Elektrokonvulzív terápia mentális rendellenességek esetén - MedMix
Az elektrokonvulzív terápia - vagy az elektrokonvulzív terápia - segíthet bizonyos súlyos depresszióban vagy bipoláris rendellenességben szenvedő betegeknél.
Közel 100 éve gyakran alkalmazzák az elektrokonvulzív terápiát - más néven elektrokonvulzív terápiát - a súlyos depresszió kezelésében, bár nem minden beteg válik tünetmentessé ezzel. Vannak olyan betegek, akiket gyakran kezelnek, és még mindig súlyos depressziójukban szenvednek. Az előző évben svéd pszichiáterek megpróbálták meghatározni a fő klinikai tényezőket, amelyek hozzájárulnak a tünetek mentességéhez az elektrokonvulzív terápia után.
Elektrokonvulzív terápia depressziós betegek számára
Az elektrokonvulzív terápia svéd nemzeti nyilvántartása azonosította azokat a depressziós betegeket, akiket 2011 és 2014 között ilyen módon kezeltek. A remissziót, vagyis a tünetektől való mentességet a Montgomery-Åsberg depressziós skála segítségével értékelték, amelyben a betegek maguk is értékelhetik a tüneteiket. A terápia eredményeként 0 és 10 közötti besorolással feltételezzük a remissziót. Információ állt rendelkezésre az antidepresszánsok használatáról, az egyidejűleg előforduló betegségekről, valamint olyan adatokról, mint a betegek életkora és neme.
Összesen 1671 beteg, akik megfeleltek a vizsgálati kritériumoknak, 43% -a, majdnem fele elérte a tünetek mentességét - már nem szenvedtek depressziós tünetektől. Azok a betegek, akiknél a kezelés jól működött, általában idősebbek voltak, legalább 9 éves iskolai végzettséggel rendelkeztek, pszichotikus tünetekben szenvedtek, és antidepresszánsokkal kevesebbet kezeltek, mint a többi beteget. Az elektrokonvulzív terápia beállításai mellett az inger 0,50 ms feletti impulzusszélessége különösen jól működni látszott. Hasznos volt az is, ha a betegek nem hajlamosak a kábítószerrel való visszaélésre, és nem diagnosztizálták őket szorongással. Azok a gyógyszerek, amelyek zavarónak tűntek az elektrokonvulzív terápiában, a fázisprofilaxis lamotrigin és benzodiazepinek voltak. Ez valószínűleg azzal magyarázható, hogy a terápia állítólag szabályozott epilepsziás hullámot vált ki, de a gyógyszereknek specifikus antiepileptikus hatása van.
Ezen a területen a nem egyértelmű adathelyzet miatt azonban a meglévő terápiákat nem szabad abbahagyni a görcsös terápia lehetővé tétele érdekében. A kutatók egyértelművé teszik, hogy ehhez speciális vizsgálatokra és lassú, szabályozott csökkentett dózisra lenne szükség. A valproát, a lítium és a különféle antidepresszánsok viszont nem tűntek semmilyen hatással a terápia remisszióinak gyakoriságára.
Ez a tanulmány először ismertetett különböző tényezőket, amelyek hozzájárulhatnak az elektrokonvulzív terápia sikeréhez. Különösen a depressziós betegség pszichotikus altípusa és az idősebb kor tűnik előnyösnek. Ezeknek a betegeknek, különösen az életkorral összefüggő depresszióban szenvedőknek, úgy tűnik, a terápia kínálja magát. Fiatal betegek esetében azonban alaposan meg kell fontolni, hogy nincs-e alternatív módszer. Sürgősen szükség van olyan további vizsgálatokra, amelyek lehetővé teszik annak egyértelmű megjósolását, hogy kik részesülhetnek fiatalabb korban az elektrokonvulzív terápiában. A szabadon hozzáférhető tanulmány áttekintést nyújt a terápia optimalizálásának lehetséges megközelítéseiről, például a pulzusszélességről, amely nem lehet túl rövid. Ha az elektrokonvulzív terápiát tervezik, vagy még nem járt sikerrel, akkor van még mit javítani.