Élelmiszer-függőség
A legtöbb tudományos bizonyíték arra vonatkozóan, hogy van-e ételfüggőség az emberek körében, az étvágy és a drogfogyasztási vágy közötti hasonlóságra összpontosít.
Erősen spekulált és vitatott az a hipotézis, miszerint az elhízás és az étkezési rendellenességek, például a bulimia és a kényszeres étkezés (mértéktelen evés) hasonlóságot szerezhetnek az "addikciókkal". Néhány klinikai vizsgálat (kevés), illetve az állatmodelleken végzett vizsgálatok azt sugallják a túlfogyasztás/hiperfágia és a kábítószer-függőség közötti hasonlóság. Így sok párhuzamot vezettek a neuroanatómiával, a neurokémiával és az étkezési szokások megtanulásának/kialakításának folyamataival kapcsolatban, és néhány hang azt állítja, hogy ilyenek Az ételek és az addiktív folyamatok közötti asszociációk csak szigorú laboratóriumi körülmények között játszódnak le, és a mindennapi környezetben nem erősítették meg őket. (1)
A téma azonban lendületet kapott a cukor-függőség fogalmának népszerűsítésével, és a befogadásra tett javaslattal tetőzött glükóz/fruktóz/szacharóz függőség ban,-ben DSM, Mévi éves Ddiagnosztikai és Clasificare a mentális zavarok egy formája szerhasználat.
Túlevés - a finomított anyagokkal/élelmiszerekkel való visszaélés egyik formája?
Megfelelő DSM-V (A mentális zavarok diagnosztizálásának és statisztikai osztályozásának kézikönyve, 5. kiadás) a függőséget fiziológiai és pszichológiai folyamatként definiálják. Nézőpont szerint fiziológiai két fogalmat azonosítottak: megértés és visszavonás, és perspektívából pszichológiai több klinikai kritériumnak kell teljesülnie annak eldöntésére, hogy egy élelmiszer vagy annak összetevője függőséget okozhat-e vagy sem:
- a kérdéses anyag használatának fokozott igénye;
- a fogyasztás negatívan befolyásolja az egyén képességét társadalmi kötelezettségeinek teljesítésére;
- használat a fogyasztás által generált vagy súlyosbított interperszonális vagy társadalmi nehézségek ellenére;
- a fogyasztás leállításának vagy csökkentésének vágya anélkül, hogy erre lenne lehetőség;
- beavatkozás a mindennapi élet tevékenységeibe;
- használata a negatív következmények ellenére.
A cukorfogyasztás egyedi elemzése feltárhatja az összes olyan tünetet, amely a DSM-V-ben található. azonban, a tudományos bizonyítékok a tolerancia és az elvonás bizonyítására korlátozódnak, csak állatkísérletekben.
Ezek a függőségi/függőségi klinikai kritériumok azonban elsősorban a folyamatos használat következményeire és a fogyasztás leállításának képtelenségére összpontosítanak. Ha nem észlelik az élelmiszer-fogyasztás következményeit, és nem jelentenek sikertelen kísérleteket a megnövekedett mennyiségű specifikus ételek bevitelének megakadályozására, akkor a függőségi diagnózis nem objektiválható..
Ezen elmélet szerint, a látszólag egészséges, normál testsúlyú emberek nincsenek rabjaik az ételeknek, és az ételek nem tekinthetők függőséget okozó anyagoknak mert nyilvánvalóan előnyökkel járnak, vagy semlegesek a testre, és nincsenek negatív hatásuk. Ezért különbözik a szerekkel való visszaélés az ételektől. Úgy tűnik, hogy az étvágy és a kábítószer-fogyasztás közös idegi szubsztrátjai az egészséges viselkedés, például az evés és a szaporodás ösztönzésére alakultak ki. A kábítószer-fogyasztás esetén átveszik az irányítást a közös mechanizmusok felett, és az emberek hajlamosak elterelni a figyelmet azokról a célokról, amelyek biztosíthatják annak és a fajnak a túlélését.
