D-vitamin tabletták Mennyire hasznosak a DER SPIEGEL-kiegészítők
TÜKÖR ONLINE: Ms. Mühlhauser, vásárlás közben felfedeztem a "Plus Sun D-vitamin" gyümölcslevet. A címkén ez áll: "A jólét és a teljesítmény érdekében". Ez helyes?
Mühlhauser: Nem tudok egyetlen tudományos tanulmányról sem, amely ezt bizonyítaná. Állítólagos D-vitamin-hiányt többször felrónak minden lehetséges panaszért - például rák, cukorbetegség, depresszió, szívroham vagy az immunrendszer gyengeségei miatt. Ezenkívül azt javasoljuk, hogy a D-vitamin beadása a mindennapi panaszokat, például a fáradtságot is kezelje.
De egyelőre nincs tudományos bizonyíték arra vonatkozóan, hogy az elégtelen ellátás okozza-e az ilyen betegségeket, és hogy a D-vitamin-kiegészítők szedésének is lenne előnye. Ezek mind spekulációk és találgatások.
TÜKÖR ONLINE: Különösen az elmúlt években azt a benyomást kelthette, hogy a D-vitamin rendkívül fontos, és hogy az alulkínálat gyakori. A Robert Koch Intézet felmérése szerint körülbelül minden második ember nem éri el az optimális értékeket. Nem gond?
Ingrid Mühlhauser belgyógyászat, endokrinológia és diabetológia szakembere. Egészségtudományi professzor a hamburgi egyetemen. "Nonsense Preventive Medicine" című könyvét a Rowohlt Verlag adta ki 2017-ben.
Mühlhauser: Itt a mért értékekre hivatkozunk, és kategorizáljuk, hogy valami normális vagy sem. De ez nem elég ahhoz, hogy fel lehessen mérni az ilyen adalékanyagok előnyeit és lehetséges nem kívánt hatásait. Jó intervenciós vizsgálatokra van szükségem ahhoz, hogy megállapíthassam, hogy van-e értelme a D-vitamin további adagolásának: Tehát az emberek egyik csoportjának bizonyos adag kiegészítést kell adnom, nem pedig egy másiknak -, majd össze kell hasonlítanom.
Ha egyedül mérek egy értéket a vérben, ez nem azt jelenti, hogy ez okozza a panaszokat vagy betegségeket. Az sem azt jelenti, hogy van valami előny, ha manipulálom ezt az értéket.
TÜKÖR ONLINE: Nincsenek ilyen vizsgálatok?
Mühlhauser: Részben igen. Néhány nagyobb vizsgálat is folyamatban van. Az eddig rendelkezésre álló eredmények azonban kiábrándítóak. Például újra és újra azt állították, hogy a D-vitamin megelőzheti a rákot. Az adatok most egyértelműen azt mutatják, hogy ez nagyon valószínűtlen.
A terhes nőknek azt is ajánlották, hogy vegyenek be D-vitamint. Időközben a jó tanulmányok egyértelművé tették, hogy az előnyök és a biztonság még mindig túl homályos ahhoz, hogy egyértelmű ajánlásokat tudjunk adni. Nincsenek adatok olyan nem specifikus tünetekről, mint a fáradtság és az alacsony teljesítmény.
TÜKÖR ONLINE: Mi az?
Mühlhauser: Testünknek D-vitaminra van szüksége a stabil csontokhoz. A bőrön keresztül alakul ki. Ha sokáig nem lát napot, akkor csontjainak egészsége megsérül. Például idős embereknek, akiknek gondozásra van szükségük, vagy akik ritkán jutnak ki a szabadba, tablettákat kell bevenniük. Ha D-vitamint kalciummal szednek, ritkábban esnek és csontokat is törnek.
A D-vitamin nemcsak a csontokat keményíti, valószínűleg pozitívan hat az izomerőre is. Vigyázni kell azonban. A jelenlegi vizsgálatok azt mutatják, hogy a tabletták ellenkező hatást gyakorolnak, ha túl magas adagokat adnak be: az idősek ilyenkor gyakrabban esnek, és nő a törések kockázata.
TÜKÖR ONLINE: A D-vitamint rutinszerűen használják újszülötteknél és csecsemőknél is.
