Egyenáramú terápia. Egyenáramú terápia. - Napirend - egyenáramú terápia. Egyenáramú terápia
- Napirend - tanfolyam F. rész Bad Hopfenberg 2014 A fizikai-kémiai hatások meghatározása Terápiás hatások Egyenáramú módszer Stabil galvanizálás Hidroelektromos fürdők Jontoforézis Definíció: Olyan módszer, amelyben állandó egyenáramot használnak. Az NF-terápia speciális formájának tekinthető, amelynek gyakorisága = 0. Szinonima: stabil galvanizációs áram: 1 - 150 ma feszültség: 10 150 VI (ma) t (s) kúszó fázis kúszási fázis - fizikai-kémiai hatások - egyenáramú kezelés - ionvándorlás az interstitialis térben - ionmigráció Előfeltétel: a sók disszociációja elektroforézis (elektromosan töltött, nem disszociált molekulák vándorlása) ) Elektro-ozmózis (vízmozgás vagy folyadék elmozdulás a sejtfalak pórusain keresztül) Elektrolízis az elektródákon A migrációs sebesség az elektromos térben csak néhány milliméter/perc: v = f (molekula méret, disszociációs fok, áramerősség) Hő: hőmennyiség Q = I 2 x R xt 1
Ionmigráció Ionmigrációs anód: Katód: negatív klórionok felhalmozódása - az ingerküszöb megemelkedik - az ingerlékenység csökken a pozitív nátriumionok felhalmozódása esetén - az ingerküszöb csökken - az izgatottság fokozódik - fizikai-kémiai hatások - - fizikai-kémiai hatások - ionmigrációs elektroforézis (elektromosan töltött migráció nem disszociált molekulák) Elektrozmózis (a víz vagy a folyadék elmozdulásának mozgása a sejtfalak pórusain keresztül) Elektrolízis az elektródákon Ionvándorlás Elektroforézis (elektromosan töltött disszociálatlan molekulák vándorlása) Elektrozmózis (a víz mozgása vagy a folyadék elmozdulása a sejtfal pórusain keresztül) - Ionmigráció Elektroforézis (elektromosan töltött, nem disszociált molekulák vándorlása) Elektrozmózis (vízmozgás vagy folyadék elmozdulás a sejtfalak pórusain keresztül) Elektrolízis d hu elektródák a katódon: 2 Na + + 2 e - + 2 H 2 OH 2 + 2 NaOH cseppfolyósító nekrózis folyamat a bőr maró égése révén = kollikációs nekrózis az anódon: 2 Cl - + H 2 O e - + 2 HCl + 1/2 O 2 a savas reakciótermékek viszonylag szilárd nekrózist okoznak = koagulációs nekrózis 2
lemezelektródákkal - akut radikuláris fájdalom, isiász - lemezelektródákkal - felhasználási példák - térd keresztirányú horganyzása, könyök hosszirányú horganyzása, ereszkedő longitudinális horganyzás acral keringési rendellenességek esetén lemezelektródákkal - felhasználási példák - lemezelektródákkal - indikációk - keresztirányú galvanizáció artritisz, artritisz artrózis, artritisz, artritisz, artritisz, artritisz, artritisz, artritisz, artritisz, artritisz, artritisz, Tendinopátia, inszerciós tendinitis, myalgia, myogelosis, fájdalmas kiváltó pontok, perifériás artériás okkluzív betegség a stádiumig. IIb, vazospasztikus betegségek (Raynaud-szindróma) Ischialgia, brachialgia, intercostalis neuralgia, petyhüdt, perifériás parézis (krónikus vénás fekélyek, decubitus fekélyek) Hidro-galván fürdők - Stangerbad - Heinrich és Johann Stanger tímárok fedezték fel a 19. század közepén - Galvanikus vízfürdő - Hyd Teljes fürdés egy speciális kádban, 8 nagy lemezelektródával - különleges eset: Stangerbath ágyéki lemezzel Terápiás hatások: - fájdalomcsillapító, hiperémiás, tónust szabályozó kezelés időtartama: 15-30 perc Kezelés gyakorisága: Heti 3-szor napi rendszerességgel Vízhőmérséklet: közömbös (34-36 C) 5
