Egészség Kötelező szünet néhány lépésenként - Egészség - Tagesspiegel Mobil
A jelenséget közismert nevén "szakaszos claudication": az embereknek hirtelen meg kell állniuk. Fájdalmaik vannak, amelyeket az elzáródott erek okoznak - német polgárok milliói érintettek.
Korábban Hans-Peter M. (a nevet a szerkesztőség megváltoztatta) férfinak nézett ki a környezetében, aki az évek során egyre inkább megtanult figyelni az élet apróságaira: a parkban sétálgatva folyamatosan megállt, hogy megkérdezze feleségét hogy felhívják a figyelmet egy növényre. A városban sétálgatva hirtelen a divatos butikok bemutatója iránt érdeklődött, amelyek célcsoportja a 71 éves valójában nem tartozik.
De nem a kirakatok miatt állt meg ilyen gyakran. Csak üdvözlő ürügyek voltak. Valójában a borjú hirtelen fellépő fájdalma megállásra késztette. Mivel csak száz métert tudott járni, mielőtt megtámadták volna őket, M. először ortopéd sebésztől kért tanácsot. De a fájdalom oka az erekben rejlik, pontosabban: az artéria szűkületében. Már nem tudta elegendő vérrel - tehát oxigénnel - támogatni az izmot. Más szenvedőknél ilyen fájdalom érezhető a fenéken, a csípőben, a combban vagy a lábban is. M. úr végül orvosolta ezt az ágyék fölé helyezett léggömb katéterrel, amellyel kiszűkítették a beszűkült edényt, és egy kis tartóval, egy úgynevezett stenttel, amely azóta állandó nyitást biztosít.
Hans-Peter M.-nak sok szenvedőtársa van: Állítólag négy és fél millió német állampolgár szenved a betegségtől, amely a laikusokat "időszakos claudicaként" elbagatellizálja: mert a fájdalom gyorsan alábbhagy, ha az izmoknak ad egy kis pihenést. Erre az orvosok azt is mondják, hogy "szakaszos sántítás", félbeszakított sántítás. Az érintettek többsége 65 év feletti férfi. Felüknek a comb artériájában vannak összehúzódásai, míg a másik felüknek a medence vagy az alsó lábszár érei összeszűkültek.
Ennek oka nagyon gyakran az erek belső falán lévő lepedék és vérrögök lerakódása, amelyet a legtöbb ember csak a koszorúerek veszélyes "meszesedésének" ismer. A veleszületett érelváltozások vagy gyulladások csak nagyon ritkán okozzák. Mivel az arterioszklerotikus események a központi szívből a perifériára helyezkednek el, az orvosok perifériás artériás elzáródásos betegségről (PAOD) beszélnek. Mindkét betegség kockázati tényezője azonban nagyrészt megegyezik: dohányzás, magas vérnyomás, magas koleszterinszint és az "öregkori cukor" (2-es típusú cukorbetegség). Tehát nem meglepő, hogy a PAD-ben szenvedők kétszer nagyobb eséllyel szenvednek stroke-ot. És hogy háromszor annyi dohányos van közöttük, mint egészséges társaik között. Szélsőséges formájában a PAD az úgynevezett „dohányos lábához” vezet, amelyet legrosszabb esetben - ma szerencsére kevesebbet, mint néhány évtizeddel ezelőtt - amputálni kell. Ennek ellenére Németországban még mindig évente 40 000 lábat távolítanak el.
Sokáig azonban a szűkület egyáltalán nem észlelhető. Az érintettek gyakran csak akkor éreznek valamit, ha az ér átmérőjének több mint 70 százaléka szűkült. Egy ok: előzetesen a környéken lévő kisebb erek gyakran észrevétlenül átvehetik a szállítási munkát. Egyes betegeknél van egy másik oka annak, hogy az összehúzódások sokáig nem fájnak: A cukorbetegség miatt idegkárosodások vannak, ezért kevésbé érzékenyek a fájdalomra. Tehát hiányzik egy fontos riasztási jel.
A PVAK lehet szívinfarktus vagy stroke előhírnöke. Mert legtöbbször nem csak a lábak artériái szűkülnek. Karl-Ludwig Schulte, az Erisabeth Herzberge királynő evangélikus kórházának berlini érrendszeri központjának vezetője és a német angiológiai (érgyógyászati) társaság elnöke ezért azt szeretné, ha egy nagyon egyszerű vizsgálati módszert, boka nyomásmérésként ismernének, gyakrabban alkalmaznák az orvosi gyakorlatban, különösen a magas kockázatú betegek számára. . A vérnyomást nemcsak a karon, hanem a bokán is mérik ultrahangos szondával. Ha a láb felső értéke több mint tíz százalékkal alacsonyabb, mint a karon, ez riasztási jel. Ez nem azt jelenti, hogy műtétre van szükség az ér kiszélesítéséhez. Mindenesetre az érintetteknek fontos motívumuk van abbahagyni a dohányzást és gyógyszereket szedni olyan kockázati tényezők ellen, mint a magas vérnyomás vagy a magas lipidszint. Ha járás közben már vannak kényelmetlenségek, akkor a terápia része a gyalogos edzés: a fájdalomhatárig járás, majd egy rövid szünet az újrakezdés előtt. Akik ebben kitartanak, abban reménykedhetnek, hogy a beszűkült artéria környékéről érkező kisebb erek, a járulékos erek fokozatosan átveszik feladatukat: az oldalirányú főutak lesznek.
Súlyosan beteg PAD-betegek esetében azonban jelenleg nincs út a léggömb-terjeszkedés, a stent és az elkerülés körül. Hans-Peter M. fél éve jól él stentjével. Kövesse orvosának tanácsát, lefogyott néhány kilót, leszokott a dohányzásról, és minden nap legalább fél órára sétálni megy. Ha van valami szép látnivaló, akkor egy ideig megáll. És most még önként is.