Egy új fényterápia állítólag gyógyítja a Parkinson-kórban szenvedőket
Parkinson-kórban szenvedő agy MRI képe
Fotó: dpa picture alliance/CAVALLINI JAMES. BSIP/képszövetség/BSIP
A Berlin Parkinson-kór nem gyógyítható, az érintettek száma világszerte folyamatosan növekszik. Most a kutatók új terápiás megközelítést dolgoztak ki.
Vajon a tudomány új megvilágításba helyezi-e a Parkinson-kór kezelését, amely betegség az egész világon növekszik? Becslések szerint Németországban 250 000 embert érint a neurodegeneratív betegség, évente 12 500-at diagnosztizálnak újonnan. A betegség még mindig nem gyógyítható, de egy új, fényt alkalmazó terápiás megközelítés reményt ad. A válaszok a Parkinson-világ napjával (április 11.) kapcsolatos legfontosabb kérdésekre.
Mi a Parkinson-kór?
Az agyban az idegsejtek elektromos impulzusok és hírvivő anyagok útján továbbítják az információkat, amelyek közül az egyik a dopamin. Parkinson-kórban szenvedőknél az idegsejtek, amelyek ezt a hírvivő anyagot termelik, a középagyban pusztulnak el. A főként az úgynevezett fekete anyagban (substantia nigra) található sejtek lassú pusztulásával egyre nagyobb hiány van az agyban ennek a hírvivő anyagnak. Az eredmény az, hogy az agy ingervezetése, amely a motorikus képességeket vezérli, zavart. A betegség előrehaladtával az agy és a mozgásszervi rendszer közötti kommunikáció megszakad. A test nem azt csinálja, amit a fej akar.
Hogyan érzi magát a betegség?
Mivel a Parkinson-kór lassan előrehaladó betegség, a tünetek fokozatosan jelentkeznek, majd tovább növekednek. "A betegség diagnosztizálása a korai szakaszban gyakran nehéz" - mondja Christian Gerloff professzor. "A szaglás csökkenése, egyoldalú izom- és hátfájás, nyugtalan alvás, hangulatváltozás vagy gyakori bukás jelezheti a Parkinson-kór kialakulását" - mondja a Hamburg-Eppendorfi Egyetem Orvosi Egyetem (UKE) Neurológiai Tanszékének igazgatója.
Mert csak akkor fordulnak elő a tipikus tünetek, ha az idegsejtek több mint 60 százaléka inaktív: A karok és a lábak remegnek, ha a beteg nyugodt, az izmok merevek és merevek lesznek - az írás, a járás, az öltözködés egyre nehezebb.
A kutatók rákot fedeznek fel az egyiptomi múmiákban
"A Parkinson-kór diagnózisát elsősorban anamnézis és klinikai vizsgálatok révén állapítják meg" - mondja Gerloff. Ezenkívül az agyi képalkotást, a számítógépes tomográfiát vagy a mágneses rezonancia képalkotást mindig el kell végezni a Parkinson-szindróma ritka okainak kizárása érdekében.
Mi ma a szokásos terápia?
A Parkinson-kórt az 1960-as évek óta kezelik olyan gyógyszerekkel, amelyek pótolják a hiányzó dopamint. Vagy a hírvivő anyag prekurzorával, az L-Dopával, vagy egy dopamin-helyettesítővel. Ezenkívül a betegek más anyagcsoportokat is kapnak, mivel az agy mérlegként működik: Ha egy hírvivő anyag hiányzik, mások túlsúlyosak. Ezenkívül kezelik a Parkinson-kór által okozott állapotokat, mint például a depresszió, a pszichózis, az alvás és a keringési rendellenességek.
Egyes betegeknél be lehet ültetni egy agyi pacemakert, ami javíthatja a remegést és a mozgászavarokat. 1987 óta a francia neurológusok először ültettek elektródát a beteg agyába, több mint 100 000 embert kezeltek úgynevezett mély agyi stimulációval. "Az elektródák áramával, amelyet egy művelet során az agy bizonyos helyein helyezünk el, megszakítjuk az idegsejtek zavart kommunikációját, hogy az izomremegés leálljon és javuljon a mobilitás" - magyarázza Gerloff, az UKE neurológus.
Egy műtét után sokan jobban tudnak járni, sőt finom motorikus képességeik is visszatérhetnek - feltéve, hogy intenzív komplex terápiát alkalmaznak. „Tíz évvel ezelőtt ez a beavatkozás volt az utolsó lehetőség, ma már sokkal korábban működünk, hogy ne legyen annyi hiány a mindennapi életben. Ily módon elkerüljük a szociális és pszichológiai problémákat, és jelentősen javítjuk a betegek életminőségét ”- hangsúlyozza Gerloff.
2017-ben a Német Orvosi Szövetség mintegy 2200 kezelési hibát talált
Vannak-e új terápiás megközelítések?
Február elején a kutatók a „Science” folyóiratban leírták, hogy fény segítségével be- és kikapcsolhatják a géntechnológiával módosított egér agyának idegsejtjeinek aktivitását. "Ez lehet a módszer az agy mélyreható stimulálására műtét nélkül, hogy az idegsejtek ismét megfelelően lángoljanak, és enyhüljenek a Parkinson-kór következményei" - mondja Wolfgang Parak, a hamburgi tudós professzor, aki az A hamburgi egyetem nanostruktúrája és szilárdtestfizikája dolgozik.
A tanulmány szerzői műtét nélkül szeretnék elérni a mély agyi stimuláció hatását. Az egérmodellben meg tudták mutatni, hogy ez fénnyel lehetséges. "Ennek érdekében ötvözték az optogenetika és a nanotudomány módszereit" - magyarázza Parak. Az optogenetika egy nagyon fiatal technológia a tudomány eszköztárában. Ötvözi az optikai és genetikai módszereket.
Körülbelül tíz éve a kutatók a fény segítségével rendkívül precízen be- vagy kikapcsolhatják az élő sejtek aktivitását nemcsak a laboratóriumban, hanem az állatokban is. "Mindenekelőtt az optogenetika forradalmasította az idegi áramkörök kísérleti vizsgálatát, és azt ígéri, hogy a jövőben rendelkezésre áll majd a neurológiai rendellenességek kezelésére" - mondja Parak.
Mennyire reális az új megközelítés?
Legalább két (technikai) akadályt kell leküzdeni. Mindenekelőtt az idegsejteket genetikailag fel kell szerelni, hogy azok még a fényre is reagáljanak. "Ehhez a kutatók mesterséges ioncsatornákat vezetnek az agyba, amelyek aztán reagálnak a fényimpulzusokra" - mondja Parak. Az állatmodellben ez ma már szokásos technika - embernél még nem.
Az állatmodell eredménye mindenesetre nem egyszerűen átvihető az emberre. A következő öt-tíz évben inkább intenzív kutatást kell végezni, hogy miként viselkednek a nanorészecskék az agyban. "Körbevándorolhatnak, idegsejtek magukba vihetik őket, vagy lebonthatják" - mondja Parak. "Tehát többet kell tudnunk a nanorészecskék agyi hosszú távú hatásairól, és ellenőriznünk kell, hogy toxikus reakciók léphetnek-e fel, még mielőtt a klinikai vizsgálatokat megkezdhetnénk."