ELHÍZÁS ÉS AKUT SZÍVBEHULLÁS


Lucian Axente, Daniela Dobre, Eduard Ovricenco, Crina Sinescu
Kardiológiai Klinika, Bagdasar-Arseni Sürgősségi Klinika

elhízás

A testtömeg-index (BMI) alapján számszerűsített elhízást kockázati tényezőként azonosították a magas vérnyomás (magas vérnyomás), diszlipidémia, 2-es típusú cukorbetegség (DM), iszkémiás szívbetegségek, stroke stb. Számos tanulmány kimutatta, hogy a BMI fordított összefüggésben van a krónikus szívelégtelenségben szenvedő hosszú távú mortalitással, az úgynevezett elhízási paradoxonnal.
célkitűzéseket
Vizsgálatunk célja az elhízás és az akut szívelégtelenség miatt kórházban fekvő betegek kórházi evolúciójának kapcsolatának meghatározása volt.

Retrospektív vizsgálatot végeztünk klinikánkon 2008.12.12 és 2009.02 között kórházba került betegek körében, akinek fő patológiája akut szívelégtelenség volt. 165 beteg (90 (54,54%) férfi) orvosi dokumentációját elemeztük, átlagéletkoruk 64,1 +/- 8 év volt. Bevontuk az akut szívizominfarktus miatt másodlagos akut szívelégtelenségben szenvedő betegeket (20 eset), dekompenzált akut szívelégtelenséget, tüdőödémával járó akut szívelégtelenséget, jobb akut szívelégtelenséget (15 akut pulmonalis tromboembóliában, krónikus pulmonalis szívbetegségben és krónikus pulmonalis szívbetegségben szenvedő beteget). Ezekben a betegekben a családi állapotot, a BMI-t, a lipidprofilt, a társult patológiát (magas vérnyomás, cukorbetegség, diszlipidémia), a kórházi kezelés hosszát és a túlélést vizsgáltuk.
A normál BMI-értékeket 18,5-24,9 kg/m2 (40 beteg), a túlsúlyt 25-29,9 kg/m2 közötti BMI jelenlétében (55 beteg) és a 30 kg/m2 feletti BMI elhízást (70 beteg) vettük figyelembe.

A vizsgálati csoportban a magasabb BMI-vel rendelkező betegek fiatalabbak voltak, és gyakoribb volt a cukorbetegségük, a nemek közötti megoszlásban nem volt különbség. Az átlagéletkor normál testsúly esetén 67 év, a túlsúlyos esetében 63,5 év, az elhízottak esetében pedig 61,9 év volt (p érték = 0,0760). A cukorbetegek aránya a normál testsúly 25% -a, a túlsúly 36,36% és az elhízottak 42% -a között változott (p érték = 0,0003).
A 30 kg/m² feletti BMI statisztikailag szignifikánsan korrelált a magas vérnyomás (p érték = 0,000001), a koleszterin (p érték = 0,000001) és a trigliceridek (p érték = 0,0113) értéke, valamint a kórházi kezelés időtartama között. 95 magas vérnyomásban szenvedő beteg volt (57,57%), az elhízottak közül 59 (84,28%) volt magas vérnyomásban. A koleszterinszint 89 és 739 mg/dl között mozgott, az elhízottak 54 (77%) hiperkoleszterinémiában szenvedett. A kórházi kezelés időtartama 1 és 15 nap között változott, átlagosan 6,818 nap volt, és korrelált a BMI-vel (p érték = 0,0004). A vizsgált csoportban 7 kórházi halálesetet regisztráltak, a BMI értékkel (p érték = 0,4679) való összefüggés nélkül.

Az akut szívelégtelenségben és magas BMI-ben szenvedő betegek fiatalabbak voltak, és nagyobb eséllyel cukorbetegek. A vizsgálati csoportban a BMI statisztikailag szignifikánsan korrelált a magas vérnyomással, a koleszterinnel, a szérum trigliceridekkel és a kórházi kezelés időtartamával.