Gyomor volvulus - okai, tünetei és kezelése
A Gyomor volvulus A gyomor a hosszanti vagy keresztirányú tengelye körül megfordul, így lenyelés után az étel már nem jut a gyomorba a nyelőcsövön keresztül. Általában a csavar a fundoplikáció szövődménye. Az akut volvulus csak műtéti áthelyezéssel kezelhető.
Tartalomjegyzék
Mi a gyomor volvulus?
A gyomorbetegségek csoportja a betegségek tág csoportja. A Sit a gyomor tényleges elsődleges betegségeit és szövődményeit egyaránt tartalmazza. A Gyomor volvulus az egyik ilyen komplikáció. A volvulus kifejezés az orvostudomány kóros és rendellenes fordulatot jelent. Gyomor volvulusban szenvedő betegeknél a szerv spirálban megcsavarodik a hossztengely körül.
A kereszttengelyi csavarodást gyomor volvulusnak is nevezik. Az orvos megkülönbözteti az akut gyomor volvulust a krónikus formától. Az akut forma csecsemőkorban nyilvánul meg, és rendkívül alacsony prevalenciával jár. Mindkét formában a csavar elsősorban a gyomor azon részét érinti, amely a rekeszizom felett helyezkedik el.
A gyomor csavarodása általában nem természetes úton vagy egy bizonyos elsődleges betegség részeként fordul elő, hanem elsősorban az orvosi beavatkozások szövődményeként értelmezik. Ha az elsődleges betegségek diktálják a gyomor csavarodását, akkor a jelenséget tüneti tünetnek is nevezhetjük.
okoz
A tekercselés a nyelőcső alsó záróizmán történik. A rögzítéshez varratot használnak. A kapott nyomás további támogatást nyújt a záróizomnak, és annál jobban bezár, amikor a gyomor tele van. Reflux betegség esetén ez megakadályozza a gyomortartalom visszaáramlását. Amikor a gyomor a nyelőcső köré van tekerve, akut gyomor volvulus fordulhat elő. A jelenséget azonban ritka szövődménynek tekintik.
Ettől meg kell különböztetni a csecsemők akut gyomorrontását. A gyomor volvuli hiatal sérv esetén is előfordulhat. Ez a jelenség megfelel a gyomor egyes részeinek patológiás áthaladásának a rekeszizmon keresztül. Ezenkívül a rekesz ellazulása következtében gyomor volvuli is előfordulhat. Ritkábban fordulnak elő, ha a gyomor vagy a szomszédos szervek betegségei miatt a helyzet megváltozik. Bizonyos esetekben a bél hiperinflációja szakaszos gyomor torziót vált ki.
Tünetek, betegségek és tünetek
Az akut volvulus klinikailag nyilvánul meg, a tünetei kissé eltérnek a krónikus volvulustól. Akut teljes gyomor volvulusban szenvedő betegeknél a gyomor nem képes felfelé vagy lefelé mozogni. Az orgona ezért már nem tudja kiüríteni önmagát. A betegek tüneti ileusban szenvednek.
A gyomor egyre bővül, és a nyelőcsövön való áthaladás evés közben már nem lehetséges. Az étel már nem éri el a gyomrot. A jelenséget hányinger, hányás és étvágytalanság jellemzi. A betegség során kialakulhat a gyomor falának nekrózisa.
Késői tünetek lehetnek a portális vénakeringés perforációja vagy légembólia is. A krónikus volvulus a gyomor hiányos csavarodása. Az átjáró akadályozása ezért nem annyira hangsúlyos. A klinikai tünetek szintén kevésbé hangsúlyosak, mint az akut formában. Gyakran a krónikus volvulusok olyan kevéssé jelentkeznek a tünetekben, hogy későn diagnosztizálják őket.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Gyomor volvulus esetén a diagnózis képalkotáson alapul a megfelelő kórtörténeten. A szonográfia a pylorust rendellenes helyzetben mutatja. A röntgenképet állva vagy lógva végzik, és azt mutatják, hogy a gyomor tele van levegővel. A kontrasztanyag beadásával végzett képalkotás megerősíti az átjárás leállítását. Epigasztrikus meteorizmussal történő teljes elzáródás esetén nem egyszerű gyomor volvulus van, hanem Borchardt-triád.
