Elektrokonvulzív terápia (ECT) - Depresszió kezelése elektrošokkal - Doctissimo
Több mint 70 évvel a felfedezése után továbbra is alkalmazzák az elektrokonvulzív terápiát, amelyet ma elektrokonvulzív terápiának (ECT) vagy szeizmoterápiának hívnak, különösen depresszióban. Általános érzéstelenítésben végezve kevésbé traumatikus, mint az elején, de rossz képet mutat.
Az interneten viták folytatódnak ez a "sokkterápia" viharosak. Ezt úgy kell tekinteni, mint egy végső megoldást, amely képes az egyént "formázni", vagy a drogok valódi alternatívájaként? Ha habozás nélkül választják a második javaslatot, akkor az orvosok, akik gyakorlnak elektrokonvulzív terápia emlékeztetni arra, hogy előnyei attól függenek a jelzések tiszteletben tartása mellett. Ha ezeket helyesen alkalmazzák, az eredmények általában pozitívak, amit a betegek bizonyítanak.
Elektrokonvulzív terápia vagy elektrokonvulzív terápia (ECT): mi is ez pontosan ?
1938-ban találták ki skizofréniában szenvedő betegek számára, elektrokonvulzív terápia (ECT), szeizmoterápiának is nevezik, küldésből áll rövid elektromos áram az agy frontális területén okozni általános roham. Nem több és nem kevesebb, mint a elektrosokk kezelés, jobban ismert büntető felhasználásáról, mint gyógyító tulajdonságairól.
Az ECT ellenszenvezői még ma sem haboznak "terápiás kínzásokról" beszélni, amelyeket az "áramütő pszichiáterek" hajtanak végre 1 .
"Az internetes fórumokon sok dezinformáció kering. Olvastuk, hogy barbár, hogy égeti az agyat, és akkor képtelen vagy úgy gondolkodni, mint egy zöldség" - kommentálja Dr. Marie-Isabelle Brioche 2, altatóorvos-reanimatológus a Sainte-Marguerite kórház Marseille-ben. Dramatizálást igényel. Ezentúl valóban, Az ECT-t általános érzéstelenítésben végezzük és a kurarizáció 3 (a rohamok elleni küzdelemhez). A páciensnek nincs emléke a munkamenetről és a traumás szövődmények szinte eltűntek 4 .
A lyoni egyetemi kórház pszichiátere, prof. Emmanuel Poulet 5 emlékeztet arra, hogy "az áramütések húsz évvel a gyógyszerek előtt jelentek meg. Tekintettel a skizofrénia terén elért jó eredményeikre, számos patológiában nagyon gyorsan felajánlották őket, ami lehetővé tettefinomítsa jelzéseiket. Ezt követően a tanulmányok összehasonlította hatékonyságukat a placebóval szemben, majd a referencia gyógyszerekkel szemben. Ez'egy kezelés mint bármely más előnyeivel, kockázataival és jelzéseivel".
Böngészője nem tudja lejátszani ezt a videót.
Elektrosokk, a súlyos depresszióban alkalmazott gyógyszer alternatívája
Ma elsősorban az ECT-t használják a legsúlyosabb és legellenállóbb depresszió kezelésére.
Dr. Frédéric Haesebaert 6, a lyoni Le Vinatier Kórház Központjának pszichiátere azt mondja, hogy "bizonyos esetekben, Az ECT gyorsabban működik, mint a drogok. Ő tud első szándékban kell feltüntetni, ha:
- A nagy az öngyilkosság kockázata,
- Nak,-nek szomatikus megnyilvánulásokveszélyeztetheti a betegek életét.
Kínálható is amikor a drogok kudarcot vallottak, valamint ben hangulatszabályozó hatású bipoláris rendellenesség".
A depresszióban jól ismert öngyilkossági kockázat mellett valójában előfordul, hogy a betegek már nem etet és fekve töltik az idejüket néha a rendkívüli lassulás a teljes mozdulatlanságig (katatónia). A alultápláltság, kiszáradás és kardiovaszkuláris szövődmények valósak és sürgős beavatkozást igényelnek. Más betegek depressziójuk valóban fogyatékos. Már nem dolgoznak, végül kórházba kerülnek, de a többszörös kezelés ellenére sem javul.
"Néhány betegnél, Az ECT jobban tolerálható, mint az antidepresszánsok, különösen az időseknél akinek a betegsége kiterjedt kezelést igényel, valószínűleg jelentős mellékhatások"- jegyzi meg Dr. Haesebaert.
Az elektrokonvulzív terápia az meglehetősen ritkán kínálják a depressziótól eltérő indikációkban 4. Skizofrénia esetén gyógyszeres kezeléssel társulhat, ha olyan delírium vagy agresszió van, amelyet nem lehet ellenőrizni 6 .
Hogyan működik az elektrosokk? ?
A Sainte-Marguerite kórházban, elektrokonvulzív terápiás foglalkozások előfordul járóbeteg, tíz betegből álló csoportokban, heti három reggel.
Dr. Brioche leírja: „A beteg otthonából vagy a pszichiátriai osztályról érkezik, ha kórházba kerül. hordágyon fekve várakozik, szív- és érrendszeri és légzési monitorozás alatt. Amikor rá kerül a sor, ő van altatott-kurarizált azután stimulációt adnak, provokatív görcsös roham".
Az érzéstelenítő keverék megválasztásától az áramütés jellemzőiig, a kezelés tökéletesen kodifikált, a beteghez és depressziójához igazodva.
Depresszió: milyen pszichoterápia ?
Depresszió: transzkranialis mágneses stimulációval történő kezelés
Dr. Haesebaert elmagyarázza: "Az elektródák képesek hogy a templomokra helyezzék (bilaterális stimuláció) vagy egy templomon és a feje tetején (egyoldalú stimuláció). Az első lehetőség gyors eredményeket hoz, de az is memória szempontjából veszélyeztetettebb. A stimuláció intenzitása a a beteg epileptogén küszöbét, más szóval hajlandósága az epilepsziás roham kiváltására. A kezelés hatékonysága érdekében a rohamot általánosítani kell, és legalább 25-30 másodpercig kell tartania. Az encephalogram valós időben rögzíti.