ELEKTROMOSZTÁS - VILLAMOSÍTÁS
ELEKTROMOSZTÁS - VILLAMOSÍTÁS
Dr. Bernard-Alex GAÜZERE
Újraélesztési szolgálat, SAMU 974, CHD - 97405 Saint-Denis Réunion
- Villamosítás: kijelöli a különböző fiziopatológiai megnyilvánulásokat, amelyek az elektromos áramnak az emberi testen keresztül történő áthaladásából erednek.
- Áramütés: a villamosítást követő halált jelöli.
- 200 haláleset/év Franciaországban (áramütés)
- Több ezer rokkant sérülés
- 1/2 munkahelyi baleset, 1/2 háztartási baleset
2.1 Kisfeszültségű balesetek: 220-380 Volt
- áldozatok: gyermekek és ezermesterek
- a fürdőszoba veszélye (Claude François)
2.2 Nagyfeszültségű balesetek: EDF munkatársai, erőművi dolgozók, ritkábban tizenéves játékok, mászó EDF oszlopok, érintkezés metró sínekkel (3. sín), Delta repülőgép-balesetek, rézvezetők tolvajai transzformátorokban.
2.3.1 Állatok: a Gymnote, elektromos hal úszók szinkóppal és fulladással
2.3.2 Villámlás: néhány millimásodperc alatt a villám 10 000–25 000 amper áramot bocsát ki 10–100 millió volt feszültség mellett.
- a levegő hirtelen felmelegedése 30 000 ° C-ra egy mikroszekundum alatt robbanással és robbanással.
- 10-20 haláleset évente Franciaországban: sétálók, a tetőkön dolgozók, a telefon használata viharos időben.
2.4 Gyógyszerészeti villamos energia: a műtők, az endoszkópia, az intenzív osztályok berendezései áramütést okozhatnak az egészségügyi személyzetnek és a betegeknek, különösen azoknak, akiknek endokavitális szondájuk vagy központi katéterük van. Három típusú eszközről van szó:
- Defibrillátorok:
orvos/ágy kapcsolat
égett beteg bőre
- Elektromos szikék: használjon kevésbé veszélyes bipoláris szikéket.
- Elektromos fecskendő, amely egy központi katéterhez csatlakozik, és amely közvetlenül az áramot a szívizomba vezetheti
A - AZ ELEKTROMOS FOLYAMAT HATÁSAI: 2 HATÁS TÍPUSA
3.1 A sejtes elektromos jelenségek stimulálása/gátlása.
3.1.1 Izom-kontraktúrák által okozott asphyxia: 20 milliamp áram a mellkas ketrecén át és megbénítja a légzőizmokat. Ez a tetanizálás utat enged, ha az elektromos árammal való érintkezés megszakad.
3.1.2 A keringés leállítása aszisztolával vagy kamrai fibrillációval. Az áram áthatja a szívet: 50 milliamperes áramerősséggel és különösen váltakozó árammal jár a fő kockázat.
3.1.3 Tudatosság és vegetatív rendellenességek. 2 amperes áram gátolja az idegszerkezeteket (érintkezés a fejjel): kóma, vegetatív rendellenességek légzési leállással, amelyek néhány órával késleltethetők.
3.2 Elektromos égési sérülések: 2 mechanizmus néha társul.
3.2.1 Vaku és elektromos ív ég: az áram nem halad át a testen, és az elektromos energia a testen kívüli kalória energiává alakul át. Fedetlen részek (kéz, arc) megégése. A magas feszültség alatt elért hőmérséklet 2500 ° C körül mozog. Húzzuk alá a szemgörbe súlyosságát, amely néhány hónappal késleltetett szürkehályogot okozhat: ezért szükség van a munkahelyi baleset kezdeti bejelentésére.
3.2.2 Elektrotermikus égések. Az áram áthalad a testen és a Joule-effektus hatására ég: "az erősítők megölik, a joule-ok égnek".
- égő szája annak a gyermeknek, aki egy elektromos csatlakozóaljzatot szív el egy elzárt légutakkal halálig.
- mély égési sérülések, kiterjedtek az egészséges bőr alatt: rhabdomyolysis. Az izom- és idegtengelyek (alacsony ellenállás, elektromos) különösen ki vannak téve. Kis erek trombózisa, szöveti nekrózis.
B - AZ ELEKTROMOS SÉRÜLÉS FONTOSSÁGÁT MEGHATÁROZÓ TÉNYEZŐK.
- Három tényező kapcsolódik az áramhoz: típus, intenzitás és feszültség
- A tantárgyhoz kapcsolódó tényezők
a) Az áramárammal szembeni teljes ellenállás az alábbiak szerint változik:
- páratartalom az érintkezés helyén
- testellenállás: az emberi test úgy viselkedik, mint egy vezető mag (idegek, erek, izmok), szigetelő kéregbe burkolva, a bőr. A bőr csak akkor szigetelő, ha száraz. 1000 V fölött elektromos törés következik be a bőrben, ezért csökken a védelem.
Vegye figyelembe az orvosi berendezések (szondák, központi vénás út) promóciós szerepét az áram közvetlen vezetésében a szívbe.
- elektromos szigetelés: ruhák, cipők, szőnyegpadlók képviselik, amelyek szigetelnek.
Tehát az áramütés veszélye a fürdőszobában ahol az alany minimális ellenállású (meztelen és nedves alany)
b) Aktuális út
- hosszú ideig fennáll a szívmegállás veszélye (kéz-kéz, tető-lábujj) mély elektrotermikus égéssel.
- rövid: gyermek két ujját a foglalatba helyez, mély, lokalizált, gyengítő égéssel.
c) Kapcsolattartás ideje
- izomösszehúzódások meghosszabbítják, amelyek az áldozatot a sofőrhöz tapadják,