Bonyodalmak
Az érintettek hányástól és émelygéstől szenvednek a gyomor volvulusa miatt, és a páciens étvágytalansága is van. Nem ritka, hogy légzési nehézségek jelentkeznek, és az érintettek kényelmetlenül érzik magukat. A beteg elfárad és kimerül, és általános betegségérzet jelentkezik. A gyomor volvulusának diagnosztizálása viszonylag gyors és egyszerű, így a korai kezelés megkezdhető.
Komplikációk általában nem jelentkeznek, ha a kezelést elég korán végezzük. Ha a kezelést késik, nekrózis alakulhat ki a gyomor falán. Rendszerint azonban a műtét visszaállíthatja a gyomrot normális helyzetébe, így nincs további tünet. A beteg várható élettartamát ez a betegség sem befolyásolja, ha korán kezelik.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint hányinger, hányás vagy szédülés, orvoshoz kell fordulnia. Ha a szabálytalanságok több napig fennállnak, vagy intenzitása növekszik, tanácsos orvoshoz fordulni az ok tisztázása érdekében. Fogyás, étvágytalanság vagy általános rossz közérzet esetén forduljon orvoshoz. Az emésztőrendszer rendellenességei, a bélelzáródás és a diffúz fájdalomérzet egészségkárosodást jelez.
Az orvoslátogatás ajánlatos, hogy ne legyenek további problémák. Mielőtt bármilyen fájdalomcsillapítót bevenne, elengedhetetlen, hogy orvoshoz forduljon. Ellenkező esetben komplikációk léphetnek fel, amelyek az egészség további romlását eredményezik. Ha a WC használatakor következetlenségek merülnek fel, akkor az információkat orvosával kell megbeszélni.
Orvosra van szükség alvászavarok, belső nyugtalanság vagy gyengédség esetén. Ha az érintett személy irritációtól szenved, a test duzzanata vagy viselkedési problémák észlelhetők, orvoshoz kell fordulni. Amint légzési rendellenességek jelentkeznek, ajánlatos orvoslátogatás. Légszomj, nehéz légzés vagy félelemtől való félelem esetén orvosi vizsgálatokat kell kezdeményezni. Ha a napi igények már nem teljesíthetők, vagy a szokásos fizikai aktivitás csökken, akkor orvoslátogatásra van szükség.
Kezelés és terápia
Ha a gyomor teljesen meg van csavarodva, nem lehet nasogastricus csövet elhelyezni a kezelés céljából. A konzervatív terápiás lehetőségek szintén kevés sikert ígérnek. A megcsavarodott gyomrot nem tüneti, hanem okozati módon kezelik. A kezelés célja a gyomor élettani helyzetének helyreállítása. Ezen áthelyezés után az összes kísérő tünet visszahúzódik.
A kezelést ideális esetben jóval a komplikációk, például a gyomor falainak nekrózisa bekövetkezése előtt kell végrehajtani. Szinte minden esetben a gyomor újrapozícionálásának útja a műtéti út. A beavatkozás során az orvos semleges helyzetbe hozza a gyomrot és rögzíti, hogy ne csúszhasson újra. Az akut volvulus nem kezelhető endoszkópos vagy perkután eljárásokkal.
A gyomor időszakos volvulusai mikrosebészeti úton kezelhetők. Ha a gyomor falainak nekrózisa már előfordult, akkor előfordulhat, hogy a gyomor elhalt részeit el kell távolítani és pótolni kell. Ha a gyomor csavarodása egy adott elsődleges betegség kapcsán következett be, akkor a gyomor volvulusának kiújulásának kizárása érdekében meg kell szüntetni az elsődleges betegség okait.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
Ha nem kezelik, a gyomor volvulusa életveszélyessé válhat. A súlyos fájdalom mellett fokozatosan bélelzáródás lép fel. Ez az idő előtti halállal fenyegeti az érintettet. Korai diagnózis és orvosi kezelés esetén azonban a prognózis kedvező. Minél hamarabb nyújtanak egészségügyi ellátást, annál jobbak a terápiás lehetőségek. A tünetek enyhítésére konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak. Ez ideiglenesen gyógyítja a gyomor csavarodását.
