Életmód és cukorbetegség - Hogyan befolyásolja a kávé a kockázatot • GP-Online
Az inaktív életmód és az alultápláltság 2-es típusú cukorbetegség kialakulásához vezethet. Másrészt tudományos tanulmányok azt mutatják, hogy az egészséges táplálkozás és a testmozgás nemcsak csökkenti a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását a magas kockázatú embereknél, hanem javíthatja az anyagcsere-szabályozást a már nyilvánvaló cukorbetegségben szenvedőknél, vagy akár a 2-es típusú cukorbetegség remisszióját is eredményezheti. A cukorbetegségre és a szív- és érrendszeri egészségre gyakran vitatott befolyásoló tényező az életmódbeli tényező a "kávéfogyasztás". Állítólag a kávénak és az abban található összetevőknek különböző hatása van. A következőkben leírjuk, hogy mik ezek.
A kávé a németek kedvenc itala. A német állampolgárok átlagosan 162 litert isznak évente [8]. Régebbi publikációk szerint a megnövekedett kávéfogyasztás növeli a szívinfarktus [9], a szívkoszorúér-betegség [10] és a kardiovaszkuláris mortalitás kockázatát [11]. Egyébként a koffeinmentes kávéra való áttérés nem változtatta meg a szívinfarktus kockázatát [12].
A kávé nem növeli a CHD kockázatát
Az 1990-es évek közepén azonban egy újabb tanulmányi eredmények szerint nem maga a kávéfogyasztás növelte a szív- és érrendszeri kockázatot [13, 14], hanem inkább kísérő tényezők - például a cigarettázás [15]. Például egy olasz esettanulmány-tanulmányban kimutatták, hogy a dohányzási tényezőhöz való igazodás után a szívroham kockázata drasztikusan csökkent [16]. A szív- és érrendszeri vagy makrovaszkuláris események kockázatát [17] a cukorbeteg férfiak [18] és nők [19] kávéfogyasztása következtében a prospektív kohorsz vizsgálatok nem tudták megerősíteni. Ezenkívül egy finn tanulmány eredményei fordított összefüggésre utalnak a kávéfogyasztás és az időskorúak mortalitása között [20].
Minden csésze kávé csökkenti a cukorbetegség kockázatát
A kávé nem csak koffein
A kávé és a koffein kifejezéseket gyakran szinonimákként használják a tudományos publikációkban. Emiatt számos tanulmány a kávé glükóz-anyagcserére gyakorolt hatásáról kávé helyett koffeintablettákat használ. Ebben az összefüggésben számos olyan vizsgálatot végeztek, amelyek a vérnyomás emelkedése és az erek szűkülete mellett egészséges embereknél, valamint koffein beadásakor cukorbetegeknél csökkentek a glükóz tolerancia és az inzulinérzékenység csökkenése mellett [52–57]. A beadott koffeinmennyiség körülbelül négy-hat csésze kávé akut bevitelének felelt meg, ami ebben a formában biztosan nem egyenlő az átlagos kávéfogyasztással. A koffein mellett a kávé is tartalmaz a paraxantin, a teofillin és számos más természetes összetevő is [58]. Különösen a kávé utóbb említett komponensei pozitívan hatnak a glükóz anyagcseréjére. Ezek a hatások koffeinmentes kávé fogyasztásakor is megmutatkoztak [41, 56, 59, 60].
A koffein akut hatásaitól eltérően a hosszú távú vizsgálatok védő hatást mutattak a 2-es típusú cukorbetegség kockázatára. 90% hasnyálmirigy-eltávolított cukorbeteg patkányokkal végzett állatkísérletek során a koffein több hónapos beadása az inzulinérzékenység és a béta-sejtek működésének javulásához vezetett [61]. Emberi vizsgálatokban is a krónikus kávéfogyasztás fokozta a termogenezist és a lipolízist [62]. Mindazonáltal a jelenlegi állat- és humán vizsgálatok azt mutatják, hogy a 2-es típusú cukorbetegség szempontjából a kávé megfigyelt védő funkciójának fő oka elsősorban a koffeinen kívül található. A koffeinezett és koffeinmentes kávé cukorbetegségre gyakorolt hatásáról szóló közzétett metaanalízis alátámasztja a fenti feltételezést, és a kávéfogyasztás és a cukorbetegség előfordulásának csökkenése között dózis-hatás összefüggést is mutat [63].
A kávé komponenseinek élettani hatásai
A magas vérszintet a vérben a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának további kockázati tényezőként azonosították [84]. Ebben az összefüggésben a kávéfogyasztás az elkészítése során felhasznált víz vastartalmának csökkenéséhez vezet [77], majd az élelmiszerpép utáni étkezés utáni vas felszívódásának mintegy 40% -os csökkenéséhez vezet [85], a hatás tejjel kombinálva megduplázódott [86, 87].
Milyen hatással van a kávé készítése?
A kávé és a cukorbetegség összefüggésére vonatkozó adatok többsége a szűrt főtt kávé felméréseiből származik. Az azonnali készítményekhez hasonlóan állítólag ennek a készítménynek is erős védőhatása van [40]. A főtt kávé viszont gyengébb összefüggést mutatott a szűrt kávéhoz képest [88, 89]. A főtt kávéban lévő Cafestol és Kahweol mint lehetséges befolyásoló komponensek (cafetière, coffee press) [47]. Az eszpresszó élvezetek hatásainak vizsgálata és a tejjel és/vagy cukorral történő tálalás lehetőségei nem tártak fel egyértelmű összefüggéseket [40].
Összeférhetetlenség: A WDGZ projektfinanszírozást kapott egy tanulmány elvégzéséhez (lásd: 58. hivatkozás) a Tchibótól.
Prof. Martin a német Zöld Kereszt e. "Coffee and Health" tudományos tanácsadó testületének tagja. V.
A www.med-etraining.de CME portálunkon szerkesztheti ezt a bejegyzést 2017. október 20-tól, és ha sikerrel jár, a pontjai azonnal jóváírásra kerülnek.
Megjelent: A háziorvos, 2017; 39 (17), 42–47