Egészség - a megtérő betegek drágák (archívum)
Az orvos nem minden javaslata tetszik a betegnek. Sokan aztán egyszerűen nem teszik meg azt, amit ajánlottak nekik, például nem szedik a tablettájukat. Ez nemcsak súlyosbíthatja a betegséget, hanem további költségeket is jelent az egészségügyi rendszerben.
Írta: Ulrike Burgwinkel
- feloszt
- Csipog
- Zseb
- Nyomja
- Podcast
További információ
Az Egészségügyi Világszervezet szerint a betegek csupán 50 százaléka hű a terápiához. A kezeltek másik fele nem tartja be az orvos tanácsát. A teljes variációs tartomány 0 és 100 százalék között van.
- Összességében mindig is elégedett voltam az orvosokkal, és mindig jó voltam abban, amit mondanak. De valószínűleg a neveltetésemnek is köszönhető. Anyám nővér, és a nővérem is, és akkor nem voltak kifogások, ezért teljesen az ő kezükbe adtam magam. Ápolói munkám révén rájöttem, hogy sok döntés gazdasági tényezőktől függ, és nagyon kevés köze van a beteghez. Ez elvette az orvosi művészet iránti bizalmamat. Még orvoshoz sem megyek. Összességében elégedett vagyok azzal, amit orvosaim felírnak vagy mondanak, és ezt megteszem. "
"A megfelelés azt jelenti, hogy mennyire megegyezik a beteg valójában és az orvos által felírt beteg, azaz diéta, gyógyszeres kezelés, viselkedési intézkedések között" - mondja Petra Thürmann farmakológus professzor, a Helios Clinic Wuppertal, a Witten-Herdecke Egyetem.
„A megfelelés kifejezés valójában az orvos-beteg kapcsolat nagyon paternalista képéből származik, és ma a„ ragaszkodás ”kifejezést részesítik előnyben. Ez nem csak azt jelenti, hogy a beteg azt csinálja, amit az orvos felírt, hanem azt is, hogy a beteg betartja azt, amiben ő és az orvos megállapodott. "
"Nem tudom, miért kell bevennem ezeket a hülye tablettákat"
A terápiás célok együttes meghatározása időt és kommunikációs készséget igényel a kezelőorvostól, ez utóbbiakat ma már nemcsak a megreformált orvosi tanfolyamokon tanítják. De nemcsak az orvosnak kell elsajátítania és alkalmaznia az alapvető kommunikációs szabályokat.
„Az is előfordul, hogy az orvos-beteg kapcsolatban a beteg vonakodik elmondani az orvosnak, hogy mit gondol, és ahelyett, hogy: ember, vannak mellékhatásaim vagy: nem tudom elviselni, vagy nem igazán tudom, miért vannak Ha állítólag hülye tablettákat szed, a beteg szívesebben tesz szívességet az orvosnak, és azt állítja, hogy bevette a gyógyszert. Elég gyakran előfordul, hogy a betegek nem mondják el az orvosnak, hogy nem szedik a gyógyszert, és az orvos kíváncsi arra, hogy a vérnyomás miért nincs még mindig megfelelően beállítva, és előírja a következő gyógyszert. "
Hasonlóan nem kielégítő helyzet áll elő az antibiotikumok felírása esetén is. Ha a beteg megbízhatatlan vagy ésszerűtlen, és nem az előírásoknak megfelelően veszi be a készítményt, akkor a betegség és a tünetek továbbra is fennállnak, ami viszont egy másik antibiotikum felírásához és végső soron a páciens rezisztenciájához vezet. A forgóajtó hatása kiszámíthatatlan következményekkel jár. A be nem tartás vagy a beteg nem viselkedése ritkábban fordul elő akut, mint krónikus betegségekben.
