Egészségügyi információk - Andrei Mecineanu; A kormányzási modell torzítása; az állami kórház
Andrei Mecineanu:
Az Egészségügyi Minisztérium és az egészségügyi intézmény alapítója közötti pingpong szakállprobléma. Ez a helyzet mindkét félnek megfelel, mivel mindkettő kihasználja, amikor csak akarja, és úgy, ahogyan érdekeiket irányítják.
A jogi normát, amely megállapítja, hogy az állami egészségügyi intézmények vezetőit az Egészségügyi Minisztérium által szervezett és az Alapító által kinevezett versenyen választják ki, 2007 óta vezették be, és a 2010-ben bevezetett módosítások nem hoztak egyértelműséget, hanem éppen ellenkezőleg, jobban összezavarták őket. torzítva az állami kórház irányítási modelljét.
A következtetés egyszerű - nem akarjuk megoldani ezt az elzáródást. Ismeretes, hogy ez a szabályozás nincs összhangban az alkotmányos rendelkezésekkel és a helyi hatóságok jogrendjét szabályozó jogszabályokkal. Ezenfelül ezek a jogi alap nélküli cselekvések, tekintettel arra, hogy a polgári jogszabályok más szabályozásokat hoznak e tekintetben, vitákat generálnak az Egészségügyi Minisztérium alapítója és igazgatója között. Ez a jelenség gyakori, különösen a kerületi kórházak esetében - amelyek e tekintetben a kormányzás szempontjából a legkiszolgáltatottabbak. Újabban azt vettük észre, hogy ez az önkormányzati kórházak esetében is érvényes.
Még abban a helyzetben sem, hogy eltérne az alkotmányos és törvényi normától, nem folytatta a kórházirányítás világos és pontos mechanizmusának megalkotását makroszinten, a törvényből pontosan és egyértelműen levezethető funkcionális paraméterekkel, amelyeket kifejezetten és rendszeresen elosztottak volna. kompetenciák különböző szintű hatóságok között.
Az állami kórház igazgatójának kiválasztási mechanizmusa aggodalomra ad okot mind az alkalmazott modell, mind a kijelölt hatóság/testület szempontjából, de tekintettel arra is, hogy az ilyen gyakorlatok növelik a favoritizmust és a politikai befolyást. A kiválasztási verseny megszervezésével foglalkozó bizottságot - bármennyire is reprezentatív - közvetett módon befolyásolhatja az „individualizált” kiválasztási módszertan tartalma, amely vitathatatlanul más kontextusba helyezi a döntéshozatali folyamatot. Az állami kórháznak lényegében mindig ugyanazok a társadalmi célok és célok lesznek, kategóriájától függetlenül, ugyanazok a kórházirányítási elvek lesznek, amelyek előtérbe helyezik azt a feltételt, miszerint a kórház vezetője előtt nem szabad külön feltételeket meghatározni.
A megoldás egy egyszerű normatív beavatkozás - az állami kórház igazgatótanácsának reformja. Megvalósítása az alkotmányos normán alapuló, az alacsonyabb normatív jogi aktusokba átültetett kormányzási modellt "a normalitás ágyába" helyezi. Ez magában foglalja a kórház végrehajtó struktúráinak - az igazgató és az alosztályok egyéb vezetőinek - a szervezeti ábra szerinti kinevezésével kapcsolatos kompetenciák átadását az Igazgatótanács számára,.