Egészséges, elhízással terhes - BabyCenter

babycenter

Ebben a cikkben

Hogyan befolyásolja a súlyom a születendő gyermekemet és engem?

A legtöbb túlsúlyos terhes nő mind terhességet, mind gyermekének születését egészségügyi problémák nélkül tapasztalja.

Ennek ellenére, ha nagyon túlsúlyos és magas a testtömeg-indexe (BMI), akkor nagyobb a kockázata annak, hogy bizonyos szövődmények kialakulhatnak a terhesség alatt. Lehet, hogy még nem tapasztalta ezeket a szövődményeket, mégis jó tisztában lenni azzal, hogy előfordulhatnak, és hogyan védheti meg magát ezektől.

Az orvostudomány nem tudja pontosan, hogy a kismama súlya miért befolyásolja a terhességet. Sok más szempont játszik szerepet - életkora, családi története, életmódja és etnikai származása (NCCWCH 2008). Egy dolog azonban világos: minél magasabb a BMI, annál nagyobb a komplikációk valószínűsége a terhesség alatt (RCOG 2011) .

Íme néhány a leggyakoribb terhességi komplikációk közül, amelyek túlsúlyhoz vagy elhízáshoz kapcsolódnak:

  • Gesztációs cukorbetegség (Gaillard et al 2013, Bautista-Castaño et al 2013)
  • Magas vérnyomás (terhességi magas vérnyomás) (Gaillard et al 2013, Bautista-Castaño et al 2013)
  • Preeclampsia, amely akkor fordul elő, amikor a méh már nincs megfelelően ellátva (Gaillard et al 2013, Bautista-Castaño et al 2013)
  • koraszülött fájdalmak (Smith et al 2007, Cnattingius et al 2013)

A túlsúly azonban az átvitel oka is lehet (Denison et al 2008), amely ezután szükségessé teheti az iniciációt.

30-as vagy annál magasabb BMI-vel lehet, hogy:

  • Szülést (csipesz vagy tapadókorong) használnak (Morken et al 2013)
  • Szüksége van császármetszésre (Gaillard et al 2013, Bautista-Castaño et al 2013, Scott-Pillai et al 2013)
  • fokozott vagy bőséges vérzés születés után (szülés utáni vérzés vagy PPH) jelentkezik (Scott-Pillai et al 2013, CMACE, 2010)
  • sebfertőzés császármetszés után következik be (CMACE RCOG, 2010)
  • mélyvénás trombózis vagy tüdőembólia alakul ki (Sultan és mtsai 2013, Jacobsen és mtsai 2008)
  • hosszabb kórházi tartózkodás szükséges a szövődmények miatt (Crane et al 2013, CMACE, 2010)

Ha súlyosan túlsúlyos vagy elhízott, akkor nagyobb a valószínűsége annak, hogy nagyon nagy babája lesz (macrosomia) (Gaillard et al 2013, Bautista-Castaño et al 2013, Scott-Pillai et al 2013) .

Lehetséges azonban az is, hogy végül nagyon kicsi lesz a babád, mert nagyon túlsúlyos vagy elhízott, mivel a terhességet nem lehet nagyon jól ellenőrizni. A legtöbb nőnek, akinek a BMI-értéke 40 vagy annál magasabb, javasoljuk, hogy végezzen további ultrahangot a baba növekedésének jobb szabályozása érdekében.

Kis esély ellenére az elhízás növelheti a csecsemő károsodásának kockázatát. Ez a károsodás hatással lehet a baba agyára, gerincvelőjére (idegcsőhibák), szívére vagy hasfalára. Ezek azonban nagyon ritka betegségek (Stothard et al 2009) .

Hogyan járulhatok hozzá az egészséges terhességhez?

Tulajdonképpen elég könnyű egészségesen átvészelni a terhességet, és képes optimálisan segíteni a babát a fejlődésében. Egyél egészséges táplálkozást, rendszeresen mozogj és tartsd be magad a súlyra vonatkozó irányelvek betartásával.