Annak érdekében, hogy a szabálytalanságok ne ismétlődjenek, meg kell találni és orvosolni kell a betegség okát. A gyomor csavarodása nem önálló betegség, hanem egy meglévő elsődleges betegség tünete. Ha ezt nem kezelik, a panaszok bármikor visszatérhetnek. A legtöbb esetben a műtéti beavatkozás teljesen meggyógyíthatja az alapbetegséget. Bár ez összefügg a szokásos kockázatokkal és mellékhatásokkal, mégis rutinszerű folyamat, amely általában zökkenőmentesen zajlik.
A seb gyógyulása után az érintett személynek rendszeresen fel kell látogatnia az orvost ellenőrzésre. Ez tovább javítja a prognózist és megakadályozza a további szövődményeket. A gyomor volvulus visszatérése alapvetően szinte kizárható, ha az elsődleges betegség teljesen meggyógyult.
megelőzés
A gyomor csavarodása gyomor volvulus formájában kis mértékben megakadályozható. A legtöbb esetben ez a fundoplikáció szövődménye. Ha tapasztalt sebészek speciálisan kialakított központokban hajtják végre a fundoplikációt, a gyomor volvulusa, mint a műtét szövődménye, szinte lehetetlen. A sebész gondos kiválasztását tehát a legszélesebb értelemben vett megelőző intézkedésként kell értelmezni.
Utógondozás
Ha a gyomor volvulus betegségét korán diagnosztizálják, általában gyorsan és egyszerűen kezelhető. A korai kezelés során általában nincsenek komplikációk. A gyomor volvulusának késleltetett kezelése nekrózist okozhat a gyomor falán. A gyomor legtöbbször műtéti eltávolítással visszatérhet normális állapotába. Ekkor nincs további panasz. Az utókezelés ezért a pozitív gyógyulási folyamatra összpontosít, amelyet a kezelő orvos figyelemmel kísér. Mindaddig, amíg ez még nem fejeződött be teljesen, az érintetteknek mindennapjaikat a betegséghez kell igazítaniuk, néha rokonok és barátok segítségére van szükségük. Ezenkívül ügyelni kell a gyomor számára kíméletes étel fogyasztására, hogy ne irritálja tovább a sérült gyomorfalat. Az elegendő testmozgás és a kíméletes mód hozzájárul a gyógyuláshoz.
Ezt megteheti maga is
A gyomor volvulusában szenvedő betegeknek tartózkodniuk kell a nagy étkezésektől. A nap folyamán többször elfogyasztott kicsi ételek javítják az egészségi állapotot és enyhítik a tüneteket. Az is tanácsos, ha az étel könnyen emészthető és gazdag vitaminokban. A mindennapi életben kerülni kell a káros anyagok vagy méreganyagok fogyasztását. Az alkohol vagy a nikotin fogyasztása káros hatással van a szervezetre és ezáltal az emésztőrendszerre.
Amint rosszul érzi magát, szüneteltesse a további táplálékfelvételt, és folytassa később. Ugyanakkor ügyelni kell arra, hogy ne legyen alulkínálat, különben életveszélyes állapot alakul ki. Ha a beteg étvágytalanságban szenved, meg kell tanulnia legyőzni önmagát az elegendő táplálékfelvétel biztosítása érdekében. Hasznos, ha olyan rokonok és barátok támogatják őket, akikkel rendszeresen étkezhet.
Ha minden erőfeszítés ellenére jelentős súlycsökkenés lép fel, orvoshoz kell fordulni. Fennáll a test alulkínálatának veszélye, ami további szövődményekhez vezet. Kerülni kell a túlterhelést és a fizikai megterhelést. A megfelelő testmozgás javítja a közérzetet, de ennek a beteg igényein kell alapulnia.