Egészségügyi információk - A cukorbetegséget súlyos kategóriába sorolják; it Cercet; A toryk 5 típust fedeztek fel
A vizsgálat során azonosított öt betegségtípusnak különböző jellemzői vannak, és különböző szövődményekkel társulnak, bemutatva a cukorbetegek kezelésének sokféleségét.
A cukorbetegség aránya világszerte gyorsabban növekszik, mint bármely más betegség, ami világszerte a betegség jelentős okát jelenti. A cukorbetegség orvosi besorolását azonban 20 éve nem frissítették, és főként a vércukorszint mérésén alapul.
Így az 1-es típusú cukorbetegséget általában gyermekkorban diagnosztizálják, amikor az emberi test nem termel elegendő inzulint, és a 2-es típusú cukorbetegség akkor fordul elő, amikor az emberi test nem termel annyi inzulint, hogy megfeleljen az elhízás vagy az inzulinrezisztencia követelményeinek. A második típus általában időseknél fordul elő, és valójában a leggyakoribb, az esetek 75-85% -ában fordul elő. Bár ismert, hogy a 2-es típusú cukorbetegség rendkívül változó, kevés kísérletet tettek ezen különbségek vizsgálatára - írja a brit kiadvány.
"A bizonyítékok arra utalnak, hogy a cukorbetegség korai kezelése döntő fontosságú az életet rövidítő szövődmények megelőzésében. A pontosabb diagnózis értékes információkkal szolgálna a betegség időbeli alakulásáról, amely lehetővé tenné a szövődmények megelőzését és kezelését, mielőtt azok kialakulnának. ”- magyarázta a kutatást végző csoport vezetője, professzor Leif Groop, a svéd Lund Egyetem Diabetes Központjától és a finn Molekuláris Orvostudományi Intézettől. "A meglévő téziseket korlátozza az a tény, hogy azok a rossz anyagcserék ellenőrzésére utalnak, amikor a betegség súlyosbodik, de nem adják meg, hogyan lehet megjósolni, mely betegeknél lesz szükség intenzív kezelésre. Ez a tanulmány elvezet minket a betegség klinikai diagnózisához, és fontos lépés a cukorbetegség kezelésének pontossága felé "- mondta Groop.
A tanulmány négy tanulmányból állt, 18 éven felüli ember bevonásával, akiknél nemrég diagnosztizálták a cukorbetegséget. Összesen 14 775 svéd és finn beteg vett részt a vizsgálatban. A szerzők hat mérést elemeztek, amelyeket a cukorbetegek monitorozására használtak, amelyek mindegyike a betegség kulcsfontosságú aspektusait tükrözte: a diagnózis kora, a testtömeg-index, a hosszú távú glikémiás kontroll [HbA1c], a termelő sejtek sikeres működése inzulin a hasnyálmirigyben, inzulinrezisztencia és autoimmun cukorbetegséggel összefüggő autoantitestek jelenléte). Genetikai elemzéseket is végeztek, és összehasonlították a betegség progresszióját, kezelését, valamint a cukorbetegség szövődményeinek kialakulását az egyes cukorbetegség típusok esetében.
A kezdetben a 9 980 felnőtt vizsgálatának hat mérését elemezve a tanulmány szerzői autoimmun típusú cukorbetegséget és négy különálló altípust azonosítottak a 2-es típusú cukorbetegséghez, amelyeket aztán három másik tanulmányban megvizsgáltak, amelyben 5795 ember vett részt. Megállapították, hogy a betegség öt különböző profilja is jelen volt ezeknél a betegeknél.
A Lancet Journal szerint ezek a cukorbetegség különféle típusai, amelyeket a kutatók felfedeztek, amelyek a cukorbetegség három súlyos és két enyhe formáját tartalmazzák: 1 - súlyos autoimmun cukorbetegség; 2 - súlyos inzulinhiányos cukorbetegség; 3 - súlyos inzulinrezisztens cukorbetegség; 4 - cukorbetegség enyhe elhízással; 5 - mérsékelt cukorbetegség.
A súlyos formák között volt egy csoport, amelynek súlyos inzulinrezisztenciája és a vesebetegség kockázata magasabb a többi típushoz képest ("3 - súlyos inzulinrezisztens cukorbetegség" a betegek 11-17% -át érintette), valamint egy csoport, viszonylag fiatalok, akiknél voltak inzulinhiányos betegek, akiknek rossz volt az anyagcseréjük kontrollja, de nem voltak autoantitestek ("2 - súlyos inzulinhiányos cukorbetegség" a vizsgálatban résztvevők 9-20% -át érintette.
Egy másik súlyos forma az inzulinhiányos betegek csoportjában fordult elő, akiknek autoimmun cukorbetegséggel társult autoantitestjei voltak (az "1 - súlyos autoimmun cukorbetegség" az emberek csaknem 6-15% -át érintette) - ez egy olyan forma, amelyet 1-es típusú cukorbetegségnek, ill. látens autoimmun cukorbetegség felnőtteknél (LADA).
A betegség leggyakoribb formája a mérsékeltek egyike volt, amely időseknél fordul elő, és a betegek 39-47% -át érinti ("5 - közepesen súlyos cukorbetegség"). A cukorbetegség másik enyhe formáját ("4 - enyhe elhízási cukorbetegség") elsősorban elhízott embereknél tapasztalták, és a betegek 18-23% -át érintette.
A cukorbetegség mind az öt formája genetikailag is megkülönböztetett volt, mutációk nélkül. Ez alátámasztja azt az elképzelést, hogy az ilyen típusú cukorbetegség nem ugyanazon betegség egyszerű stádiuma.
Végül a szerzők elemezték az egyes betegcsoportok számára kínált kezeléstípusokat és arra a következtetésre jutottak, hogy a betegek közül sokan nem részesültek megfelelő kezelésben. Például kevés, 1. és 2. formájú betegségben szenvedő beteget kezeltek inzulinnal a betegség megjelenése óta (42% vagy 212/506, illetve 29% vagy 389/1339 beteg), ami arra utal, hogy a cukorbetegség hagyományos osztályozása nem képes a kezelést a cukorbetegség mögöttes jellemzőihez igazítani.
A szerzők megjegyeztek néhány korlátozást, többek között azt a tényt, hogy a tanulmány nem tudja megerősíteni, hogy a felnőttek cukorbetegségének öt formájának különböző okai vannak, és azt sem, hogy a betegben azonosított forma idővel változhat-e. A vizsgálatban csak skandináv betegek vettek részt, így ezt más populációk esetében is meg kell erősíteni. Ugyanakkor további kutatásokra van szükség a cukorbetegség öt típusának teszteléséhez és újradefiniálásához, figyelembe véve a biomarkereket, a genotípusokat, a genetikai kockázati pontszámokat, a vérnyomást és a vér lipidjeit.