# EAN20. Az alvási rendellenességek új stroke-hoz köthetők azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében cerebrovaszkuláris betegség szerepel

EAN20 kongresszus európai neurológia alvászavarok cerebrovaszkuláris kiújulások stroke

A stroke olyan akut esemény, amely magas halálozási kockázattal jár, és jelentős következményekhez vezet a túlélő betegeknél. A tünetek fontos kategóriája azok, amelyek megjósolhatják egy új agyi érrendszeri epizód megjelenését. Az EAN20 Európai Neurológiai Kongresszuson bemutatott tanulmány bizonyítja az alvászavarok fontossága és összefüggésük a stroke előfordulásával olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében cerebrovaszkuláris kórtörténet szerepel.

Az Európai Neurológiai Akadémia kongresszusának, az EAN20-nak a hatodik kiadása gyakorlatilag zajlik.

Az alvászavarok és a stroke kiújulásának kapcsolata

Az EAN20 virtuális találkozón bemutatott tanulmány számos alvási rendellenességet vizsgált: alvási apnoe, álmatlanság, hiperszomnia és napközbeni álmosság, nyugtalan láb szindróma (az alsó végtagok kellemetlen érzése, amely nyugalmi állapotban érződik és megkönnyebbül. mozgás, így befolyásolva az elalvás folyamatát). Mindezeket a rendellenességeket az egyes betegeknél a kezdeti cerebrovaszkuláris esemény után 1, 3, 12 és 24 hónappal számszerűsítettük.

438 beteget vontunk be (életkoruk 21 és 86 év között, átlagosan 65 év), akik ischaemiás stroke-ot vagy TIA-t (átmeneti ischaemiás rohamot - az agyi ischaemia 24 órán belül megszűnő formáját) szenvedtek . Az alvási helyzet ebben a kohorszban a következő volt:

A betegek több mint egyharmadának álmatlansága van, számszerűsítve ≥ 8 ponttal Álmatlanság súlyossági indexe;
A betegek 8% -ánál nyugtalan láb szindrómát diagnosztizáltak;
26% -uknál 20 óránál több apnoe vagy hypopnea fordul elő, alvás óránként;
A betegek 15% -ának rövid vagy hosszú normális alvási időtartama van, nagyobb arányban a második kategóriába tartoznak.

Álmatlanság súlyossági indexe: a 8-14 pont pontszám szubklinikai álmatlanságot jelent, a mérsékelt álmatlanság 15 perc, a 22 pedig súlyos álmatlanságot jelent.

Számszerűsítve ezeket a feltételeket, az volt megfigyelték, hogy az alvászavarok súlyossága összefügg a cerebrovaszkuláris kiújulás előfordulásával a stroke után következő 3-24 hónapban, olyan kiújulások, amelyek egy másik stroke-ot vagy TIA-t, de akut miokardiális infarktust is tartalmaznak (akut esemény, a stroke-hoz hasonló kardiovaszkuláris kockázati tényezőkkel). A jelentős alvászavar 2,1-szer növeli az agyi érrendszeri másodlagos esemény kockázatát.

A stroke utáni tünetek

A stroke-ot követő tünetek azért fontosak, mert a világ népességének és különösen Romániának jelentős része szenved ilyen stroke-ban. Románia azon országok közé tartozik, ahol a szélütés okozza a legtöbb áldozatot a lakosság körében. A 2015-ös statisztikák szerint Románia a 3. helyen áll a legtöbb új stroke-esettel rendelkező országok élén, és a második helyen áll az ezen állapot okozta halálozások és gyengeségek között. Szívroham után hazánkban a stroke a leggyakoribb halálok.

INFOGRÁFIA: Az akut stroke első jeleinek és tüneteinek rövid időn belüli felismerése elengedhetetlen.

Különösen fontos a másodlagos, stroke utáni epizódok megelőzése, mivel a betegek körülbelül 17% -a új ischaemiás stroke-ot szenved az első stroke-ot követő 5 éven belül. Tekintettel arra az agyi érrendszeri események számos viselkedési kockázati tényezővel és egyéb társbetegségekkel korrelálnak, ellenőrzésük hatékony módszer az agyi ischaemiás kiújulások elkerülésére:

Dohány megvonása;
Rendszeres fizikai aktivitás;
A normál testtömeg fenntartása;
A magas vérnyomás, a cukorbetegség és a dyslipidaemia megfelelő kezelése;

A stroke-ot követő hosszú távú megnyilvánulások többszörösek és kihívást jelentenek a beteg kezelésében. 2005 és 2006 között azonban a stroke-ban túlélők csak 30% -ának volt hozzáférése gyógyulási terápiához. A tünetek az ischaemia által érintett agyterülethez kapcsolódnak, és meghatározzák a szükséges ellátást. Például a mozgékonyság (végtagbénulás) vagy a beszédkárosodás tünetei fennmaradhatnak, amelyek fizioterápiát és beszédterápiát igényelnek. A beteget depressziós és szorongásos megnyilvánulások is érinthetik, amelyek pszichológiai vagy pszichiátriai támogatást igényelnek. Ez befolyásolhatja a kognitív funkciót, amely memóriából, figyelemből, koncentrációból, kommunikációból, térbeli tájékozódásból stb.

Az alapvető fiziológiai funkciók, például a nyelés, a látás vagy a hallás funkciója, a vizelet és az emésztési kontinens szintén befolyásolhatók, és megfelelő támogatást igényelhetnek. Az alvászavarok kapcsán a 50% feletti előfordulás a stroke-ot túlélők között.