonni a veseműködésről.
További információk a "Köszvény (hiperurikémia)" útmutatóban találhatók .