EHEC a napközi központban; Baba és család
Előfordul, hogy az EHEC baktériumokat az óvodákban fertőzik meg, és ha kétségei vannak, akkor a létesítményeket rövid időre bezárják. Miért szükséges? Hogyan védhetik meg magukat a családok?
Az óvodai központoknak néha be kell zárniuk az EHEC-járványokat. Általában csak az egyes gyermekeket érinti, akiknek otthon kell maradniuk
2018. június: Észak-Németországban egy ötéves kisfiú megfertőződött EHEC-vel, és klinikán kell kezelni. A hatóságok szerint nem valószínű, hogy a fiú megfertőződött az óvodában. Az EHEC bejelentendő, és a média újra és újra beszámol róla. Ezután sok szülő figyelmesen hallgat, mert a fiatalabb gyermekeket gyakran érinti, és a napközi nem működik az EHEC miatt.
Mi egyébként az EHEC?
Az EHEC jelentése enterohemorrhagiás Escherichia coli (E. coli). A hagyományos E. coli baktériumok a bélflóra részei. Az EHEC-fertőzés észrevétlen maradhat, vagy vizelet-hasmenéssel járó gyomor-bélrendszeri fertőzésként nyilvánulhat meg. A betegek körülbelül 10-20 százalékánál jelentkezik a súlyos forma hasi görcsökkel, véres székletekkel és lázzal. Ez gyakrabban fordul elő csecsemőknél és kisgyermekeknél, ezért legyen itt különösen éber.
Honnan származnak a csírák?
A kérődzők biztosítják a legjobb élőhelyet az EHEC baktériumok számára: szarvasmarhák, juhok és kecskék. "Gyakran EHEC baktériumok vannak a belükben, és néha veszélyes törzseket hordoznak" - mondja Dr. Matthias Pulz, az alsó-szász állami egészségügyi hivatal hannoveri elnöke.
Hogyan terjed az EHEC?
Főként az állatokkal való érintkezés révén, például állatsimogatóban és a gazdaságokban. "Ez a klasszikus továbbítási módszer" - mondja Matthias Pulz. Ezért az öt évesnél fiatalabb gyermekek veszélyeztetik leginkább. Leginkább az állatok székletén vagy szőrén keresztül kerülnek kapcsolatba a kórokozókkal.
És: "Az EHEC kórokozók nagyon ellenállóak, és sokáig fennmaradhatnak a kecskeszőrben" - mondja dr. Dominik Müller, nefrológus és a berlini Charité gyermekgyógyászati klinikájának vezető orvosa. Ez több napot, hetet jelent.
A nyers tejtermékek, például a tej vagy a sajt, vagy a rosszul főtt hús szintén továbbíthatják az EHEC-t. A 2011-es németországi nagy EHEC-járvány ezért nagyon szokatlan volt. Abban az időben a kórokozó valószínűleg a görögszéna magjából készült hajtásokon keresztül terjedt el. A klasszikus EHEC-fertőzéssel szemben elsősorban felnőttek fertőződtek meg, néha súlyos következményekkel jártak. 53 ember halt meg a betegségben.
Az EHEC így jut be a szervezetbe
Az EHEC, azaz az enterohaemorrhagiás Escherichia coli baktériumok fertőzést okozhatnak. Hasmenéssel és hányással ártalmatlan lehet. Ha a kórokozók méreganyagokat termelnek, komplikációk lépnek fel, és a beteget kórházba kell helyezni.
A kérődzők, például a kecskék vagy tehenek, a csírákat a szőrükben vagy az ürülékükben hordozzák. A kórokozók nem károsítják az állatokat.
A gyermekek megfertőződhetnek EHEC-vel, ha kapcsolatba kerülnek ezekkel az állatokkal, például az állatsimogatóban vagy a gazdaságban.
Az alábbiakban kenet fertőzés következik. Ez azt jelenti, hogy a kórokozók érintés útján vagy tárgyakon keresztül terjednek, és más gyermekek is megfertőződhetnek a napköziotthonban.
Az EHEC általában vizes hasmenéssel fut. Görcsszerű fájdalom, láz és véres széklet esetén azonnal forduljon orvoshoz - korábban csecsemőkkel és kisgyermekekkel!
Ha az EHEC kórokozók bekerülnek a véráramba, megtámadják a vesét. Az érintett gyermeket kórházban kell kezelni.
