Életmód és MS történelem
Egészségtudatos életmóddal befolyásolhatja a sclerosis multiplex lefolyását? "A jelenlegi tanulmányok beszélnek érte" - mondta Prof. Vijayshree Yadav, az Oregoni Egyetem Neurológiai Tanszéke az Amerikai Akadémia Neurológiai Akadémiájának kongresszusán Philadelphiában. Legalább egy hozzájárulhat az SM-hez kapcsolódó egyes tünetek enyhítéséhez, sőt, még a betegség kedvezőbb lefolyásához is.
Egy kanadai anyakönyvi tanulmány például kimutatta, hogy a magas kardiovaszkuláris kockázatot jelző bizonyos társbetegségekben, például hiperkoleszterinémiában, magas vérnyomásban, CHD-ben, cukorbetegségben vagy PAD-ben szenvedő SM-betegeknél a fogyatékosság gyorsabban előrehalad - átlagosan hat évvel korábban elvesztette a járási képességet -, mint kardiovaszkuláris komorbiditás nélküli SM-es betegeknél. 1
A szív- és érrendszeri kockázatok felgyorsítják az agy atrófiáját
"Az SM előfordulása nagyobb az elhízott gyermekeknél, mint a normál testsúlyú gyermekeknél" - tette hozzá Yadav. Egy ötéves vizsgálatban a betegség gyorsabban fejlődött túlsúlyos és elhízott SM-es betegeknél, mind klinikailag, mind az MRI szerint, mint normál testsúlyú betegeknél. 2 Egy prospektív, hosszú távú vizsgálatban az SM betegeknél a megnövekedett BMI összefüggésbe hozható egy kifejezettebb agyi atrófiával, ami a fogyatékosság gyorsabb előrehaladását jelzi. 3
Dr. Jesper Hagemeier és a Buffalo Egyetem kutatótársai egy ötéves MRI-tanulmány eredményeit mutatták be az AAN kongresszusán. A kutatók meghatározták a kardiovaszkuláris kockázati indexet (HHS (Healthy Heart Score) 175 SM vagy FÁK-ban szenvedő betegnél és 42 egészséges önkéntesnél az életkor, a dohányzás, a BMI, a kalóriabevitel, a testmozgás és az alkoholfogyasztás alapján. A tanulmány kimutatta, hogy az SM betegek emelkedett HHS-je az agy atrófiájának felgyorsult progressziójával járt, a kardiovaszkuláris káros életmódbeli tényezők pedig a megnövekedett elváltozások mennyiségével társultak. 4.5
Közvetlen és közvetett hatások a tagállamokra?
"Az életmódunk megváltoztatásával képesek lehetünk befolyásolni különösen az SM-t kísérő tüneteket" - gyanítja Yadav. Az eddig rendelkezésre álló adatok arra utalnak, hogy itt nagyon hasonló életmódbeli tényezők játszanak szerepet, mivel ezek már a szív- és érrendszeri betegségek elsődleges és másodlagos megelőzésében is megalapozódtak, és ennek hatását kétségtelenül számos értelmes tanulmány bizonyította. Ez magában foglalja például az elhízás és a dyslipidaemia csökkentését rendszeres testmozgás és egészséges táplálkozás útján, és valószínűleg a relaxációt és a stressz csökkentését is. Lehetséges, hogy ezek a tényezők nemcsak a szív- és érrendszeri és anyagcsere-betegségek elkerülése révén, hanem közvetetten is befolyásolják az SM-t, hanem közvetlenek is, például a gyulladásos folyamatok csökkentése révén.
Egészséges életmód - kevesebb fáradtság?
Az életmódbeli tényezők feltételezett pozitív hatásának további értékelése érdekében az SM lefolyására most megfelelő prospektív vizsgálatokra van szükség. Yadav szerint az első pozitív jelzések egy randomizált, vizsgáló által elvakított vizsgálatból származnak SM betegekkel, akiknél a növényi alapú, alacsony zsírtartalmú étrend nem mutatott mérhető hatást az agy atrófiájára vagy a fogyatékosság előrehaladására, de a betegséggel összefüggő fáradtság jelentős javulását mutatta. 6.
hitelesítő adatok
Marrie RA és mtsai. Az érrendszeri komorbiditás a fogyatékosság gyorsabb előrehaladásával jár együtt sclerosis multiplexben. Ideggyógyászat. 2010; 74, 1041-7.
Ben-Zacharia A. A testtömeg-index (BMI) hatása a szklerózis multiplex (MS) progressziójára. A Multiple Sclerosis Centers (CMSC) konzorciuma 2015. Poszter DX12
Mowry EM és mtsai. A testtömeg-index, de nem a D-vitamin állapota, összefügg az agy térfogatának változásával az SM-ben. Neurológia 2018; 91: e2256-e2264.
Hagemeier J és mtsai. Étrendi és életmódbeli tényezők a szklerózis multiplex progressziójában: 5 éves longitudinális MRI vizsgálat eredményei. Neurológia 2019; 92 (15 kiegészítés): P5.2-002. https://n.neurology.org/content/92/15_Supplement/P5.2-002
Jakimovski D és mtsai. Diétás és életmódbeli tényezők a sclerosis multiplex progressziójában: egy 5 éves longitudinális MRI vizsgálat eredményei. J Neurol 2019; 266: 866-875.
Yadav V és mtsai. Alacsony zsírtartalmú, növényi étrend sclerosis multiplexben: Randomizált, kontrollált vizsgálat. Mult Scler Relat Disord 2016; 9: 80-90.
Forrás:
Yadav V. Frissítés az MS kiegészítő terápiáiról: bizonyítékokon alapuló áttekintés. 2019. május 8., American Academy of Neurology Annual Meeting, Philadelphia, USA