Élelmiszer-intolerancia, gasztroenterológia és belgyógyászat Berlinben
Mikor beszél a gasztroenterológus ételintoleranciáról?
- Laktóz intolerancia
- Fruktóz intolerancia (fruktóz felszívódási zavar)
- Hisztamin intolerancia
- Glutén intolerancia
Jellemző, hogy az érintettek bizonyos ételek elfogyasztása után tapasztalják a tüneteket. A laktózt és a fruktózt, a ragadós fehérjetartalmú glutént, amely egyes gabonafélékben előfordul, vagy a hisztamint, amelyet sajt, tonhal, dió vagy vörösbor tartalmaz, az érintettek nem tolerálják jól. Életminőségüket korlátozza az ételintolerancia, de élhetnek vele, ha ennek megfelelően módosítják étrendjüket.
Becslések szerint körülbelül minden ötödik német ételintoleranciában szenved. Tipikus tünetek:
- hasmenés
- Puffadás
- gyomorfájdalom
- Fogyás
Vérszegénység, fáradtság, ízületi és izomfájdalom, migrén és csalánkiütés is előfordulhat. Csak a gasztroenterológus vizsgálata nyújthat végső világosságot arról, hogy ezek a panaszok valóban élelmiszer-intoleranciát jelentenek-e.
Mikor van fruktóz intolerancia?
A gyümölcscukor, más néven fruktóz megtalálható a legtöbb gyümölcsben, de a zöldségekben és a mézben is. A fruktóz intoleranciában szenvedő emberek nem képesek elegendő fruktózt felszívni a belekből. A fennmaradó fruktóz ezután a vastagbélben található baktériumok lebomlása miatt kényelmetlenséghez vezet. A fruktóz-intoleráns betegek szintén reagálhatnak a szacharózra (asztali cukor). Sok feldolgozott élelmiszer, például kolbász, tejtermék és gyógyszer tartalmaz cukrot.
A tünetek az enyhe hasi fájdalomtól és a felfúvódástól kezdve a súlyos károsodásig, kolikós fájdalommal, fejfájással, fáradtsággal, depressziós állapotokkal és álmatlansággal járhatnak. Gasztroenterológusa ezért részletesen tanácsot ad Önnek, és tisztázza Önnel, melyik étrend megfelelő az Ön számára.
Első lépésben részletesen elemzi a tüneteit, és megfelelő vizsgálatokat szervez (pl. H2 légzési teszt). Az étkezési napló szintén fontos információkkal szolgálhat. Ha állandó „puffadás” érzése támad vagy kényelmetlenséget szenved, miután rövid idő után elfogyasztotta a gyümölcsleveket, gyümölcsöket, süteményeket vagy fagylaltokat, akkor tisztázása érdekében konzultáljon a gasztroenterológusával. Meg kell különböztetni a fruktóz intolerancia örökletes (veleszületett) formáját, amelyet többnyire gyermekkorban diagnosztizálnak.
Hogyan fejeződik ki a laktóz intolerancia?
A laktóz intolerancia szintén cukor intolerancia. Ennek oka az enzimhiány. Ahhoz, hogy a tejcukor felhasználható legyen az emberi testben, a laktáz enzimnek a bélben le kell bontania. Ha túl kevés laktáz képződik, nem lehet elég tejcukrot (laktózt) lebontani. A cukor ezután eljut a vastagbélbe, ahol a baktériumok metabolizálják. Puffadás, hasmenés és hányinger lehetséges tünetek. Még akkor is, ha a laktóz intolerancia nem vezet életveszélyes helyzetekhez, komoly korlátozásokhoz vezethet. Az étkezési napló ebben az esetben is hasznos lehet. A diagnózis megerősítésére H2 légzési teszt, vagy ha szükséges, genetikai teszt használható.
Ha a laktóz-intolerancia gyanúja beigazolódik, a gasztroenterológus egyéni táplálkozási tervet készít Önnel.
Hisztamin intolerancia - okai és tünetei
A lakosság körülbelül 1-2% -a szenved hisztamin intoleranciában. A nők körülbelül 80% -a érintett. Nagyon egyedi, és olyan tüneteken keresztül jelentkezhet, mint a köhögés, orrfolyás, emésztési zavar, fejfájás vagy kiütés. Ezért gyakran nem ismerik fel. A diagnózis gyakran irritábilis bél szindróma vagy asztma.
A hisztamin sokféle feladatot lát el a szervezetben, kezdve az értágító hatástól és az alvás-ébrenlét ciklustól a tanulás képességéig. Sok ételben megtalálható. Nagy mennyiségben lenyelve életveszélyes lehet. Ezért a test megvédi magát a diamin-oxidáz enzim előállításával. Elsődleges hisztamin intoleranciában szenvedő embereknél a hisztamin lebomlását zavarja az enzimaktivitás hiánya. . A másodlagos hisztamin intolerancia oka lehet a vérben vagy a székletben megnövekedett hisztaminszint.
A diagnózis felállítása időigényes, ellenőrzést igényel, és ha szükséges, a beteg aktív együttműködését étrend betartásával. A tudatos étrend és más támogató intézkedések gyorsan csökkenthetik a tüneteket.
A glutén intolerancia formái - lisztérzékenység
Mikor Glutén intolerancia a kifejezés a test túlérzékenységének leírására a gabona gluténjával szemben.
A legújabb tudományos tanulmányok kimutatták, hogy meg kell különböztetni három klinikai képet, hogy a terápia megfelelő formája kiválasztható legyen.
