Éjszakai étkezés gyerekeknek

Hivatalos intézmények, például az Egészségügyi Világszervezet, az UNICEF, az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia javasolja kizárólagos szoptatás akár 6 hónapig, amikor bevezetik a diverzifikációt. A szilárd ételek 6 hónaptól 1 évig (AAP) vagy 2 évig (WHO) egészítik ki a tejételeket. (1), (2)

Egy másik ajánlás az szoptatás igény szerint, vagyis amikor a gyermek kéri (éjjel és nappal), anélkül, hogy bármilyen útmutatóban meghatározná azt az életkort, amelyig ezt jelzi.

Éjszakai étkezés csecsemők közül az alvásra szakosodott gyermekorvosok vitatják meg, akik ezt hiszik 6 hónapos kor után a legtöbb gyermek felkészült és képes éjszakai alvás nélkül táplálkozni. Az éjszakai étkezés abbahagyásának célja egyrészt a gyermek megszakítás nélküli alvás, másrészt a szülők megfelelő pihenésének elősegítése (főleg az anya, szoptatott gyermek esetén). (3)

Az éjszakai étkezés alakulása a csecsemőknél

Az elsőben 3-4 hét a baba élete, az anyatej áramlása és termelése stabilizálódik. Ebben az időszakban nagyon fontos, hogy szoptatás kérésre, mert a tejet a "kereslet és kínálat" elvének megfelelően állítják elő - a melleket szopással stimulálják, hogy ekkora mennyiségű tejet termeljenek. Az újszülött 2-4 órás időközönként szívni fog, éjjel is. Nem szabad 4 óránál hosszabb időt hagyni az étkezések között, hogy a csecsemő eleget fogyasszon, hanem a tej áramlásának támogatására is.

Között 2-3 hónap, néhány gyermek egyszerre több órát alhat. Itt játszik szerepet az anya tejraktározási képessége. A nőknek van a tej különböző tárolási kapacitása (méretüktől függetlenül) - a kis kapacitásúak gyakrabban szoptatnak (éjszaka is), hogy a tej áramlása stabil maradjon. Ebben az esetben az éjszakai szoptatás több hónapig folytatódhat, mint egy nagy tejetároló képességű anya esetében, így a tejtermelés stabil marad és a baba megfelelően fejlődik.

Másrészt Sylvia Romm gyermekorvos (neonatológus, kutató és szoptatási tanácsadó) úgy véli, hogy a gyermek több órás alvásra ösztönzése táplálás nélkül csökkentheti a tej áramlását, vagy akár le is állíthatja azt. E következmények megelőzése érdekében az anya a mellpumpa segítségével kifejezheti a tejet és ösztönözheti a termelést, vagy a csecsemőnek az utolsó étkezést lefekvés előtt adhatja meg, amikor a baba alszik ("álom etetése”, Amelyet alább részletezünk). (3), (5)

A csecsemőtáplálási útmutatók a diverzifikáció bevezetésének különböző korairól szólnak. Az Európai Gyermekgyógyászati, Gasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozási Társaság (ESPGHAN) kiegészítő táplálás bevezetését javasolja a 4 és 6 hónap, míg a WHO optimálisnak tartja az életkor diverzifikációjának megindulását 6 hónap. Azonban egyetlen útmutató sem nyújt információt az éjszakai tejételről (szoptatás vagy tejkészítmények) és arról, hogy mikor kell őket eldobni.

Éjszakai étkezés csecsemők számára az alvási szakemberek látásmódjában

Jodi Mindell

Csecsemők és kisgyermekek alvászavarainak kezelésére szakosodott kutató és pszichológus, az Országos Alvási Alapítvány vezetőségének tagja
Jodi Mindell úgy véli, hogy a legtöbb egészséges és jól fejlődő gyermeket már nem kell 6 hónapos kora után éjszakánként etetni, néhány gyereket még korábban. Az anyák számára dilemmát jelenthet, mondja, mert nem tudják biztosan, hogy a kicsi azért ébred-e fel, mert éhes, vagy mert ez szokássá vált. Ha a gyermek nagyon éhes, akkor etetni kell, de ha felébred, mert megszokta, az anya változtathat az ütemtervén, hogy megtanítsa egyedül aludni és többet aludni éjszaka.

Jodi Mindell javasolja egy étkezés bevezetését 10.30-11.30 között, mielőtt a szülők lefeküdnének. Valószínű, hogy a kicsi nem ébred fel teljesen, de mindenképpen megeszi - "álom etetése". Ez az étkezés 3-4 órás időszakot biztosít, amelyben anya és gyermeke is alszik a következő étkezésig.

