Dysphagia gyulladásos myopathiákban, olyan megnyilvánulás, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni - Institut de

myopathiákban
Az idiopátiás myositis vagy gyulladásos myopathiák olyan autoimmun betegségek, amelyek típusuktól függően különböző tünetekkel jelentkeznek (dermatomyositis, zárványi myositis stb.). Mindegyiket dysphagia kísérheti, amely néha a myositis egyetlen tünete vagy annak kezdeti tünete. A nyelési rendellenességek szintén részét képezik a myositis 2017-ben közzétett osztályozási kritériumainak.

Megtalálni és kezelni
A témával kapcsolatos publikációk azonban néha ellentmondanak például a tanulmányoktól függően 0 és 100% között. A kép tisztázása érdekében egy német csapat (Münster) áttekintést (234 vizsgálatot is beleértve) és egy prevalencia-metaanalízist (116 vizsgálat 10 382 betegen) végzett, és arra a következtetésre jutott, hogy:

  • a diszfágia általános előfordulása a myositisben eléri a 36% -ot, és szórványos zárványos myositisben akár az 56% -ot is. Jelentősen magasabb az átlagnál azoknál a betegeknél, akik myositisszel társuló rákban szenvednek, vagy anti-NXP2 autoantitesteket termelnek;
  • ez a diszfágia a nyelés izmainak gyulladásos károsodásából ered, összehasonlítható a perifériás harántcsíkolt izmokkal;
  • a nyelési nehézségek súlyos szövődményekhez (jelentős súlycsökkenés, inhalációs tüdőgyulladás) és ennélfogva a mortalitás növekedéséhez vezethetnek, ezért szükség van diszfágia keresésére minden gyulladásos myopathiában szenvedő betegnél, lehetőleg kiegészítő vizsgálatokkal (videofluoroszkópia, endoszkópia stb.), amelyek érzékenyebbek, mint a klinikai vizsgálatok;
  • Hasznosnak tartott kezelések: immunmodulátorok, adott esetben kapcsolódó rákkezelés, műtét (a cricopharyngealis myotomia), dilatáció és botulinum toxin injekciók.