- Coeliakia
- Búzaallergia
- Gluténérzékenység
A lisztérzékenység nem intolerancia, hanem egyfajta autoimmun betegség. A glutén, a tapadó fehérje hamisan aktiválja a szervezet saját immunrendszerét, ami a vékonybél gyulladásához vezet. A vékonybél felszíne zsugorodik, és már nem vesz fel elegendő tápanyagot. Különösen a vas, a cink, a folsav, a kalcium és a D-vitamin már nem képes megfelelően felszívódni. Az ebből eredő hiánytünetek növekedési és fejlődési rendellenességekhez vezethetnek, különösen gyermekeknél, de krónikus hasmenéshez is. A lisztérzékenység megbízhatóan diagnosztizálható antitest vérvizsgálattal és vékonybél biopsziával. A diagnózis után elengedhetetlen a gluténmentes étrend betartása, hogy a vékonybél nyálkahártyája regenerálódhasson.
A Búzaallergia a test egy fehérjére reagál. A gyermekeket gyakrabban érinti, mint a felnőtteket. A tünetek közé tartozik az irritált bőr és a légutak. Az allergia enyhíthető egyénre szabott terápiával. Gyakran előfordul, hogy az allergia pubertáskor csökken.
A Gluténérzékenység kortól függetlenül fordul elő. Ez hasmenésben, hasi fájdalomban, puffadásban és émelygésben is megnyilvánulhat, emellett az érintettek fáradtságról, fejfájásról, koncentrációs nehézségről és a karok és lábak zsibbadásáról vagy bizsergéséről is beszámolnak. Ezért gyakran felállítják az irritábilis bél szindróma diagnózisát.
Mit tehet maga, ha étel-intoleranciája van
Ha a gasztroenterológus étkezési intoleranciát diagnosztizált, akkor együtt dolgozik Önnel az egyéni terápiák meghatározásában. Ez magában foglalja bizonyos ételek elkerülését is.
Sok esetben azonban nem szükséges teljes lemondás. Fruktóz intolerancia esetén ajánlatos a fruktózt nem teljesen kerülni. Nem szabad azonban napi 10-15 grammnál többet fogyasztania. Ha gyümölcsét kevés szőlőcukorral (glükózzal) édesíti, szükség esetén növelheti annak mennyiségét, mivel a glükóz támogatja a fruktóz felszívódását. Vannak listák, amelyek a gyümölcsök és zöldségek fruktóz-tartalmát mutatják. A szárított gyümölcsök, gyümölcslevek, alma és méz különösen nagy mennyiségű fruktózt tartalmaznak.
Laktóz-intolerancia esetén a laktózt vagy tartósan el kell kerülni, vagy laktózt tartalmazó étrend mellett laktáz-kiegészítést kell bevenni. Nagyon sok tejcukor (laktóz) van tejben, kvarkban, tejszínben, krémsajtban és csokoládéban, míg a kemény sajt gyakorlatilag laktózmentes. Most számos terméket vásárolhat a szupermarketekben, amelyek nem tartalmaznak laktózt.
A glutén búzában, tönkölyben, árpában, zabban és rozsban fordul elő, ezért számos ételben. Celiakia esetén teljesen el kell kerülnie a glutént tartalmazó ételeket. De ez nem azt jelenti, hogy nem ehetsz gabonát. A kölesből, kukoricából, rizsből, hajdinából, amarantból és a quinoából készült pékáruk jó alternatívák. Számos gluténmentes termék már kapható a szupermarketekben.
Ha hisztamin-intoleranciában szenved, az egyéni tolerancia-küszöbtől függően kerülje a hisztamint tartalmazó ételeket, például tonhalat, szalámit, érett sajtot, paradicsomot, spenótot, savanyú káposztát és diót.
Ezért mindig szükséges újragondolni a vásárlás és a főzés során.
Hogyan működik a beszélgetés a gasztroenterológussal?
A fent leírtak szerint a gasztroenterológus részletes vitát (anamnézist) folytat veled. Nemcsak az aktuális panaszaival, hanem a kórtörténetével kapcsolatban is felteszi a kérdéseket, például:
- Milyen panaszai vannak?
- Mióta léteznek a tünetek?
- Leírja-e részletesebben a tüneteket, például az előfordulás idejét, a helyzettől vagy az ételtől való függést?
- Megváltoztak a tünetek?
- Szenved-e további tüneteket, például légszomjat, bőrtüneteket vagy súlyváltozásokat?
- Mely betegségek ismertek a családjában?
- Van-e korábbi betegsége? ?
- Ön jelenleg gyógyszert szed?
- Tud valamilyen allergiáról?
Mivel még a gyógyszeres kezelés is szerepet játszhat az intoleranciában, fontos, hogy áttekintést adjon az összes magával vett gyógyszerről. A felvétel megkönnyítése érdekében itt talál egy gyógyszeres kezelési tervet.
Milyen vizsgálatokat lehet elvégezni?
A jelenlévő panaszoktól függően különböző vizsgálatok lehetségesek. A gasztroenterológus elmagyarázza, melyik alkalmas a tünetekre. A következő módszerekre lehet szükség:
- H2 légzési teszt
- Vérvizsgálat
- Stult teszt
- Tünet és ételnapló
Bizonyos esetekben gyógyszeres kezelést is előírnak.
Megelőzés (profilaxis, megelőzés)
Nem akadályozhatja meg az ételintoleranciát. Ha a kiváltó anyagok ismertek, törölje őket a menüből. A gasztroenterológus szívesen ad tanácsot.
előrejelzés
Az ételintolerancia nem gyógyítható. Az érintettek azonban jól élhetnek vele, ha ennek megfelelően megváltoztatják étrendjüket.