Nincsenek olyan vizsgálatok, amelyek támogatnák a diétát a terhesség alatt (RCOG 2011). Épp ellenkezőleg, néha a diéta károsíthatja a magzatot. Ha hányingert és hányást tapasztal a terhesség első heteiben, akkor nem lesz nagy érdeklődése az egészséges táplálkozás iránt. Mindazonáltal ellenőrizze, hogy elegendő folyadékot fogyaszt-e, és naponta több apró, de tápláló ételt fogyaszt.

A kiegyensúlyozott étrend a legjobb az Ön és babája számára. Válasszon tápanyagban gazdag ételeket, amelyek az emésztés során nem válnak azonnal cukorrá. Egyél elegendő zöldséget és gyümölcsöt. Előnyben részesítse a teljes kiőrlésű és teljes kiőrlésű liszteket, például a teljes kiőrlésű kenyeret vagy a teljes kiőrlésű spagettit. Kerülje a zsírt és az édeset, amennyire csak lehetséges. A magas rosttartalmú és keményítőtartalmú ételek tartalmazzák az összes olyan tápanyagot, amelyre Önnek és csecsemőjének szüksége van, és ezek feltöltenek.

Az egészséges étrend mellett fontos táplálék-kiegészítőkre is szükség van. Ha a BMI értéke meghaladja a 30-at, néhány orvos magasabb dózisú folsavat javasol, mint a szokásos 400 mikrogramm. Mivel ez az adag (5 milligramm) sokszor nagyobb, mint a szokásos bevitel, orvosi rendelvényre van szüksége. Kezdje el szedni legalább 4 héttel a tervezett terhesség előtt, és tartsa ezt az adagot a terhesség első 12 hetében, mivel a baba idegrendszere ebben az időszakban fejlődik (CMACE/RCOG 2010) .

Azt is javasolhatja, hogy terhesség alatt és utána szoptasson nagyobb adag D-vitamint. A D-vitamin támogatja a gyermek csontjait és fogait. Különösen, ha a BMI meghaladja a 30-at, mivel ennek a vitaminnak gyakran hiánya van (CMACE/RCOG 2010) .

A rendszeres testmozgás támogatja a testet terhesség alatt, és optimálisan felkészíti a szülésre (RCOG 2006, NCCWCH 2008). A testmozgás a leghatékonyabb módszer a testsúly kordában tartására, különösen egészséges étrenddel kombinálva. Ennek eredményeként ez csökkentheti a nagyon nagy gyermek születésének kockázatát is (Petrella et al 2013, NICE 2010).

Ha azonban a terhesség kezdetéig nem végzett semmilyen sportot, lassan és kényelmesen vegye be. Ideális esetben olyan edző felügyelete alatt, aki speciálisan terhes nők számára van kiképezve, vagy orvosa.

Válasszon olyan mérsékelt sportokat, mint a nordic walking vagy az úszás (NICE 2010). Kezdje rövid edzéssel, amelyet folyamatosan növel. Ne felejtsen el inni annyi vizet (lehetőleg állóvizet).

Beszélje meg orvosával személyes körülményeit. Lehet, hogy cukorbetegségben vagy magas vérnyomásban szenved. Talán a családodban már nagy babák születtek. Ezzel a tudással néhány kockázat kiküszöbölhető vagy minimalizálható, ami viszont növeli az egészséges baba esélyeit.

dagad

Bautista-Castaño I, Henriquez-Sanchez P, Alemán-Perez N és mtsai, 2013. Anyák elhízása a terhesség korai szakaszában és a káros kimenetel kockázata. PLoS One. November 20: 8 (11)

Carmichael SL, Shaw GM, Schaffer DM és mtsai 2003. Fogyókúrás viselkedés és az idegcsőhibák kockázata. Am J Epidemiol. 158 (12): 1127-1131.

