Dysphagia Gasztrointesztinális Társaság
A nyelés az emésztési folyamat azon kevés lépéseinek egyike, amely tudatos kontrollunk alatt kezdődik. Ez egy olyan cselekvés, amelyet a nap folyamán többször is elvégezünk anélkül, hogy valóban gondolkodnánk rajta, hacsak nem megfelelően hajtják végre. Egészséges embernél a nyelés több izom komplex koordinációját vonja maga után, amelyek biztosítják az élelmiszer szállítását a gyomorba.
Ha ez a normális folyamat megszakad, dysphagia alakulhat ki. Leggyakrabban a dysphagia egy másik állapot tünete, de egyes esetekben maga a betegség. A dysphagia két fő formája létezik. Az egyikben nehéz megkezdeni a nyelést, és az étel, a folyadékok és a nyál alig jut át a torokból a nyelőcsőbe (oropharyngealis dysphagia). A másikban az étel elakad a torkon, vagy a nyelés elkezdése után a torokban elakadt étel érzése jelentkezik (nyelőcső diszfágia).
Az oropharyngealis dysphagia oka általában a száj (a szájüreg) vagy a száj és a nyelőcső (garat) közötti torokterület problémája. A nyelőcső diszfágia oka általában a nyelőcsővel vagy a gyomor felső részével (gyomor-kardiával) függ össze. A dysphagia mindkét formája vagy szerves okból ered, például szűkülésből vagy elzáródásból, vagy funkcionális okból, ahol nincs látható fizikai károsodás, amely a tüneteket kiválthatja, hanem inkább ebből adódó probléma van. Izmok és idegek, amelyek koordináta nyelés.
A dysphagia olyan általános állapot, amely az általános népesség körülbelül 13,5% -át érinti, de gyakoribb az idősek körében. Mivel egyre többen élnek az idősebb korban, a dysphagia előfordulása növekszik. A 80 évnél idősebbek 19–33% -át, az idősek otthonában élők legfeljebb 50% -át érinti. Ezenkívül az idősek nagyobb valószínűséggel szenvednek súlyos diszfágia-szövődményektől, mint a fiatalabbak. A leggyakoribb panasz a torokcsomó érzése, anélkül azonban, hogy bármi korlátozná az ételek vagy italok átjutását (globus érzése).
Tünetek és szövődmények
A tünetek közé tartozik a nyelés során fellépő fájdalom vagy kellemetlen érzés, a torokban vagy a mellkasban elakadt ételérzet, köhögés, fojtogatás, gyomorégés, a szájból kifolyó nyál, gyakori toroktisztítás és rekedtség. A tünetek súlyossága és időtartama személyenként és idővel nagymértékben változhat.
A tünetek az étel és a folyadék nem megfelelő bevitelét követhetik, ami komplikációkhoz, például táplálkozási hiányokhoz, fogyáshoz és kiszáradáshoz vezethet. A dysphagia egyik legsúlyosabb hatása az élelmiszer, folyadék vagy nyál szállítása a légutakon keresztül, nem pedig a nyelőcsőbe. Köhögést vagy fulladásérzetet okozhat, ami egyeseknél tüdőfertőzéseket vagy tüdőgyulladást (aspirációs tüdőgyulladást) okozhat. Megint másokban a hang megváltozhat.
Okoz
Bizonyos esetekben a dysphagia nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik. Azonban általában olyan betegség vagy állapot okozza, amely befolyásolja a nyelv, a száj és a torok izmait és idegeit. Néhányan veszélyeztetettek lehetnek, akik:
- rendellenes növekedései vannak, divertikulák, szerkezeti változások vagy szövetkárosodás van a szájban vagy a nyelőcsőben;
- olyan betegsége vagy rendellenessége van, amely befolyásolja az idegrendszert, beleértve a sclerosis multiplexet, amiotróf laterális szklerózist, Parkinson-kórt és izomdisztrófiát;
- gastrooesophagealis reflux betegségben (GERD) szenved;
- allergiás reakciókat tapasztal az ételekkel szemben, amelyek nyelőcső mikroszkópos gyulladását eredményezik (eozinofil nyelőcsőgyulladás);
- stroke-ot szenvedtek;
- demenciája vagy Alzheimer-kórja van; vagy
- idősebbek és gyengébbek vagy törékenyebbek, vagy az izom- és idegrendszeri funkciók az öregedéssel megváltoztak.