Egy tanulmány váratlan fogyással küzdő felnőtteknél fedezi fel a rák kockázatát
A The BMJ-ben megjelent tanulmány szerint az orvos számára váratlan súlycsökkenéssel járó felnőttek daganatos megbetegedéseinek kockázata legfeljebb 2%, ezért nem indokolja a további vizsgálatokat az Egyesült Királyság jelenlegi irányelveinek megfelelően.
A kutatók azonban azt javasolták, hogy dohányzó, 50 éves vagy annál idősebb férfiaknál és egyidejűleg klinikai jellemzőkkel rendelkező betegeknél érdemes a rák kockázatát invazív vizsgálatot javasolni.
"A háziorvosok dilemmával szembesülnek, ha olyan pácienssel foglalkoznak, akinek rákja lehet, de a tünetei nem elegendőek a további vizsgálatok indokolttá tételéhez, és akik nem utalnak egy adott ráktípusra" - mondja Paul Aveyard, háziorvos. és az Oxfordi Egyetem viselkedésgyógyász professzora. "Ez a tanulmány lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzunk néhány kulcsfontosságú jelet és tünetet, amelyek segítik a háziorvosokat a helyes és sokkal gyorsabb cselekvésben - amelynek javulnia kell a betegek eredményében. "
Az angliai National Cancer Registration and Analysis Service Datalink klinikai kutatási adatainak felhasználásával a kutatók 63 973 felnőttet azonosítottak váratlan fogyás kódjával 2000. január 1. és 2012. december 31. között. A vizsgálat utolsó pontja a rák diagnózisa az első súlycsökkenési kódot követő 6 hónapban. A teljes kohorszból 37 215 (58,2%) nő, 33 167 (51,8%) 60 éves és 16 793 (26,3%) dohányos volt. Ezenkívül 908-nál (1,4%) diagnosztizáltak rákot az index dátumától számított 6 hónapon belül, ebből 882 (97,1%) 50 éves vagy idősebb volt.
Noha a rákra vonatkozó pozitív prediktív érték meghaladta az Országos Egészségügyi és Gondozási Kiválósági Intézet által az 50 éves vagy annál idősebb férfi dohányosok sürgős kivizsgálására ajánlott 3% -os küszöböt, a nők esetében ez nem volt azonos. Összességében 10 további klinikai jellemző korrelált a rákkal a váratlan fogyással küzdő férfiaknál és 11 a nőknél. A váratlan fogyással együtt előforduló klinikai jellemzők többféle rákhoz társultak.
A további klinikai jellemzők a férfiaktól a nem szív mellkasi fájdalomtól az elhízásig és a hátfájástól a sárgaságig terjedtek. Ezenkívül a rákkal kapcsolatos vérvizsgálatok kóros eredményei között szerepelt az alacsony albuminszint, valamint a vérlemezkék, a kalcium, az összes fehérvérsejt és a C-reaktív fehérje magas szintje. Azonban a normál vérvizsgálati eredmények nem zárják ki maga a rák.
"Tudjuk, hogy a váratlan fogyás miatt a háziorvossal való konzultációt követő 6 hónapon belül megnő a rák diagnózisának valószínűsége, ezért nagyon fontos meghatározni azokat a betegeket, akiknek elsőbbséget kell élvezniük a rák kivizsgálásában" - mondta a szerző. Brian Nicholson, az Oxfordi Egyetem háziorvosa és klinikai oktatója közleményében elmondta: "A váratlan fogyásnak azonban számos nem rákos oka van, például a közelmúltbeli életmódbeli változások, egészségügyi problémák. mentális vagy társadalmi-gazdasági tényezők. Ezért fontos, hogy a további betegek számára elsőbbséget biztosítsunk a megfelelő betegeknek. "
Mindezen szempontok figyelembevételével a kutatók jelezték, hogy a klinikai jellemzők, amelyekről azt gondolják, hogy egy adott rákfajtára jellemzőek, többféle rák markerei, amikor hirtelen fogyással együtt fordulnak elő, ami alátámasztja a új, tágabb vizsgálati megközelítéseket követtek e betegcsoport számára.