dysphagia

ÁTTEKINTÉS:

Mi a dysphagia

A diszfágia vagy a nyelési nehézség több időt és erőfeszítést jelent a szilárd vagy folyékony élelmiszerek mozgatásához a szájüregből a gyomorba. A nyelési nehézség fájdalommal is társulhat. Bizonyos esetekben a szenvedő egyáltalán nem tud lenyelni.

Ha a dysphagia azért következik be, mert túl gyorsan eszünk, vagy nem rágunk eleget, ez nem okoz aggodalmat. De a fennmaradó nyelési nehézség súlyos orvosi szorongást jelezhet, amely kezelést igényel. Nyelési nehézség minden életkorban előfordulhat, de gyakoribb az időseknél. A dysphagia okai változatosak, a kezelés pedig az okuktól függ.

Hogyan nyilvánul meg a dysphagia

A dysphagia tünetei a következők:

nyelési fájdalom (odynophagia)
képtelenség lenyelni
az az érzés, hogy az étel a nyaknál, a mellkasnál vagy a szegycsont mögött áll meg
nyáladzás
rekedtség
regurgitáció
gyomorégés (mellkasi égés)
visszafejlődött savasság a torokban
fogyás
köhögés vagy fulladás lenyeléskor

Körülbelül 50 izomra és idegre van szükség a nyelés és néhány olyan állapot végrehajtásához, amelyek zavarják ezt a folyamatot. Ezek az állapotok két kategóriába sorolhatók: nyelőcső és oropharyngealis. Néha a dysphagia oka nem azonosítható.

Nyelőcső diszfágia a torokban vagy a mellkasban maradt étel érzésére utal. A nyelőcső dysphagia néhány oka: achalasia (olyan állapot, amelyben az alsó nyelőcső izma nem lazul el és nem engedi az ételt a gyomorba jutni), a nyelőcső falában lévő akaratlan izmok diffúz görcse, nyelőcső szűkület, nyelőcső daganatok, a nyelőcsövet részben elzáró idegen testek, nyelőcsőgyűrű, gastrooesophagealis reflux betegség, eozinofil nyelőcsőgyulladás (az ételallergia egyik formája), scleroderma (olyan betegség, amelyet a hegszövet kialakulása jellemez, amely merevséget eredményez a nyelőcsőben), sugárterápia (gyulladást és hegeket okoz a nyelőcsőben).

Oropharyngealis dysphagia. A nyak idegeinek és izmainak bizonyos rendellenességei ezen a szinten az izmok bénulásához vezethetnek, ami megnehezíti az étel előrehaladását. A szenvedő megfulladhat, megfulladhat vagy köhöghet, amikor megpróbálja lenyelni, vagy úgy érezheti, hogy szilárd vagy folyékony étel kerül a légcsőbe vagy az orrba. Ez tüdőgyulladáshoz vezethet. Az oropharyngealis dysphagia okai lehetnek: poszt-poliomyelitis szindróma, sclerosis multiplex, izomdisztrófia, Parkinson-kór, stroke vagy gerincvelő sérüléséből adódó másodlagos neurológiai sérülések, garat diverticula, rák stb.

DIAGNOSZTIKAI:

Az orvos fizikai vizsgálatot végez, és egy sor vizsgálattal meghatározza a nyelési nehézség okát.

A szakember által elvégezhető tesztek a következők:

Barit tranzit ehhez a vizsgálathoz a betegnek báriummal ellátott oldatot kell inni, amely vékony rétegben folyik a nyelőcső falain, lehetővé téve az ezen a szinten bekövetkező változások radiológiai azonosítását.
Endoszkópia, endoszkóp segítségével az orvos láthatja a nyelőcső belsejét és láthatja, mi történik nyelés közben.
manometrikus, egy kis csövet helyeznek a nyelőcsőbe, és csatlakoztatják a nyomást rögzítő eszközhöz; ez a teszt lehetővé teszi a nyelőcső izomösszehúzódásainak mérését nyelés közben.

KEZELÉS:

A diszfágia kezelése a diszfágia okától vagy típusától függ.

Oropharyngealis dysphagia. Az ilyen típusú diszfágia esetén orvosa olyan gyakorlatokat javasolhat, amelyek segítik a nyelés során érintett izmok összehangolását, vagy stimulálhatják a nyelési reflexben érintett idegeket. A nyelési technikák is megtanulhatók.

Nyelőcső diszfágia. Az ilyen típusú diszfágia kezelése az alábbiak szerint történhet:

nyelőcső dilatáció - egy endoszkópos eljárás, amely kitágítja a nyelőcső problematikus részét.
műtét, műtét válik szükségessé olyan helyzetekben, mint daganatok, achalasia, nyelőcső diverticula.
gyógyszeres kezelés, például gastrooesophagealis reflux betegség esetén a beteg gyógyszert kap a gyomor savasságának csökkentésére.

A diszfágia súlyos formái esetén orvosa speciális tápanyagokkal ellátott étrendeket javasolhat, amelyek segítenek a beteg normális súlyának megőrzésében és a kiszáradás elkerülésében. Csőtáplálás is ajánlható.

A tünetek enyhítésére bizonyos változtatásokat lehet végrehajtani, például:

az étkezési szokások megváltoztatása, kis kortyok, kis adagok és gyakoribb étkezés ajánlott
próbálja ki a lehető legkülönbözőbb textúrájú ételeket, hogy lássa, melyek okoznak problémákat, így elkerülheti őket.
feladja az alkoholt, a dohányt és a kávét, mert súlyosbítja az égési sérüléseket.