Efedrin - alkalmazás, hatások, mellékhatások sárga lista
Az efedrin hatóanyagot a klinikai területen efedrin-hidrokloridként használják hipotenzióban történő beavatkozáshoz gerincvelői, epidurális vagy általános érzéstelenítésben. Ezenkívül a hatóanyag efedrin-hemiszulfátként alacsony dózisokban szerepel a vény nélkül kapható megfázás elleni gyógyszerekben.
Alkalmazás
Az efedrin-hidrokloridot hipotenzió kezelésére használják gerinc, epiruralis vagy általános érzéstelenítés során.
Alkalmazás típusa:
A hipotenzió kezelésében az efedrin-hidrokloridot csak intravénás injekció formájában adhatják be az aneszteziológus vagy annak felügyelete alatt. A megfázás elleni szereknél az efedrin-hemiszulfátot orálisan adják orális oldat formájában.
gyógyszertan
Farmakodinamika (hatás)
Egyrészt az efedrin közvetlen szimpatikus az alfa- és a béta-receptorokkal szemben, másrészt közvetett hatása van a noradrenalin fokozott felszabadulásával a szimpatikus idegvégződéseken keresztül. Szimpatomimetikumoként az efedrin stimulálja a központi idegrendszert, a szív- és érrendszert, a légzőrendszert és az emésztőrendszer és a húgyúti záróizmait. Az efedrin monoamin-oxidáz (MAO) inhibitorként is működik, és a vércukorszint emelkedését okozhatja.
Farmakokinetika
Orális, intramuszkuláris vagy szubkután alkalmazás után az efedrin gyorsan és teljesen felszívódik és gyorsan eloszlik a szervezetben. A májban, a vesékben, a tüdőben, a lépben és az agyban történő felhalmozódás nagy, 122-320 literes eloszlási mennyiséghez vezet. Az efedrin kis része lassan oxidatív úton lebomlik a májban. Orális vagy parenterális alkalmazás után az efedrin 77% -a változatlan formában ürül a vizelettel. A plazma felezési ideje függ a vizelet pH-értékétől, és savas sav esetén 3 óra (pH = 5); lúgos vizelettel (pH = 6,3) kb. 6 óra alatt.
adagolás
Az efedrin beadását a legalacsonyabb hatásos dózisra és a lehető legrövidebb időtartamra kell korlátozni. Az alkalmazás típusától függően különböző adagolási ajánlások vannak. A hipotenzió kezelésére a szokásos adag 10-25 mg lassú injekció formájában, és szükség esetén 10 perc múlva megismételhető. A maximális adag 150 mg/24 óra.
Mellékhatások
Az efedrin helytelen használata súlyos mellékhatásokat okozhat. Ide tartoznak a félelem, a delírium, a hallucinációk és a pszichózisok erős érzése. Szívdobogás, nyugtalanság, álmatlanság, remegés vagy légszomj az efedrin túladagolásának egyéb mellékhatása.
Interakciók
Ellenjavallt kombinációk: Indirekt szimpatomimetikumok (fenilpropanolamin, pszeudoefedrin, fenilefrin, metilfenidát), alfa szimpatomimetikumok (orális és/vagy nazális alkalmazás módja) és nem szelektív MAOI-k
Nem ajánlott kombinációk: ergot alkaloidok (dopaminerg hatás), ergot alkaloidok (vazokonstriktorok), szelektív MAO-A inhibitorok (egyidejűleg vagy az elmúlt 2 héten belül adják be), linezolid, triciklikus antidepresszánsok (pl. Imipramin), noradrenerg szerotonerg antidepresszánsok (mininalcipran), Venlafaxin), guanetidin és hasonló anyagok, szibutramin, illékony halogénezett érzéstelenítők
Óvintézkedéseket igénylő kombinációk: teofillin, kortikoszteroidok, epilepszia elleni gyógyszerek, doxapram, oxitocin, hipotenzív szerek
Ellenjavallat
Az efedrint nem szabad alkalmazni a hatóanyaggal szembeni túlérzékenység, túlzott izgatottság, feokromocitóma, arterioszklerózis vagy aneurizma esetén, valamint más közvetett szimpatomimetikumok (fenilpropanolamin, fenilefrin, pszeudoefedrin vagy metilfenidát) kombinációjában vagy MAO 2 inhibitorokkal kombinálva (egyidejűleg) vagy MAO 2 inhibitorokkal kombinálva (egyidejűleg) kell alkalmazni.
Terhesség/szoptatás
terhesség
Az efedrin áthalad a placenta gáton, ezért terhesség alatt nem alkalmazható, mert az efedrinnel összefüggésben van a magzati pulzus növekedése és a szívverés intervallumainak változékonysága.
Szoptatás
Mivel az efedrin áthalad a placenta gáton, és az anyatejbe is kiválasztódik, a szoptatást két napra meg kell szakítani. A szoptatott csecsemőknél ingerlékenységet és alvási rendellenességeket figyeltek meg.
Tippek
További információk a megfelelő szakinformációkban találhatók.