A fertőzésvédelmi törvény szerint EHEC fertőzést kell jelenteni a fertőzés és a szövődmények veszélye miatt; az orvos tájékoztatja az egészségügyi osztályt. Ez ellenőrzi, hogy vannak-e más gyerekek.
Mitől veszélyes az EHEC?
A normál E. coli baktériumokkal ellentétben az EHEC kórokozók képesek toxinokat termelni. "Egyelőre nem világos, mi függ attól, hogy termelik-e ezeket a méreganyagokat" - mondja Dominik Müller. A Shiga-méreganyagok (a méreg neve) elpusztítják a gyomrot és a bélbélést, a test vérén keresztül terjednek és megtámadják a vesét. "Itt okozzák a legnagyobb kárt, és akut veseelégtelenséghez vezethetnek" - magyarázza Müller. Haemolyticus urémiás szindróma (HUS) fordul elő: Mindkét vese már nem működik, a vizeletképződés megszűnik, a gyerekek pedig súlyos betegek.
Hogyan kezelik az EHEC-t?
A legrosszabb esetben az orvosok két betegség ellen küzdenek: egyrészt a súlyos gyomor-bélrendszeri betegség ellen, másrészt a Shiga toxinok által okozott HUS-szal. Mivel a méreg olyan súlyosan támadja meg a vesét, a gyermekeknek átmenetileg dialízisen és a klinikán kell maradniuk. A vérmosás során a vért mechanikusan megtisztítják a káros anyagoktól - ezt a feladatot egyébként a vesék végzik. "Szinte minden gyermek körülbelül 14 nap elteltével száll le a dialízisről, mert a szervezet kiválasztja a kórokozókat. Az EHEC baktériumokkal a méreganyagok eltűnnek és a nyálkahártya regenerálódik" - mondja Müller.
Hogyan jelenik meg a fertőzés?
A legjobb esetben a fertőzés ártalmatlan, mint a gyomor-bélrendszeri influenza. A test ezután ismét kiválasztja a kórokozókat. A Shiga toxinokat termelő EHEC kórokozók viszont súlyosan károsítják a nyálkahártyát. Ha a veszélyes Shiga toxinok a bélben vannak, ezt véres széklet ismerheti fel - ezért mindig keresse fel a tünetet a gyermekorvosnál! Ezzel tesztelik az E. coli és a Shiga toxint, majd jelentik a fertőzést az egészségügyi osztálynak. A súlyos szövődmény miatt az EHEC-t be kell jelenteni. A bizonyítottan EHEC-fertőzésben szenvedő betegek csak tíz százalékában alakul ki HUS.
Hogyan védhetem meg magam?
A jó higiénia révén: "A kézmosás feltétlenül fontos" - hangsúlyozza Matthias Pulz. "Az EHEC problémája a kenetfertőzés: a gyerekek kézről kézre adják át a kórokozót." Ezért: folyamatosan emlékeztesse a gyerekeket, hogy mossanak kezet, és vigyék a fürdőszobába. Az állatsimogató látogatása után feltétlenül használjon ott szappant és mosogatót! A kézmosás a háziállatokkal való érintkezés után is érvényes, különösen, ha utána megérinti az ételt. Mindig alaposan mossa meg a salátát és a nyers zöldségeket, süsse meg a húst, legyen óvatos a nyers tejtermékekkel (a gyerekeknek egyáltalán nem szabad beszerezniük), és meg kell tennie a gazda friss tej nélkül.
Miért a napközi?
Ennek nem feltétlenül kell lennie az EHEC esetében. "Ez nem a szabály, hanem a felelős egészségügyi osztály egyéni intézkedése" - mondja Pulz. Fontos tudni: Az egészségügyi osztály megrendeli ezt a lépést, nem a napközi otthona szolgáltatója. Az orvosok és a tisztviselők tudják, hogy a baktériumok forrása nem az óvodában, hanem másutt található.
Ennek ellenére az egészségügyi osztály mindig ellenőrzi, hogy a napközi otthon higiéniai normái megfelelőek-e, és hogy más gyermekek vagy oktatók megfertőződtek-e. "Először elég, ha a beteg gyermek otthon marad, és megfigyeli, hogy más tünetek jelentkeznek-e" - mondja Müller Dominik. Az észak-német fiú felépült, az EHEC kórokozót csak egy másik gyermeknél tudták kimutatni a napközi otthonában. Fertőzése következmények nélkül ment végbe.