Egészséges fogyás időskorban; Vezető tanácsadó
Az orvos azt tanácsolja, hogy fogyjon. De ez sok beteg számára nehéz. A szakértők testmérésekre, viselkedésterápiára és testmozgásra támaszkodnak. Milyen előnyei vannak a férfiaknak a nőkkel szemben.

Uta B. nyugágyon fekszik a müncheni táplálkozási orvoslás és megelőzés központjában (ZEP). Csak a jobb lába csupasz - két elektródához volt csatlakoztatva, akárcsak a jobb kezéhez. Itt van, hogy Monika Bischoff, a ZEP vezetője bioelektromos impedancia elemzést (BIA) végezhessen Uta B-n. A 70 éves B. tudja, hogy valamit változtatnia kell: Nagyon túlsúlyos, cukorbeteg és agyvérzésben szenvedett korábban.
Az elemzés néhány másodperc alatt méri, hogy a testben milyen magas a zsír, az izmok, a víz és a csonttömeg aránya. Uta B. ezt veszi alapul tényleges energiafogyasztásának kiszámításához - vagyis hány kilokalóriát kell elfogyasztania naponta, hogy se hízni, se fogyni ne tudjon. Ezen adatok alapján Bischoff tanácsot adhat az idős nőnek az ideális súly elérésének mikéntjéről.
Az életmód kérdése
Fogyni, mert az orvos egészségügyi okokból azt tanácsolja - ez a kihívás, amellyel sok idősebb ember szembesül. De hogyan lehet hirtelen megváltoztatni életmódját évtizedek után? Bischoff és csapata számára egy dolog egyértelmű: nagyon kevesen tudják ezt megtenni szakértők támogatása nélkül. A jelenlegi tudományos megközelítés, amelyet többek között a német elhízási társaság kidolgozott iránymutatásokban rögzített: A jo-jo hatás nélküli tartós fogyás fenntarthatóan működik multimodális megközelítéssel.
Ez konkrétan azt jelenti, hogy az orvos ajánlását táplálkozási tanácsadás, sport- és viselkedésterápia követi. A táplálkozási klinikák, amelyek minden nagyobb városban léteznek, ennek a szabványnak megfelelően működnek. Mirjam Leibrecht, a ZEP pszichológusa dióhéjban foglalja össze az előnyöket: "Tanácsokat adhatunk a betegeknek, és elmondhatjuk, mit kell enniük és hogyan kell mozogniuk. De valójában így kell viselkedniük maguknak." Az, hogy az egészségesebb életmódra való áttérés sikeres-e, meghatározza, hogy a kilók tartósan lent maradnak-e. Ez a viselkedésterápia segítségével könnyebb.
A testet megmérik
Uta B. férjével, Hans-Dieterrel jött a járóbeteg-rendelőbe. Feleségéhez hasonlóan ő is elhízásban, cukorbetegségben szenvedett és szívrohamban szenvedett. Az elektródákhoz is csatlakozik, és a testét megmérik. A B.-k néhány percig a kanapén fekszenek, mire az áramot néhány másodpercig a testen keresztül kergetik. Uta B. és férje nem is érez bizsergést.
"Ez csak egy alacsony, 50 kilohertzes váltakozó feszültség" - magyarázza Bischoff. A mérés eredménye megrázta a München melletti házaspárt. A testtömeg-index (BMI) meghaladja a 30. Az Egészségügyi Világszervezet szerint ez jelenti a kóros túlsúly, az elhízás határát.
"Megvan a BIA eredménye további elemzéshez" - magyarázza a táplálkozási szakember. Először átveszi Uta B. értékeit. Ránézésre azt látja, hogy a 70 évesek testzsírszázaléka túl magas, 40 százalékos - a fele ideális lenne. - Alma típus vagy - mondja Bischoff, és Uta B. egyetértően bólint. A testzsír főleg a gyomorban gyűlik össze, úgynevezett zsigeri zsírként.
Ott beburkolja a szerveket és az ereket, és káros anyagokat szabadít fel, amelyek elősegítik a cukorbetegséget és növelik a stroke kockázatát. A karok és a lábak viszont nagyon vékonyak. Izomtömege azonban a zöld tartományba esik 22 kilóval. "Sürgősen meg kell őrizni őket" - figyelmeztet a szakember.
Hirtelen kövér a has
Az anyagcsere az életkor előrehaladtával változik. Azok, akik nem sportolnak aktívan, csökkentik az izomtömeget és kevesebb energiát igényelnek az étellel. "Még nehezebb a nők számára" - mondja Bischoff. Természetesen nagyobb a testzsír százalékuk, mint a férfiaknál, és kevesebb az izomtömegük. A menopauza alatti hormonális káosz tovább hozzájárul a zsír felhalmozódásához a szervezetben. A hormonszint változásának eredményeként hirtelen nőhet a zsír a hasi nőknél, ami korábban inkább a csípőn jelent meg. Azok a férfiak, akik magasabb tesztoszteronszintjük miatt hajlamosabbak a hasi zsírra, profitálnak abból, hogy a tesztoszteron az izomépítést is elősegíti.
- eszik Monika Bischoff táplálkozási szakember számára két szabály vonatkozik a fogyásra időskorban: Ne spóroljon a fehérjével és ne alkalmazzon radikális diétákat.