azonban, a túlsúlyos vagy elhízott személyek teljesíthetik az "ételfüggőség" klinikai kritériumait (tartós vágy vagy ismételt sikertelen próbálkozások az evés abbahagyására; negatív hatás az egyén számára fontos társadalmi, foglalkozási és szabadidős tevékenységekre; folyamatos ételfogyasztás a kockázatok és negatív következmények tudatosítása ellenére). Ebben az esetben számos párhuzamot fogadnak el az alkoholfogyasztással, többek között azzal a ténnyel, hogy egyesek felelősségteljesen fogyasztják az alkoholt, mások pedig nem. Hasonlóképpen, az élelmiszer esetében egyesek túlzott erőfeszítés nélkül mérsékelten fogyaszthatják az ételt. (2)
Endogén kannabinoid rendszer és jutalmazási rendszer
Endogén kannabinoid rendszer
Az endogén kannabinoid rendszer döntő szerepet játszik az étkezési viselkedés megváltoztatásában. A fő funkcionális komponensek közé tartoznak a CB1 és CB2 kannabinoid receptorok, amelyek megkülönböztetik a CB1 receptorokat, amelyek az atommagban részt vesznek az étvágy szabályozásában és az étel felvételében. (3)
Pontosabban, a CB1 kannabinoid receptorok aktivitása korrelál az étkezés és a táplálékfelvétel hipotalamusz-szabályozásával, valamint az, endocannabinoidele felelősek a következő hatásokért:
- vezetése a fogyasztás nagyon ízletes ételek (meghatározott mezolimbikus területeken, illetőleg a nucleus accumbens-ben hat, az étel jutalomtulajdonságait modellezi)
- energiamérleg-szabályozás, által központi oxigénhatás (az élelmiszer-fogyasztás elősegítése) és a lipogenezis stimulálása.
Természetesen elhízott egereknél a vizsgálatok az ilyen endokabinoidok emelkedett szintjét mutatták ki a hipotalamuszban. A nagyon ízletes ételek elősegítik a kényszeres étkezési magatartást, megzavarják az étkezési motivációt és addiktív viselkedéshez vezetnek egereknél. Ezek ízletes ételekhez kapcsolódó idegrendszeri neuroplasticitás változásai agyi struktúrákban is megfigyelték függőséget okozó szerekkel való visszaélés nyomán. Ezért biológiai szubsztrátként javasolták az étkezési viselkedés megváltoztatásának magyarázatára, különösen arra, amely elősegíti az elhízás megjelenését. (4) Az ilyen vizsgálatok algoritmusa magában foglalja az anyagok önadagolását és a viselkedés/képzés kialakítását; embereknél ezek a vizsgálatok anektódikus értékkel bírnak.
Jutalmazási rendszer
fenntartása étel homeosztázis magában foglalja a legmegfelelőbb tápanyagok kiválasztása mellett az étkezési viselkedés korrelációját a hipotalamusz jutalmazási rendszerével, amelyet viszont a dopamin, a szerotonin közvetít, GABA (nak,-nekcid gama-nak,-nekminoutirikus), endorfinok és enkefalinok
Jutalmazási rendszer túlnyomórészt dopaminerg mechanizmusok révén elősegíti a túlélést, jutalom öröm, kényelem érzéssel, a túléléshez szükséges tevékenységekkel, implicit táplálkozással. A dopamin azonban önmagában nem okoz örömet, hanem megteremti azokat a feltételeket, amelyek mellett ezeket az érzéseket kellemesnek ismerik el.
A dopaminerg rendszer túlzott ingerlése többek között a neuroadaptare. Kortikális és allokortikus áramkörök, amelyek integratív funkcióval rendelkeznek a memorizálás és a tanulás „toborzásra kerül”, és az ösztönzőkkel való visszaélés hatására neuroplasztikus változások következnek, hallgatólagosan a táplálékfelesleg képviseli. Így az e változásokat követő új egyensúlyi állapotot a a vezérlőrendszer krónikus eltérése normál működési állapotától, így az adott étel iránti tolerancia növelése és az öröm azonos szintjének elérése nagyobb ingert igényel, növekvő mennyiségű ugyanaz az étel dinamikus folyamat.
A neuroplasztikusság jutalma az addiktív anyagokon keresztül a kölcsönhatásból ered a gyógyszer hatásmolekulája, az ételekben lévő neuroaktív komponensek esetében, de az is az úgynevezett gyógyszer hatásához kapcsolódó környezeti ingerek.