Mühlhauser: Igen, ez bebizonyosodott. Körülbelül 150 évvel ezelőtt figyelték meg, hogy azoknak a gyerekeknek, akik London sötét nyomornegyedében nőttek fel, puha csontok vannak. Ennek elkerülése érdekében a csecsemők az élet első évében megkapják a vitamint. Ezen kívül vannak olyan egyedi betegségek, például krónikus veseelégtelenség, amelyeknél a D-vitamin beadása szintén fontos és hasznos lehet. De ezek különleges klinikai képek. Egészséges fiatalabb embereknél és 50 éves vagy annál idősebb felnőtteknél a D-vitamin-kiegészítők előnyei a csontok egészségére még nem bizonyítottak.
TÜKÖR ONLINE: Tehát nem kell attól tartanom, hogy alulteljesítenek?
Mühlhauser: Az egészséges, aktív embereknek általában nem kell aggódniuk. Aki márciustól októberig elegendő napsütést kap, és nemcsak bent tartózkodott, gondoskodott a télre a raktárról és a raktár felállításáról.
A szervezet a D-vitamint a zsírban és az izmokban tárolja, és ezeket a tartalékokat télen is el lehet fogyasztani. Ha továbbra is aggályai vannak azzal kapcsolatban, hogy a szervezetben esetleg nincs elegendő rendelkezésre álló vitamin, ezt tisztáznia kell a háziorvosával. És ne csak önmagában vegyen be tablettákat.
TÜKÖR ONLINE: És ha a vérértéket orvos ellenőrizte, és bizonyíthatóan túl alacsony. Mit tegyek akkor?
Mühlhauser: Okozati összefüggés olyan betegségekkel, mint az angolkór vagy az oszteomalácia, csak súlyos hiány esetén bizonyított. Ilyen súlyos hiba, amely a csontok megpuhulásához vezethet, rendkívül ritka. A szakmai társaságok javasolják a kezelését. Az alacsonyabb D-vitamin szint azonban általában nem betegség, ezért nem kell kezelni.
Folyamatosan hangsúlyozom: Ön nem érzi rosszul magát, mert a vitaminszintje túl alacsony. Az a tény, hogy egyesek még mindig jobban érzik magukat a vitaminok bevétele után, a javaslat kifejezése. A hatás akkor is megfigyelhető volt, ha placebót adtak be, vagy más szertartásokat alkalmaztak.
TÜKÖR ONLINE: Hogyan osztályoznád a D-vitamint?
Mühlhauser: Ami a vitaminokat illeti, az egyik hype követi a másikat, és természetesen a termékek eladásáról is szól. Évtizedekkel ezelőtt minden az A-vitamin és annak prekurzor-béta-karotin körül forog. Étrend-kiegészítőként jót kell tennie a bőrnek és az immunrendszernek. Időközben bebizonyosodott, hogy káros, ha kiegészíti - és hogy a túl nagy mennyiség hosszú távon károsíthatja a májat.
Ezután megkezdődött az E-vitamin diadalmas előretörése, az antioxidánst sejtvédelemként és az erek „pipatisztítójaként” üdvözölték. Meg kell akadályoznia a szívrohamokat, javítania kell a kognitív funkciókat és meg kell akadályoznia a demenciát. Antioxidánsokat, például ACE-vitaminokat is alkalmaztak rák esetén. Semmit sem tesznek, vagy a legrosszabb esetben még többet is ártanak, mint használnak.
Általános szabály, hogy Németországban senki sem szenved vitaminhiányban. A fáradt és kimerültek általában túlterheltek, túl sok a stressz, vagy túl keveset alszanak. Az embereknek nem kellene annyira aggódniuk a D-vitamin szintjük miatt.
TÜKÖR ONLINE: Károsíthatok magam a tabletták bevételével?
Mühlhauser: Az eddigi ismeretek szerint ez a szokásos 800 egység körüli dózisok esetében nincs így. Azok, akik túl nagy adagban szedik a D-vitamint, nem tesznek jót magának: hányinger és hányás következhet be. Ha túl nagy adagot nyel túl sokáig, fennáll a veseproblémák, például a vesekövek vagy akár a szívritmuszavarok kockázata.
TÜKÖR ONLINE: És ha most iszom a levét, majd fittnek és jól érzem magam?