A nap folyamán az asztalok közelebb kerülhetnek egymáshoz, hogy helyet biztosítsanak egy másiknak. Például, ha a baba 3,5 órán belül eszik, akkor 3 órára csökkentheti a távolságot. Ily módon a gyermek megkapja a nap folyamán szükséges tápanyag-bevitelt, ami csökkenti az éjszakai táplálás szükségességét.

Ugyanakkor szükséges az étkezés az éjszaka folyamán csendesen, félhomályban, így a gyermek nem ingerelhető és nem érti ezeket az ébredési periódusokat a játék ürügyeként. Ha babáját 1-2 órás különbséggel kell etetni, Mindell azt javasolja, hogy próbálja fokozatosan növelni ezt az időszakot, hogy segítsen neki hosszabb alvásban. (6)

Craig Canapari

1. Fokozatosan csökkentse az üvegben lévő tej mennyiségét étkezésenként minden este. Például, ha a kicsi 3 üveg tejet fogyaszt el éjszakánként, egyenként 120 ml-t, akkor az utolsó üveg mennyisége az első este körülbelül 30 ml-rel csökken, és az egyes palackok mennyisége a következő éjszakákban csökken. Amikor az üveg minden étkezésnél eléri a 60 ml-t, a tejet vízzel helyettesítik.

1. éjszaka: 120 ml, 120 ml, 90 ml
2. éjszaka: 120 ml, 90 ml, 90 ml
3. éjszaka: 90 ml, 90 ml, 90 ml
4. éjszaka: 90 ml, 90 ml, 60 ml
5. éjszaka: 90 ml, 60 ml, 60 ml
6. éjszaka: 60 ml, 60 ml, 60 ml
7. éjszaka: 60 ml, 60 ml, víz (60 ml)
8. éjszaka: 60 ml, víz (60 ml), víz (60 ml)
9. éjszaka: víz (60 ml), víz (60 ml), víz (60 ml)

Ha a kicsi nem ébred fel az egyik étkezésre, ne ébressze fel, mert ez a módszer célja. Amikor eléri a kulacsot, és a csecsemőt nem érdekli, fontos, hogy ne térjen vissza a tejhez.

2. Növelje az étkezések közötti távolságot, és csökkentse az egyes palackokban lévő kalóriákat
A Canapari az első módszert annak rovására ajánlja, mert a szülőknek nehéz hígítani a tejet, így csökkenthető az etetésenkénti kalóriaszám, és az étkezések közötti intervallum növelése hosszabb ideig sírhat a csecsemő számára.

Az éjszakai étkezés leállítása a szoptatott csecsemőnél
A Canapari által idézett Sylvia Romm gyermekorvos úgy véli, hogy az éjszakai elválasztáshoz:

lerövidíti a szoptatási foglalkozásokat, bár nehéz lehet nyomon követni az éjszakai szoptatás időtartamát;
növelje a szoptatás közötti intervallumot, ha a csecsemő rendszeres ütemtervvel rendelkezik, bár nagy valószínűséggel szembesül a csecsemő sírásával;
az apa közreműködése - a gyermek megnyugtatása az apa részéről, ha általában az anya az, aki elmegy hozzá, és megnyugtatja őt mellkasra helyezve; ily módon megvigasztalják a gyermeket, és használják, hogy az ébredés már nem jár éjszakai étkezéssel (ebben az értelemben az anya hiánya is sokat segít, az apa nem tudja szoptatni); Ezenkívül az anyának több alvása van.

A módszereket nehezebb megvalósítani, ha a baba egy ágyban alszik a szülőkkel. (3)

Richard Ferber

Gyermekorvos és a Bostoni Kórház gyermekgyógyászati alvászavarok osztályának igazgatója

Kezdve 3 hónapos kor, Richard Ferber gyermekorvos szerint a csecsemőnek nem szabad egynél többet étkeznie az éjszaka folyamán (az utolsó mellett, amelyet közvetlenül lefekvés előtt kapott), és a következő 1-2 hónapban feladja. Ferber úgy véli, hogy ha szülei továbbra is táplálják őt az éjszaka folyamán, akkor hosszan tartó alvászavarok (akár évek) is előfordulhatnak.