Anyák és gyermekekkel kapcsolatos vizsgálatok központja. 2010. Anyák elhízása az Egyesült Királyságban: Egy nemzeti projekt eredményei. London: CMACE

Anyák és gyermekek kérdésével foglalkozó központ/Szülészek és Nőgyógyászok Királyi Kollégiuma. 2010. Közös iránymutatás Az elhízott nők kezelése terhesség alatt. London: CMACE/RCOG.

Cnattingius S, Villamor E, Johansson S és mtsai. 2013. Az anyák elhízása és a koraszülés kockázata. JAMA 309 (22): 2362-70

Crane JM, Murpy P, Burrage L, Hutchens D, 2013. A rendkívüli elhízás anyai és perinatális kimenetelei a terhesség alatt. J Obstet Gynaecol Can. 35 (7): 505-11

Denison F, Price J, Graham C és mtsai. 2008. Az anyák elhízása, a terhesség hossza, a terhesség utáni kockázata és a terhesség spontán megindulása. BJOG, 115, 720-725.

Gaillard R, Durmus B, Hofman A, Mackenbach JP, Steegers EA, Jaddoe VW, 2013. Az anyai elhízás és a terhesség alatti túlzott súlygyarapodás kockázati tényezői és eredményei. Elhízás (ezüst tavasz) 21 (4): 1046-55

Jacobsen A., Skjeldestad F., Sandset P. (2008) A vénás trombózis ante- és postnatalis rizikófaktorai: kórházi alapú esetkontroll-tanulmány Journal of Thrombosis és Haemostasis 6 (6): 905-912

Morken NH, Klungsøyr K, Magnus P, Skjærven R, 2013. Terhesség előtti testtömeg-index, terhességi súlygyarapodás és az operatív szállítás kockázata. Acta Obstet Gynecol Scand. 92 (7): 809-15

NCCWCH. 2008. Születés előtti ellátás: az egészséges terhes nő rutinellátása. Országos Női és Gyermekegészségügyi Együttműködési Központ, Klinikai útmutató. London: RCOG Press.

SZÉP. 2010. Súlykezelés terhesség előtt, alatt és után: Diétás beavatkozások és fizikai aktivitási beavatkozások a testsúly kezeléséhez a terhesség előtt, alatt és után. Országos Egészségügyi és Egészségügyi Kiválósági Intézet. London: SZÉP

Nohr E, Vaeth M, Bech B és mtsai. 2007. Anyai elhízás és újszülöttek halálozása a koraszülés altípusai szerint. Obstet Gynecol.110: 1083-1090

Petrella E, Malavolti M, Bertarini V és mtsai. 2013. Gesztációs súlygyarapodás túlsúlyos és elhízott nőknél, akik egészséges életmódra és étkezési szokásokra jelentkeztek. J Matern Magzati Újszülött Med. November 25

RCOG. 2011. Miért számít a súlya terhesség alatt és születés után. Királyi Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Főiskola.

RCOG. 2006. Gyakorolja terhesség alatt. A Szülészek és Nőgyógyászok Királyi Kollégiumának (RCOG) nyilatkozata 4.

Scott-Pillai R, Spence D, Cardwell CR és mtsai. 2013. A testtömeg-index hatása az anya és az újszülött kimenetelére: retrospektív tanulmány egy brit szülész populációban, 2004-2011. BJOG 120 (8): 932-9

Smith G, Shah I, Pell J és mtsai. 2007 Anyai elhízás a korai terhességben, valamint a spontán és választható koraszülések kockázata: Retrospektív kohortos tanulmány. Obstet és Gynecol felmérés 62 (5): 299-300

Stothard KJ, Tennant PW, Bell R és mtsai. 2009. Anyák túlsúlya és elhízása, valamint a veleszületett rendellenességek kockázata: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. JAMA 301 (6): 636-50

Sultan AA, Tata LJ, West J, Fiaschi L és mtsai. 2013. A terhesség körüli első vénás tromboembólia kockázati tényezői: populációalapú kohorszvizsgálat az Egyesült Királyságból. Vér. 121 (19): 3953-61