Mühlhauser: Ezután a lé a boldogság pillanatait idézhette elő, vagy olyan csodálatos élmények emlékeit ébresztette, mint az előző vakáció. Akkor jobban érzi magát. Semmi köze a D-vitaminhoz.
Ikon: A tükör
A D-vitamin zsírban oldódó vitamin, amely hormonként hat a szervezetben. Szabályozza a kalcium- és foszfát-anyagcserét, és biztosítja például, hogy a kalcium felszívódhasson az ételből és a vékonybélből a vérbe. Súlyos hiány a csontok meszesedéséhez vezethet. Vérvizsgálattal lehet megállapítani, hogy a szervezet megfelelően van-e ellátva D-vitaminnal. Az egészségbiztosító társaságok általában csak akkor fedezik ennek költségeit (20–30 euró), ha komoly hiba merül fel. A következő irányértékek használhatók annak értékelésére, hogy a D-vitamin mennyire van a vérben (forrás: Robert Koch Intézet/RKI):
Súlyos D-vitamin hiány: 12,5 nanomól/liter alatti érték (nmol/l) - a csontlágyulás (osteomalacia felnőtteknél, angolkór gyermekeknél - mindkettő ma már ritka) és osteoporosis kockázata
Mérsékelt hiány: 12,5 - 25 nmol/l alatt - az oszteoporotikus csonttörések (femorális nyaktörések) fokozott kockázata
Nem optimális ellátás: 25-től 50 nmol/l alá - lehetséges negatív hatások a csontanyagcserére
A kezelést igénylő súlyos hiány viszonylag ritka. Az RKI becslései szerint a férfiak körülbelül 2,2 százaléka és a nők 1,9 százaléka érintett. A Német Táplálkozási Társaság (DGE) optimálisnak tartja az 50 nmol/l értéket. A szakértők azonban ebben nem értenek egyet.
Hogyan szívjuk fel a D-vitamint?
Felfelé mutató nyíl a napfény felett
Lefelé mutató nyíl a napfény felett
A szervezet a vitamin nagy részét a segítségével állítja elő Napfény (pontosabban a UVB sugarak) a bőr fölött. A képesség a bőr típusától függően eltérő, és az életkor előrehaladtával is csökken. Télen nincs elég napfény ahhoz, hogy elegendő D-vitamint termeljen. Ha azonban nyáron elegendő a napsütése, óvintézkedéseket tett.
A szakmai társaságok megállapodtak abban, hogy a jelenlegi ismeretek szerint ez elég, Az arcot, a kezeket és a karokat hetente kétszer-háromszor napsugárzásnak kitéve, napvédelem nélkül és fedetlenül - Nevezetesen "annak az időnek a fele, amely alatt egyébként védelem nélkül leégne. A bőr típusától és a sugárzás intenzitásától függően ez néhány percet vesz igénybe. Kétség esetén azonban a napvédelem élvez elsőbbséget. A tűző déli napsütésben senkinek sem szabad D-vitamin védelem nélkül lennie "A bőr D-vitamint termel árnyékban, kora reggel vagy este, és még akkor is, ha borult az ég" - írja a Stiftung Warentest.
Felfelé mutató nyíl az ételen
Az ételek lefelé mutató nyíláról
A D-vitamin szükséglet akár 20 százaléka is elérhető a étel borító. A D-vitamin jó szállítói Olajos hal mint a hering, az angolna, a lazac vagy a makréla. Be is Gomba, tojás, vaj, margarin és tej a vitamin benne van, bár kis mennyiségben.
A vitamintablettákról? felfelé nyíl
A vitamintablettákról? Lefele nyíl
Ha a test nem termeli természetes úton, a DGE az optimális D-vitamin bevitelt napi 20 mikrogrammra (800 NE) becsüli. Valóban: "Az étrend melletti kiegészítésre általános ajánlás jelenleg nem adható"- írja az RKI." Azt, hogy szükség van-e további vitamin-tabletták bevitelére és milyen mértékben, az orvosnak kell eldöntenie a rendelkezésre álló tudományos ismeretek alapján. "A szakértők óvatosságra intenek az interneten található készítmények esetében: Itt található az ajánlott napi adag néha sokszorosan meghaladta.
További információk nyíllal felfelé
További információk nyíllal lefelé
A Szövetségi Kockázatértékelési Intézet a DGE-vel és a Max Rubner Intézettel közösen GYIK-t is létrehozott a témában.