Elhízás anyagcseréje Diabetes mellitus Elhízás - elhízás DocMedicus Egészségügyi Lexikon

Elhízásként - köznyelven túlsúlyosnak nevezik - (a latin nyelvű elhízás zsírral zsírosodik) vagy elhízás (Szinonimák: elhízás; ICD-10-GM E66.-: elhízás) a testzsír feleslege. A testtömegben a zsírtömeg aránya meghaladja a nőknél a 30% -ot, a férfiaknál a 20% -ot.

elhízás

Az elhízás nagyon elterjedt Németországban. A népességnek csak körülbelül egyharmada megfelelő súlya életkorának és magasságának.

Az európai országokban a normál súly - célsúly - a Broca formula meghatározott: célsúly = magasság (cm-ben) - 100 (férfiak) vagy 105 (nők); Ideális súly = céltömeg - 10%. Ez a képlet csak korlátozott mértékben használható 180 cm magas emberek számára.

Hogy a beteg túlsúlyos-e, a Testtömeg-index (BMI) a következőket számítják ki: BMI [kg/m 2] = súly (kg-ban)/magasság (m-ben) 2
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a BMI szerint osztályozta a túlsúlyt (lásd az alábbi osztályozást).

Annak megállapításához, hogy a megnövekedett BMI klinikailag is releváns-e, meg kell határozni az érintett személy testzsírját (a derék-csípő arány mérése (alma típus! Körte típus) vagy a derék kerülete (kóros (beteg) derék kerülete) mérése: ≥ 80 nőknél ≥ 94 cm férfiaknál)). A zsigeri zsírtömeg különösen korrelál az anyagcsere ("befolyásolja az anyagcserét") és a kardiovaszkuláris ("a szív- és érrendszerre ható") egészségügyi kockázatokkal.

Nem arány: Fiatalabb korban a férfiak nagyobb valószínűséggel vannak túlsúlyosak, mint a nők. Negyven éves kortól a nők aránya dominál.

Frekvencia csúcs: A legnagyobb testsúlynövekedés a 30 és 40 év közötti férfiaknál, valamint a 40 és 50 év közötti nőknél figyelhető meg.

A Elterjedtség (A megbetegedések előfordulása) az életkor előrehaladtával növekszik az iparosodott országokban. Németországban a legmagasabb az elhízottak aránya Európában, ezt követi Nagy-Britannia és Franciaország. A Robert Koch Intézet nemrégiben közzétett DEGS-tanulmánya (2008-2011) azt mutatja, hogy Németországban a férfiak 67,1% -a és a nők 53% -a túlsúlyos. H. a BMI> 24,9. A férfiak 23,3% -a és a nők 23,9% -a elhízott (BMI> 29,9), a legnagyobb növekedés a 25–34 éveseknél jelentkezett.
A 3 és 17 év közötti németországi gyermekek és serdülők 15% -a túlsúlyos (KIGGS 2003–2009 tanulmány). A gyermekek és serdülők 6% -a elhízott. A referenciaértékekhez képest a túlsúlyos gyermekek és serdülők 50% -kal növekednek. Mint a felnőtteknél, a túlsúlyos gyermekek és serdülők száma is az életkor előrehaladtával növekszik: a 3-6 éves gyermekek 9% -a túlsúlyos, a 7-10 évesek 15% -a. A 14–17 évesek 17% -ának megnövekedett a testtömege.

Tanfolyam és előrejelzés: A túlsúlyos emberek várható élettartama rövidebb, mivel a túlsúly önmagában felgyorsítja az öregedési folyamatokat és számos olyan másodlagos betegséget okoz, mint például a cukorbetegség, a hiperlipidémia (a lipidanyagcsere rendellenességei) és a szív- és érrendszeri betegségek (amelyek a szív- és érrendszerre hatnak), amelyek viszont felgyorsítják az öregedési folyamatokat. Az elhízás tehát az egyik klasszikus öregedési betegség.
Az elhízás-terápiának mindig a táplálkozás, a testmozgás és a viselkedésterápia kombinációjából kell állnia. A farmakoterápiát (gyógyszeres kezelést) vagy a műtéti kezelést csak akkor szabad megfontolni, ha a kívánt sikert nem érik el.

A 40 éves és idősebb, túlsúlyos emberek élete körülbelül négy évvel rövidebb, mint normális életkoruk (testtömeg-index (BMI): 21-25 kg/m 2): a BMI-s betegeknél volt a legalacsonyabb a halálozási kockázat (halálozási kockázat) 25 kg/m 2; A BMI minden 5 kg/m 2 -es növekedése a halálozás kockázatának 21% -os növekedésével járt (kockázati arány 1,21; 95% -os konfidencia intervallum 1,20-1,22) [1].

  1. Bhaskaran K és mtsai: A BMI asszociációja az általános és ok-specifikus halálozással: populációalapú kohorsz vizsgálat 3 6 millió felnőtt bevonásával az Egyesült Királyságban. Lancet Diabetes & Endocrinology közzétéve: 2018. október 30. doi: https: //doi.org/10.1016/S2213-8587 (18) 30288-2

  1. S3 irányelv: az elhízás megelőzése és terápiája. (AWMF nyilvántartási szám: 050-001), 2014. április, hosszú változat
  2. S3 irányelv: Elhízás és anyagcsere-betegségek műtéte. (AWMF nyilvántartási szám: 088-001), 2018. február hosszú változat
  3. S3 irányelv: Az elhízás terápiája és megelőzése gyermekeknél és serdülőknél. (AWMF nyilvántartási szám: 050-002), 2019 augusztus hosszú verzió