Ferber nem veti vissza a szoptatást az élet első évében, hogy elaludjon, mindaddig, amíg ez kellemes élmény az anyának, és a kicsi könnyen áthelyezhető a kiságyába, és egész éjjel alszik, ébredés nélkül. Ha azonban a baba gyakran ébred éjszaka, és minden alkalommal szoptatni kell, akkor ebben az esetben a szoptatás káros alvási társulás, amely megakadályozza, hogy egyedül aludjon el.

Ferber arról beszélmegtanulta az éhséget„Éjszaka, vagyis azok az éjszakai ébredések, amikor a gyermek már megszokta a tejet, még akkor is, ha nem éhes, vagy szoptat, vagy egy üveg tejet kínálnak neki, mert a szülők feltételezték, hogy ő vissza kell aludni.

Az éjszakai étkezés hirtelen megszüntetése nem ajánlott, kisgyermekeknél nem javallt. Ehelyett csökkentheti az éjszakai étkezések számát: 2-3 hónap múlva csak 2 éjszakai étkezést hagyhat el, egy étkezést legfeljebb 3-4 hónapig, 5 hónap után egyet sem. Valójában néhány gyermek önállóan feladja az éjszaka körüli étkezést 5 hónapos. Ferber arra figyelmeztet, hogy nem probléma, ha a szülők mégis szeretnek néhány hónapig étkezni az éjszaka folyamán, ha szeretik, de azzal a specifikációval, hogy ez személyes választás, és nem a gyermek biológiai szükséglete. Ha azonban több étkezés is van éjszaka, károsak lehetnek a gyermek alvására (bármennyire is kellemesek az anya számára), mert támogatják a gyermek alvásának gyakori megszakítását, amikor jól kell aludnia.

Az éjszakai étkezésről való lemondás érdekében Ferber az étkezések számának vagy a gyermeknek kínált tej mennyiségének vagy mindkettőnek fokozatos csökkentését javasolja, kijelentve, hogy a megállás nem lehet hirtelen.

Hogy ötletet adjon neked, íme egy általa javasolt változat, de adaptálható: (7)

Nap	Nincs minimális óra az étkezések között	A palackban lévő tej mennyisége
1	2	210
2	2.5	180
3	3	150
4	3.5	120
5.	4	90
6.	4.5	60
7	5.	30
8.	Az éjszakai étkezés leállítható

Kim West

Gyermek alvási tanácsadó, a szelíd alvás edzésmódszereinek ösztönzője
Úgy véli, hogy a gyermekek alvásával kapcsolatos egyik leggyakoribb probléma az, hogy megszokták, hogy szoptatva vagy üveggel alszanak, és ez a szokás akkor is fennmarad, amikor az éjszaka folyamán már nincs szükségük biológiai étkezésre.

6 és 12 hónap között, Kim West azt állítja, hogy ha a kicsi egészséges, a szülők fokozatosan elkezdhetik megszüntetni az éjszakai étkezést. A siker érdekében azt javasolja, hogy a babát helyezzék kissé szédítő kiságyba, ne aludjanak el teljesen, és ügyeljenek arra, hogy ne legyen túlterhelt (a jól pihenő gyermek könnyebben elfogadja a program változtatásait).

West azt ajánlja, hogy néhány éjszakánként néhány perccel lerövidítse a szoptatást, és ha a baba kap egy palackot, fokozatosan csökkentse a tej mennyiségét (vagy cserélje az üveget kisebbre vagy kisebb mennyiségű tejporra, amelyet a vízhez adnak), amíg az üveg nem lesz teljesen eltávolítva. Szoptatáskor az anya leválaszthatja a csecsemőt a mellről, amint észreveszi, hogy már nem szívja erőteljesen, és az alvást megelőző enyhe szédülés állapotában helyezheti vissza az ágyba.

Ha a gyermekorvos úgy gondolja, hogy a kicsinek étkezésre van szüksége az éjszaka folyamán, és/vagy még mindig úgy gondolja, hogy szeretne olyan éjszakai étkezést tartani, amelyben élvezheti a kicsivel töltött időt, Kim West azt javasolja, hogy az étkezés csendesen és ne sokat kommunikál, hogy a kicsi ne csábuljon arra, hogy játszani akarjon vagy ébren maradjon. Egy másik lehetőség az alvás előtti táplálás (szoptatás), mielőtt a szülők lefeküdnének (ezt a módszert Jodi Mindell és Sylvia Romm is megemlítette) - „álom etetése”- a gyermeknek nem kell ébren lennie ahhoz, hogy etesse.

