Egészségpolitikai fórum Az egészségre kockázatos életmód f; ötször olyan magas
További cikkek a rovatból
Járványtan
Egészségügyi magatartás (dohányzás, diéta, sport stb.)
Az "Epidemiológia" egyéb rovatai
Egészségügyi magatartás (dohányzás, diéta, sport stb.)
Az egészségre kockázatos életmód a halálozás kockázatának ötszörösével jár együtt
Alig kezelhető azoknak a tanulmányoknak a száma, amelyekben meghatározták a dohányzás, az egészségtelen étrend vagy a fizikai aktivitás hiányának a későbbi betegségkockázatokra vagy halálozási arányokra gyakorolt hatásait. Csak nemrégiben találtak olyan tanulmányokat, amelyek némileg összetettebb perspektívából szemlélik az egészségügyi életmódot, vagyis egyszerre több viselkedési kockázatot vesznek figyelembe, például az "Ápolók egészségügyi tanulmánya", egy 1976-ban indított longitudinális tanulmány. Kezdetben körülbelül 120 000 nővér vett részt 30 és 55 év között. A nők évente kitöltöttek egy kérdőívet, amelyben információkat szolgáltattak egészségi állapotuk és egészségügyi magatartásuk számos aspektusáról. A most közzétett tanulmányhoz az 1980-2004 évek adatait használták fel. Számos résztvevőt kizártak az elemzésekből: nők, akiknél rákot vagy szív- és érrendszeri betegségeket diagnosztizáltak, akik nem fogyasztottak alkoholt vagy akiknek nagyon alacsony a testtömeg-indexük (BMI).
Ezután összesen 77 782 nő adatait vették figyelembe. Ezekkel az éves kérdőíves felmérések alapján meghatározták az egészségügyi magatartás különböző aspektusait, és a nőket aszerint osztályozták, hogy mindegyikük besorolható-e alacsony kockázatú csoportba. Az öt kockázati tényező kritériumai a következők voltak:
• Táplálkozás: Itt 7 szempontot vettek figyelembe, hogy eszik-e gyümölcsöt, zöldséget/salátát, diót és szóját, rostot és milyen gyakran, a hal és a baromfi vörös húshoz, transz-zsírokhoz, a telítetlen és a telített zsírsavak arányához.
• Dohányzás: Alacsony kockázatot csak a soha nem dohányzók esetében feltételeztek
• Testmozgás: Legalább 30 perc legalább közepes intenzitású testmozgás naponta
• Súly: BMI 18,5 és 25,0 között
• Alkohol: legfeljebb egy pohár naponta (1-15 g alkohol)
A megfigyelési időszak alatt akkor 8882 haláleset volt megállapítható, köztük 4527 rákos és 1790 szív- és érrendszeri betegség következtében. Mind az öt kockázati tényező külön-külön és egyenként statisztikailag szignifikáns hatást mutatott a mortalitási kockázatra. Az egészséges és az egészségre kockázatos életmód közötti különbségek azonban különösen nyilvánvalóak voltak, ha összehasonlítottuk a szélsőséges csoportokat: a nőket 0 és az 5 rizikófaktorral rendelkező nőket. Itt megmutatták, hogy a halál valószínűsége egy különösen kockázatos életmód esetén:
• 3,26-szorosa volt a rákos megbetegedéseknek
• 8,17-szer magasabb szív- és érrendszeri betegségek esetén
• 4,31-szer olyan magas az összes halálesetnél.
Feltételezve, hogy 100 000 személyév alatt, 0 viselkedési kockázat fennállása esetén 200 haláleset következik be (lásd a grafikát), ez a szám akkor 2-szeres, kétszerese pedig 5-szeresnek, 5 kockázat mellett. Az egyetlen legjelentősebb kockázati tényező a dohányzás volt. Az összes halálozás valamivel több mint a fele négy kockázat együttesére vezethető vissza: elhízás, dohányzás, testmozgás és egészségtelen étrend. Az alkoholfogyasztás további figyelembevétele már nem növelte a halálozási kockázatot.
A tanulmány teljes szövege itt ingyenesen olvasható: Rob M van Dam u.a .: Az életmódbeli tényezők együttes hatása a mortalitásra: prospektív kohorszvizsgálat amerikai nőknél (BMJ, 2008. szeptember 16., doi: 10.1136/bmj.a1440)
Csak a közelmúltban volt egy másik longitudinális vizsgálat, amelyben egyszerre négy ismert rizikófaktor szerepelt, kimutatta: a nagyon egészséges életmód 14 év különbséget jelent a várható élettartamban a különösen kockázatos egészségügyi magatartáshoz képest. Ezek az adatok az úgynevezett "EPIC-Norfolk Prospective Population Study", az angliai Norfolk közösségi tanulmányából származnak. Ebből a mintából összesen 20 244 45-79 éves férfit és nőt vettünk figyelembe, akiket eredetileg nem érintett rák vagy szív- és érrendszeri betegség. A tanulmány 1993-ban kezdődött, és a tanulmány résztvevőinek egészségügyi karrierjét követte 2006-ig, amikor 1987 ember halt meg. lásd részletesebben: fizikai aktivitás + dohányzás tilalma + mérsékelt alkohol + egészséges étrend = növekedés a várható élettartam 14 évében