„Természetesen vannak olyan betegségek, ahol a tapadás általában viszonylag gyenge, nevezetesen olyan dolgok, amelyek nem fájnak, és amelyeknél nem veszi észre azonnal a sikert, például vérnyomáscsökkentő vagy koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek. A magas koleszterinszint nem árt, és az egyetlen dolog, amit néhány év múlva szívinfarktus vagy szélütés érezhet. De a beteg nem látja ezt közvetlen összefüggésben a gyógyszeres kezeléssel. "
A nők jobban járnak, ha betartják a férfiak tanácsát
Akut vészhelyzetek, súlyos fájdalom vagy valóban életveszélyes betegségek esetén a beteg minden valószínűség szerint habozás nélkül megtesz mindent, amit az orvos kér: sürgősen segítséget és enyhítést keres szenvedéseiben. Másképp néz ki krónikus betegségek esetén: Az esetlegesen nemkívánatos mellékhatásokkal járó, bonyolult gyógyszeres kezelés, szigorú étrend, mozgásszabályozás vagy dohányzási tilalom nehezen járna a beteggel - mondja Petra Thürmann. A második nehezen kiszámítható változó maga a személy, a beteg „típusa”.
„Általában ez így van, és ezeket az Egészségügyi Világszervezet is tanulmányozza, hogy minél alacsonyabb a társadalmi helyzet, annál rosszabb a betartás, különben mindig ott van az a kijelentés, hogy a nők jobban tartják be, mint a férfiak, de valóban bebizonyosodott Nem. Az sem feltételezhető, hogy a nagyon jól képzett emberek mindig nagyon magas szintű ragaszkodást mutatnak, mert érthető módon hajlamosak saját véleményük kialakítására is, és gyakran azt mondják az orvosnak vagy a terapeutának: igen, és végül is ne tegye.
- Időközben már arról vitatkozom, hogy például nekem vénykötelesen felírták nekem az antibiotikumot, és azt mondtam: szeretném kipróbálni az otthoni gyógymódjaimmal a hétvégéig. Aztán ha nem észlelek javulást, akkor vállalom, majd befejezem. Más a helyzet, ha az idős embereket orvos kezeli. Nagynéném idősek otthonában tudtam meg, hogy az orvosok felírtak valamit, de egyáltalán nem beszéltem a pácienssel. Beszélgettek az ápolószemélyzettel, majd felírták, mit vegyen be a beteg.
A betegek sokkal több magyarázatot akarnak az orvostól
Ami magam illeti, nem nyelek le semmit, ami nem tudom, mi az. A kórházban kicsomagolva kapja meg a gyógyszert, és amikor megkérdezem: milyen tabletta az, ami nagy kényelmetlenséget okoz. Mint a mottó: nyelje le, az orvos azt mondta. Volt egyszer olyan helyzet, hogy nem azt tettem, amit az orvos mondott; Mivel az orvos megadta nekem azt a diagnózist, hogy nagyon gyorsan meg kell műteni, mert valószínűleg pajzsmirigyrákom van, és a műtét időzítése egyáltalán nem volt megfelelő, ezért kaptam egy második orvos véleményét. Végül volt egy műtét, de egy olyan időpontban, amikor meghatároztam magam, és nem azonnal, és nem volt rá szükség. Szerencsére nem találtak rákot. "
„Természetesen az interneten és a magazinokon keresztül sok beteg nagyon jól ismer bizonyos betegségeket, és sokkal több magyarázatot szeretne az orvostól. Ez azt jelenti, hogy ma, ha az orvos valóban jó szövetséget akar kötni a beteggel, sokkal több időt vagy gondot kell töltenie a jó kapcsolat kialakításához, ami viszont jó betartáshoz vezet. "
Mivel a be nem tartás vagy a szabályok be nem tartása, valamint az orvosok ugrálása olyan költségtényezőket kell komolyan venni az egészségügyi szektorban. Nincsenek általános statisztikák róla. A német állampolgár-orientált gondozás-kezelési társaság évi 38–75 milliárd euróról beszél Booz és Bertelsmann 2012-es tanulmánya szerint.