Kim West felhívja a figyelmet arra az elképzelésre, hogy felnőve (1 év után) a gyerekek sokkal jobban ragaszkodnak a mellhez vagy az üveghez, ezért tanácsos lesz megszokni, hogy e korig használják a bögrét. Ha még mindig éjjel egy üveg vagy mell miatt ébrednek, azt javasolja, hogy az étkezés megszüntetése legyen drasztikusabb - ahelyett, hogy odaadná neki, próbáljon megnyugtatni, amikor éjjel felébred, beszélve és simogatva, de maradjon határozott a tej (palack vagy mell) ellátásával kapcsolatban. (8)

William Sears

A gyermekorvos feleségével (Martha Sears) együtt a "Melléklet szülői" filozófia hirdetője
William Sears úgy véli, hogy ahogy a baba növekszik és eléri az 1 éves kort, a gyakori éjszakai étkezés már nem szükségszerűség, hanem inkább kényelem és kényelem mechanizmus. A gyermekorvos azon a véleményen van, hogy bár a kicsi valamikor lemond ezekről az étkezésekről és megszakítás nélkül alszik, ha a szülők kimerülnek a gyakori ébredés okozta fáradtság miatt, akkor elégedetlenek a szülői szokásokkal és a családi kapcsolatok megromlanak, mégis javallt az étkezés csökkentésére az éjszaka folyamán.

Ennek érdekében számos módszert javasol. A Sears csak a szoptatásra és arra a helyzetre utal, amelyben a gyermek ágyban alszik az anyával (a szoptatás és az együtt alvás az elvek, amelyeket a kötődő szülők filozófiája támogat), de a módszerek adaptálhatók és alkalmazhatók a palackban táplált gyermekek esetében.

Marc Weissbluth

Gyermekorvos és alváskutató, a chicagói gyermekkórház alvászavar-központjának alapítója
Az alvásról és az éjszakai táplálkozásról Weissbluth megemlíti, hogy 6 hét és 4 hónap között sok gyermek 21.00-23.00 óra között elalszik, és néhány órát alszik anélkül, hogy etetni kellene. 4 hónap elteltével az a tendencia, hogy hamarabb elalszanak (18.00 és 20.00 között), egyeseket kétszer kell etetni, amíg reggel felébrednek. Marc Weissbluth úgy véli, hogy 9 hónap elteltével az éjszakai étkezés már nem szükséges, mert megtartja az éjszakai ébredés szokását (kivéve az anyjukkal alvó, szoptatott csecsemőket). (9)

Tracy Hogg

Gyermeknevelési tanácsadó
Támogatja az a bevezetését szerkezetek a baba programban, amelynek megközelítése egyensúly az "igény szerint" stílus (amelyben a szülők megfelelnek a gyermek minden követelményének, az etetés bármikor megtörténik) és a merev program (amelyben a szülőknek előre meghatározott programjuk van a baba táplálására), amelyet szorosan követ).

Az éjjeli és éjszakai étkezés nélküli megszakítással kapcsolatban Tracy Hogg 6 hétnél idősebb csecsemőknek két, egyidejűleg alkalmazott módszert javasol:

etetés 2 órával lefekvés előtt ("klaszteres etetés");
utolsó étkezés lefekvés előtt szülők ("álom etetés").

Ezen az utolsó étkezésen a gyermeket nem szabad felébreszteni, vagy finoman megveregetni a hátán a gázok kiküszöbölése érdekében, mert ellazulva kevésbé valószínű, hogy lenyeli a levegőt szíváskor. Ugyanakkor csendet kell fenntartani, hogy ne ébressze fel a babát. Tracy Hogg úgy véli, hogy e két módszer alkalmazása segít a legtöbb gyermeknek 5-6 órát aludni megszakítás nélkül, mert az alvás előtti étkezés elegendő kalóriát biztosít számukra erre az időszakra.

Hasznos lehet az éjszakai étkezés megszüntetése is cucli. A gyermekek legalább 4,5 kg-osok és 875-1000 ml tejet fogyasztanak napközben, vagy 6-8-szor szoptatnak (ebből napközben 4-5, éjjel 2-3 - "klaszteres etetés")., Hogg úgy véli, már nincs szükségük éjszakai étkezésre, és ha éjszaka felébrednek és néhány percig szívnak, akkor csak a megszokott orális szopási stimulációra lehet szükségük. Cumi felajánlása (esetleg az apa által az ápoló anya pihenésének elősegítése érdekében) kielégítheti az igényüket. (10)