Elhízás Amikor a műtét az utolsó megoldás
A fertőzések számának hatalmas növekedése: 534 új koronatörvény Szász-Anhaltban
Elhízottság: Amikor a műtét a legvégső megoldás
Ibbenbüren/dpa. -
Az a nap, amelyen "két számjegyben" volt, olyan, mint Jessica L. második születésnapja. "Amikor a mérleg először 100 kilogramm alatt maradt, teljesen felemelő érzés volt" - mondja boldogan. A 34 éves férfi térdig érő szoknyát és rövid blúzt visel. Néhány hónappal ezelőtt elrejtette zamatos formáit a felsõ nadrág és a széles nadrág alatt. Minden alkalommal, amikor egy kávézóba ment, a vidám asszony félt attól, hogy beszoruljon azokba a keskeny bisztrószékekbe.
Ekkor Jessica 146 kilót nyomott és 1,69 méter magas volt. Azóta másfél év telt el, a háromgyermekes anya pedig körülbelül százsúlyos könnyebb. Egy körülbelül tizenkét milliméter széles kis szalag ismét formát és örömöt adott neki. ClemensKnappmann, az ibbenbüreni klinika általános és zsigeri sebészeti osztályának vezető orvosa 18 hónappal ezelőtt Jessicát a gyomorszalagra helyezte. A szilikon gyűrű szinte teljesen összehúzza a gyomor felső harmadát. A műtét óta Jessica csak gyermekeket fogyaszthat.
2008 elején az ibbenbüreni klinikán nagy súlyú elhízási központot alapítottak. Országszerte számos létesítmény szakosodott az elhízás kezelésére. Az igény nagy: Az országos fogyasztási tanulmány szerint minden ötödik német nagyon túlsúlyos. "Csaknem két százaléka még rendkívül túlsúlyos is" - mondja Knappmann.
Az érintettek számára a plusz kilók sokkal többet jelentenek, mint egy kozmetikai probléma. A nagy terheléssel nő a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek, a magas vérnyomás, az arthrosis és bizonyos rákos megbetegedések kialakulásának valószínűsége. Súlyosan túlsúlyos betegeknél, akiknek ezen súlyos egészségügyi problémái nincsenek, Knappmann és kollégái először a szokásos módszerekkel próbálják csökkenteni a testzsírt: diétaváltás, több testmozgás, viselkedésterápia.
Azonban a 40-es BMI (testtömeg-index) a „hanghatár” az orvos számára. Ha a súly meghaladja ezt a szintet, akkor műtétet javasol. Először a gyomorszalaghoz, súlyosabb esetekben a gyomor megkerüléséhez vagy akár a gyomorhüvely kialakulásához is. "A tartós fogyás valószínűsége műtét nélkül csak öt százalék körüli, 40-nél nagyobb BMI mellett" - mondja Knappmann. Szinte mindenki fogyhat. Ezzel szemben kevés embernek sikerül hosszú távon megőriznie súlyát.
Jessica szintén 13 évig sikertelenül küzdött a hírhedt jo-jo effektus ellen. Három terhesség után a 34 éves nőnek mindig voltak olyan plusz kilói, hogy akupunktúrával, ételkombinációval és új diétákkal akart fogyni. Eleinte a font csökkent. - Aztán megint rendesen ettem, és megint kétszer annyi volt. Súlya kiszabadult a kezéből.
Orvosi segítséget kért. De néha drága is lehet. "Németországban az elhízást orvosi szempontból betegségnek tekintik, de egészségpolitikai szempontból nem" - mondja StefanieGerlach a Német Elhízás Társaságából. Az érintettek közül sokuk számára az elhízás egy egész életen át tartó betegség, amely fázisokban halad és idővel egyre több orvosi és pszichoszociális problémához vezet.
Az orvosilag ellenőrzött táplálkozási, magatartási és testmozgási terápia csak egyike a kötelező egészségbiztosítási pénztárak „tehető” szolgáltatásainak. A műveletek költségeinek átvállalása ugyanolyan problematikus. A műtéti eljárás drága, és egész életen át tartó utókezelést igényel. "Tragikus lenne, ha a művelet a választott módszerré válna" - mondja Bärbel Brünger, a Munkavállalói Egészségbiztosítási Pénztárak Szövetségének szóvivője.
Néhány hónappal ezelőtt az egészségbiztosítási orvosi szolgálat iránymutatásokat fogalmazott meg a költségek megtérítésére. Lényeges előfeltétel: Bizonyítani kell, hogy a „konzervatív” terápiák kimerültek. "Aki nem engedheti meg magának ezt a terápiát, azt nem engedélyezik műtétre" - mondja Gerlach. Jessica a saját zsebéből fizetett a műtétért. Szeretne 20 kilogrammot fogyni. De már megint elégedett önmagával. - Végre újra nyilvánosság elé kerülhetek, anélkül, hogy bántak velem leprásként.