- Psziché Mirjam Leibrecht pszichológus tudja, hogy az életmód megváltoztatása sok türelmet igényel - de mindenki idős korában is dolgozhat magán
- Sport Az elején különösen motiváló, hogy csatlakozzon egy sportcsoporthoz. "A fix időpontok segítenek a továbbjutásban" - mondja Elke Zwilling egészségügyi tréner.
Több fehérje
Hans-Dieter B. értékeivel szemügyre véve Bischoff azonnal látja, hogy izomtömege, akárcsak felesége, az ideális tartományba esik. A testzsír százalék viszont emelkedik. A BIA által rögzített másik érték lehetővé teszi következtetések levonását az esetleges alultápláltságról. És úgy tűnik, pontosan ez a helyzet a párral. "Egy beszélgetés során megtudom, mely tápanyagok hiányoznak" - mondja Bischoff. "A B.-kkel főleg fehérje." Ez nem lepi meg őket. A legtöbb idős polgár túl keveset vesz belőle - figyelte meg Bischoff ambulanciáján.
Alapszabály: napi 1 gramm fehérje az ideális súly kilogrammjában. Hans-Dieter B.-nek körülbelül 80 grammot kellene megennie, de ennek csak a felét éri el. "Ha a szervezet nem kapja meg a fehérjét az étellel, akkor az izmoktól kapja" - magyarázza. Ez újdonság a 74 éves fiatal számára - azon is gondolkodik, hogyan frissítse az adagját. "150 gramm alacsony zsírtartalmú kvarkkal csaknem egynegyedét lefedik" - biztatja Bischoff, és áttekintést ad neki az étel fehérjetartalmáról.
A határozott "fogyni akarok" döntés egy járóbeteg-rendelőbe vezet. "A beteg már korábban intenzíven foglalkozott a gondolattal, és motivált" - mondja Leibrecht pszichológus. A következő lépés az önellenőrzés: Az egyik leggyakoribb tipp, amelyet a dietetikusok adnak, az étkezési napló vezetése. "Így érezheti az ételt" - magyarázza Leibrecht. A beteg megtanulja megkérdezni, hogy mikor és miért eszik. De a testmozgás is fontos szerepet játszik.
Aktív a mindennapi életben
Elke Zwilling, a ZEP egészségtanára tudja: Mindenki aktívabb lehet a mindennapi életben. Menjen a lépcsőn a lift helyett, gyalogoljon vezetés helyett - sok lehetőség van. "A legjobb, ha minden nap fél órára kimennek" - javasolja a nő. Uta B. szeretné kipróbálni az aqua-aerobikot is, férje idősebb tornával. - Észre fogja venni, hogy öt kilóval kevesebb óriási különbséget jelent.
Ha testmozgással növeli saját izomtömegét, akkor akár megnövelheti az alapanyagcserét is - és akkor a kilók szinte önmagukban csökkennek. Ez különösen fontos a nők számára: Genetikailag aktívabban kell edzeniük az izmok felépítése érdekében. De akkor is sokak számára a zsír nem azonnal a gyomorban olvad meg, hanem először a csípőn vagy a mellkason - magyarázza Bischoff. Hans-Dieter B.-vel viszont nagyon sokat lehet elérni, ha egyszerűen többet mozog és több fehérjét eszik.
A pár most táplálkozási szakembert keres szülővárosában, hogy segítsen nekik kiegyensúlyozottabban étkezni. Egy ilyen intézkedés költségét általában az egészségbiztosító fedezi (kérdezze meg előre). Szeretnék, ha hat hónap múlva újra megmérnék őket. A 74 éves férfi számára a konkrét számok ösztönzik, hogy komolyabban vegyék az egészségét. És a felesége is határozott: "Én lehúzom!"
Érdeklődni: "A legjobb holisztikusan gondolkodni"
Gyógyszerészként milyen gyakran kérnek fogyásért tippeket?
A nyár közeledtével egyre gyakrabban.
Akkor mit tanácsolsz?
Ha megcsípi a nadrágod, mert télen nem sokat mozogtál, többet ettél és ezért hízott, akkor talán elég kevesebb édeset enni, újra kimenni és aktív lenni.
Gyakran a probléma súlyosabb . . .
Alaposan megnézem. Ha valakinek nincs egyértelműen túlsúlyos a 30-as vagy annál magasabb BMI-je, megkérdőjelezem a kívánságát. Mert idős korban vékonynak lenni nem mindenki számára egészséges. Ami fontos, amit az orvos tanácsol.
És amikor a fogyás mellett szól?
Ezután sokan kérnek forrásokat. A fehérjében gazdag italok csökkentik az éhségérzetet. Az első leadott kilók pedig arra ösztönözhetnek, hogy ragaszkodjanak hozzá. De hosszú távon másképp kellene enni.
Milyen legyen a menü?
Kiegyensúlyozott és színes: fogyasszon frissen elkészített zöldségeket. Válasszon teljes kiőrlésű kenyeret fehér kenyér és minél kevesebb cukor helyett.
Szakértőnk: Ina Schulze-Sfeliniotis, müncheni gyógyszerész
olvasni is
Táplálkozási protokoll PDF nyomtatáshoz
Szeretné tudni, hogy mit és mennyi ételt eszel naponta? Akkor a táplálkozási naplónk segíthet.