Hidrogalvanikus fürdők - többcellás fürdő - többcellás fürdő - felhasználási példák - hidrogalvanikus fürdők - többcellás fürdő - iontoforézis - meghatározás - a stabil galvanizálás speciális formája, amelyben a gyógyszereket az áram irányában a bőrbe vagy a bőr kapilláris területébe vezetik be. szinergetikus hatás: transzkután gyógyszerterápia + stabil galvanizációs iontoforézis - alapok Előny: gyorsabb és fokozottabb leküzdés a stratum corneum kanos rétegénél a kanos réteg alatti szövetrétegek esetén: diffúziós sebesség> ionsebesség elektromos áram révén a hatóanyag a kapilláris érrendszeren keresztül szállul el: mély hatás csak szisztémásan elképzelhető (H. Pratzel, 1987) Iontoforézis - alkalmazási technika elektródák: az aktív elektróda referenciaelektróda használat előtt alaposan mossa le a bőrt, és alkohollal tisztítsa meg gyógyszerrel a bőrt (a vékony réteg elegendő a megfelelő hatóanyag-ellátás eléréséhez) 8
Iontoforézis - Alkalmazástechnika - Iontoforézis - Példa felhasználásra - Iontoforézis - Indikációk - Csapvíz jontoforézis Post-traumás állapotok a mozgásszervi rendszeren: zúzódások, zúzódások, rándulások Körülhatárolt fájdalom az izom-csontrendszerben: tendoperiostosisok (epicondylopathies), arthritis Arthroplasty/arthroplasty/synov Tenosynovitis Hyperhidrosis manum et pedum Wollina, Uhlemann: Der Hautarzt 49. évfolyam, 2. szám, 1998. február 2. Oldalak: 109-113 Csapvíz jontoforézis Iontoforézis - általános gyógyszerek - A német Dermatológiai Társaság AMWF-irányelve: A hyperhidrosis terápiája A csapvíz iontoforézisének minőségbiztosítása http: Fenacetin α-kimokután emulzió acetilkolin B-vitamin hisztamin kenőcs prokain, novokain Farmakológiai követelmények: ionizált forma pH-érték: 5,5 szalicilát-dietil-amin-szalicilát (Algesal gél) DMSO + heparin (Dolorben-Gel) Ibuprofen (Dolgit-Creme) Szalicilsav + Hirudoid (Mobilat-Gel) Diklofenak (Voltaren-Gel) Etofenamát (Rheumon/Traumon-Gel) 9
Iontoforézis teszt elrendezése a Leduc szerint - Adagolás - Minden aktuális alkalmazásnál a beállítás a beteg egyéni érzékenységének megfelelően történik. Dózis a Schliephake szerint: S = sztrichnin Érzékeny tudatalatti (nem észrevehető) Érzékeny duzzanat (alig észrevehető) Érzékeny a küszöb felett (erős, de tolerálható érzékelhető) Érzékeny tolerancia küszöb (nagyon erős, alig tolerálható) Érzékeny áramérzet: bizsergő melegség Túladagolás: szúró vagy égő fájdalom - Ellenjavallatok I - - Ellenjavallatok II - Beültetett elektronikus eszközök vagy fémimplantátumok a kezelési területen Bőrhibák (fekélyek/sérülések) A bőr és a bőr alatti szövetek fertőzéssel összefüggő gyulladása Trombophlebitis a kezelési területen Jelentős koagulációs rendellenességek Magas fokú artériás okklúziós betegség (III - IV stádium) Szív- és Keringési dekompenzációk terhesség relatív: bőrérzékenységi rendellenességek Elektroterápia az ortopédiában és a reumatológiában F tanfolyam F rész Bad-Hopfenberg 2014 Köszönöm szépen a figyelmet! 10.
Elektroterápia gyulladásos reumás megbetegedések esetén - perifériás ízületi gyulladás - elektroterápia gyulladásos reumás megbetegedések esetén - az axiális csontváz érintettsége - ellenjavallt az akut stádiumban, mivel szinte az összes eljárás hiperémiával és túlmelegedéssel jár. (több rendszer szükséges, elektróda távolság