Egészségügyi lexikon Cushing-kór
Túl sok kortizol termelődik a szervezetben
Egészségügyi szótár: Cushing-kór
2019. november 26. - 9:43
Cushing-kór - felesleges kortizol egy daganatból
A Cushing-kórt, más néven hipofízis hiperkortizózisát az agyalapi mirigy daganata okozza.
Mi a Cushing-kór?
A Cushing-kór olyan betegség, amelyben túl sok kortizolt termel az agyalapi mirigy daganata. A legtöbb esetben ez egy kicsi, jóindulatú daganat, pontosabban mikroadenoma. Az agyalapi mirigy, más néven agyalapi mirigy, az ACTH hatóanyagon keresztül szabályozza a kortizol képződését a mellékvesében. A kortizol egy hormon, amely befolyásolja az anyagcserét. Ennek a ténynek köszönhetően a Cushing-kór különböző módon befolyásolhatja a szervezetet.
Hogyan alakulhat ki Cushing-kór?
Mint már említettük, a Cushing-kór oka az agyalapi mirigy daganata, amely az ACTH, más néven kortikotropin felszabadulásához vezet. Ennek eredményeként stimulálódik a kortizol termelése a mellékvesekéregben, és a hormonban többlet van a vérben. A kortizol befolyásolja az anyagcserét, ezért nagyobb mennyiségben különféle tünetekhez vezethet. Ezenkívül az ACTH feleslege biztosítja, hogy több androgén, más néven férfi hormon termelődik. Ezért az érintett betegek gyakran panaszokat tapasztalnak, amelyeket a megnövekedett androgénszint okoz.
A Cushing-kór tünetei
A kortizol egy stressz hormon. Ezért a Cushing-kór magas vérnyomás, depresszió, magas vércukorszint és az elhízásig terjedő súlygyarapodás révén nyilvánul meg. Az emelkedő ACTH felszabadulás következtében megnövekedett androgénszint miatt a haj megnövekedéséhez vezethet, különösen a nőknél, valamint a testarány megváltozásához és a menstruációs rendellenességekhez. A Cushing-kór további tünetei a vízvisszatartás, a vérzésre való hajlam, az oszteoporózis, az izomgyengeség és az észrevehetően kerek arc. A tünetek előfordulásuk és súlyosságuk szerint betegenként eltérnek.
Így diagnosztizálható a Cushing-kór
Cushing-kór gyanúja esetén az orvos először vérvizsgálatot végez. Lényeges értékek a vércukor, a kortizol, a koleszterin, az immunsejtek és az elektrolitok, például a kálium, a nátrium vagy a magnézium. A Cushing-kór speciális tesztje a dexametazon-teszt. Este a beteget a dexametazonnal injektálják, amely hormon nagyon hasonlít a kortizolhoz. Egészséges betegeknél a dexametazon másnap reggelre lebomlik, és a kortizol szint ennek megfelelően csökkent. Cushing-kórban azonban a kortizolszint megemelkedik. A teszt eredményének megerősítéséhez a vizeletben a kortizolszintet hosszabb ideig, általában 24 órán keresztül mérik. A diagnózis utolsó lépése az ACTH-szint mérése a vérben. Ily módon megerősíthető, hogy az ACTH növekedése miatt hiperkortizációról van szó.
Kezelés/terápia
Az agyalapi mirigy daganata gyakran látható az MRI-n, és a szonográfia általában megnagyobbodott mellékvesét mutat. Az agyalapi mirigy kisméretű és jóindulatú daganatát általában műtéti úton eltávolítják. Ezt vagy a sphenoid csonton, vagy az orron keresztül végezzük. Ha valamilyen okból nem lehetséges a műtét, olyan gyógyszerek állnak rendelkezésre, mint a ketokonazol. Ez gátolja a kortizol képződését. Alternatív megoldásként sugárterápiát végeznek. A mellékveséket ritkán távolítják el, de ez azt jelenti, hogy a kortizolt és az mineralokortikoidokat életre kell adni.
Fontos jegyzet: Ez a cikk nem pótolja az orvos látogatását. Csak általános információkat tartalmaz, ezért soha nem használható öndiagnózisra vagy önkezelésre.