Egészségügyi Az anorexiásoknak sok motivációra van szükségük az Augsburger Allgemeine
Az anorexia gyakori betegség a fiatal nőknél. Az érintett emberek gyakran nem tudnak magukon segíteni. A terapeuták ezért drasztikus eszközökhöz folyamodnak. Írta: Sibylle Huebner-Schroll
Néha a terapeutáknak drasztikusabb eszközökhöz kell folyamodniuk, hogy motiválják pácienseiket - és ezzel életeket menthetnek meg. Az anorexia nervosa esetében a súly nagyon extrém szintre csökkenhet, és bár az érintettek - főleg fiatal nők - megértik, hogy fenyegetésben vannak, gyakran nem változtatják meg viselkedésüket.
Ott van Dr. Sven Brauner, az Augsburgi kerületi kórház (BKH) pszichiáter és pszichoterapeuta már egyszer-kétszer sikerült pozitív változást hozni a számítógépes tomográfia segítségével. Megmutatta a nőknek az agyuk képeit. Ezek pedig világosan megmutatták, hogy az agy hogyan szenved hosszú távú anorexiában, nevezetesen: zsugorodik.
A súlycsökkenést szívesen hozzák
Ez segített - jelentette Brauner a BKH Augsburgban tartott képzési rendezvényén, amely az étkezési rendellenességek témájával foglalkozott - és amely világossá tette, mennyire nehéz az anorexiás betegeket lebeszélni veszélyes útjukról. Az anorexia alapvető jellemzője a fogyás, amelyet "tudatosan, önként és szándékosan" hoznak létre - állítja Martina de Zwaan főelőadó, az Erlangeni Egyetemi Kórház pszichoszomatikus és pszichoterápiás osztályának vezetője és a szövetségi oktatási minisztérium által finanszírozott EDNET kutatószövetség szóvivője.
Ezenkívül létezik a túl kövér önfelfogás és a még nagyobbá válás félelme. "Az érintettek nagyon alacsony súlyküszöböt határoztak meg maguknak" - magyarázta de Zwaan. És ezt az alacsony célsúlyt különféle eszközökkel próbálják elérni.
Ide tartozik például a túlzott testmozgás, a "zsíros" ételek kerülése, az ön által kiváltott hányás vagy a hashajtók használata. Túlnyomó többségük anorexiára hajlamos nő. De Zwaan szerint az anorexiás beteg tipikus viselkedése magában foglalja az étellel kapcsolatos helyzetek elkerülését, mások számára való étkezést anélkül, hogy valóban étkezne, vagy állandóan rágja a gumit. És megpróbálják elrejteni alulsúlyuk mértékét sok ruházat alatt. Ezért hívták őket már "hagymalányoknak", tehát de Zwaannak.
Természetesen az anorexiának alapvető funkciói vannak az érintettek számára: el akarják kerülni a "felnövekedést" és szexualitásuk felébredését. Szintén kompetencia és testük feletti kontroll érzését szerzik a mottó szerint: "Olyat tehetek, amit mások nem, megtartom a súlyomat." Az érme másik oldala: A szakértő szerint az összes betegség körülbelül egynegyede krónikus, a halálozási ráta pedig nyolc százalék körüli; a halálozások mintegy 20-30 százaléka öngyilkosság következménye. És: Még 20 évvel az anorexia után is magas a halálozási arány.
A csontsűrűség évente tíz százalékkal csökken
De még ha nem is jut a végletekig, az anorexia következményei súlyosak, de de Zwaan kifejtette: a csontsűrűség korán csökken, krónikusan alacsony súly esetén a veszteség évente tíz százalék körüli. A gyakori hányás súlyos károkat okoz a fogakban a gyomorsav miatt. A vér elektrolitváltozása veszélyes szívritmuszavarokhoz vezethet. Nagyon alacsony káliumszint esetén a vérben vagy nagyon alacsony pulzus esetén a betegeket kórházba kellene szállítani az ilyen ritmuszavarok kockázata miatt - hangsúlyozta de Zwaan.
Végül, de nem utolsósorban, a hormonális egyensúly masszívan megbomlik. A rendellenesség olyan súlyos lehet, hogy nemcsak az időszak kudarcot vall, hanem a nők néhány év után végleg sterilek lesznek - magyarázta lapunknak Sven Brauner, a BKH Augsburg pszichoterápiás osztályának és nappali klinikájának vezetője. Csakúgy, mint az agy térfogatának csökkenése, ezek is "nagyon súlyos következmények". És mégis: Bár ez "ésszerűen világos" a nők számára, bár bizonyosan értenek a betegséghez és tisztában vannak a problémával, viselkedésükön nem változtathatnak. Ezt ugyanolyan nehéz megmagyarázni az anorexiában szenvedő kívülállók számára, mint más szenvedélybetegségeket.
A teljesítményideálok gyakran rendkívül magasak
Mivel azonban az anorexiások gyakran rendkívül magas teljesítményideálokkal rendelkeznek, és gyakran nagyon jó hallgatók, akiknek magas követelményeket támasztanak saját intellektuális képességeik ellen, zsugorodó agyuk képe mindenképpen lenyűgözheti őket - és motiválhatja őket, hogy terápiával maradjanak a labdán. És ez rendkívül fontos az anorexiás betegek számára, ahogy de Zwaan kifejtette. Az általában pszichoterápiás kezelés segítségével egészséges étrendet és súlygyarapodást akar elérni.
Erlangenben bevezették az EMU-t, vagyis a "támogatással való étkezést". Ez azt jelenti: a betegek nem maradnak egyedül étkezéssel, hanem az ellátó csoportból valaki velük eszik. Kezdetben a felkínált ételek körülbelül felét kell megenni, de aztán száz százalékosan viszonylag gyorsan. - Elképesztően jól működik - mondta de Zwaan. Az EMU "nagyon hasznos eszközzé" fejlődött. Írta: Sibylle Huebner-Schroll