Ez felveti a kérdést, hogyAz étel valóban függőséget okoz, vagy viselkedési függőség vagy kényszer a túlzott viselkedési mintázat miatt?. (5)
De ha ez a függőség valóságos lenne, akkor a következő kérdések merülnének fel: „Bánt minket az étel? A jóízű ételek különösen bántanak minket? A nagyon ízletes ételeket teljesen ki kell-e vonni az étrendből? Megszűnik az elhízási járvány, ha elfogadjuk ezt a korlátozást? ” Nehéz elkülöníteni egyetlen mechanizmust, amely megmagyarázza vagy megerősíti az élelmiszer-függőségek fennállását. (2)
A legújabb eredmények megemlítik a kölcsönhatásokat neurobiológiai jutalmazási mechanizmusok és hedonikus hatások (ami intenzív örömet okoz) az élelmiszer-bevitel ami ösztönözte az "élelmiszer-függőség" és az élelmiszer-függőségi összetevők fogalmának megerősítésének szükségességét. azonban, kábítószer-fogyasztás esetén a szenvedélybetegek nem éreznek örömet, hanem a fékezhetetlen fogyasztási vágy. Bár mindkét helyzetben a „tetszik” és a „sóvárgás” fogalmakat felcserélhető módon használják, mind a kettő definíciója, mind a köztük fennálló kapcsolat az ételekkel/szerekkel való visszaélés tekintetében eltér egymástól. mély. (6)
Étkezés - örömtől kényszerig
Hosszú ideig a túlsúlyos vagy elhízott embereket ítélik meg és hibáztatják a túlsúly miatt, felületesen tekintik őket, közvetlenül felelősek a helyzetükért, mert „túlságosan szeretik az ételt/enni”, mert „nem tudom mikor kell abbahagyni az evést "," nagy ínyencek "stb.
De a dolgok nem olyan egyszerűek, mint amilyennek látszanak. A szelektív éhség vagy sóvárgás, az angol nyelvből átvett kifejezés meghatározza vágy, sürgető vágy, amelyet kontrollálhatatlannak tartanak, tolakodó gondolat, amely megváltoztatja az érzelmi hangulatot és elősegítheti a viselkedés változását, beleértve az étkezést is. Ez a kifejezés sokkal megfelelőbb az "ételfüggőséghez" képest, mivel a két fogalmat gyakran ekvivalensnek tekintik az idegi mechanizmusok szempontjából.
Sóvárgó hely a lakosság körében gyakran találkoznak vele, és a játéknak tekintik központi szerepet játszik a mértéktelen táplálkozás, a bulimia és az elhízás jellemző étkezési szokásainak kialakításában. Nagyon fontos hangsúlyozni, hogy nem minden étel utáni vágy kedvez az étkezési rendellenességek megjelenésének. Mind biológiai, mind pszichológiai tényezőket javasoltak, valamint olyan viselkedési tényezőket, amelyek étvágyat indukálhatnak.
A legnépszerűbb étkezési rendellenességek közé tartoznak a édességek, zsírok, keményítő és a közelmúltban bemutatták a gyors kaja (szénhidrátok és zsírok tömény keverékei).
Összefoglalva
Az étkezés magában foglalja összetett viselkedési, hormonális mechanizmusok, és nem csak a jutalmazási rendszer aktivitása a test. Bár többször azonosították őketA kábítószer-fogyasztás és az étkezési kényszer hatásai között vannak hasonlóságok bizonyos neurotranszmittereken valójában minden élvezet - zene, szex, akár testmozgás - a magas zsírtartalmú étkezéshez hasonló dopaminszint-emelkedéssel társult. De ezeket örömnek és nem függőségnek tekintik.
Mellesleg, erős vágy nagyon ízletes ételek fogyasztására (pl. csokoládé) van ütközik a korlátozást meghatározó jelenlegi kulturális kontextussal bevitelük ("ne egyél csokoládét, mert attól meghízol"), ami felerősíti a vágyat. Ezt a hozzáállást kevésbé akadémikus módon értelmezik a függőség, megszállottság ("Alkoholos", alkoholos eredetű). (10)
Mindig kéznél vannak elektronikus eszközök. Minden piacon megjelenő eszköznek több riasztása van, több m.
Hogyan lehet függő, ha nem szedek drogot, nem dohányzom és nem iszom? Nemrég azonban kiderült, hogy a patakok területei.
Az oniomania néven is ismert vásárlási függőség az orvosi világ figyelmébe került.
A serdülőkor olyan időszak, amikor a fiatalok érzelmi és pszichológiai állapota gyakran instabil. A diff.
A bulimia-ban szenvedő serdülők súlya gyakran nagyon közel van a normálishoz, bár exet esznek.
Az ebben az étkezési rendellenességben szenvedő serdülők sokat étkeznek étkezés közben, fékezhetetlenül és különösen.