Elhízás és genetika; Dr.
Adatvédelem és sütik
Ez a webhely sütiket használ. Ha folytatja, elfogadja azok használatát. További információ, beleértve a sütik kezelését is.
Szerző: Dr. Adrian Copcea, elsődleges táplálkozási-diabetológus
Kolozsvári Asteco Orvosi Központ
Azzal kezdem, hogy elhízási járvány közepette élünk, és ez a kifejezés pontosan megfelel a járvány gondolatának. De mi terjeszti a járványt? Az egyik válasz: "kontextus" (környezet), mert a másik klasszikus, első pillantásra kevésbé látható válasz: "genetika". Miért kevésbé "intuitív" a válasz? Mivel a genetikai hajlamosító tényezők évezredek alatt változnak, míg az elhízási járványt évtizedekben mérik. Tehát e gondolat szerint a genetikai változások valószínűleg nem fordulnak elő ilyen gyorsan. A genetika új ágai azonban új érvekkel járnak: a "hajlamos genetika" elképzelése túl egyszerű, a genetika újonnan felfedezett és dokumentált összefüggéseket mutat be: például a táplálkozás befolyásolhatja a genetikai aktivitást. A "rákkeltő" ételek például enyhíthetnek bizonyos hajlamokat. Vagy más szavakkal, azonos hajlam mellett az onkológiai betegség kialakulásának esélye eltér a kitettségtől (élelmiszer, mérgező anyagok stb.). Ugyanez igaz az elhízásra is.
A cikk, amelyet a következő bekezdésekben fogok kidolgozni, az elhízás genetikájára vonatkozik, és a 2016-os kolozsvári Táplálkozási Kongresszuson tartott előadás egy részének közös nyelvű átültetését jelenti: „Genetika az emberi elhízás paftofiziológiájában: az elhízás monogén, poligén és szindrómás formái ”.
A cikk alapkérdése: mennyire genetikai és mennyire elhízott a környezetben? Kezdjük a környezettel. Hajlamos-e az elhízásra? Igen. Sok tényező által. Sok kalória és egyrészt kéznél, másrészt ülő, székek és ernyők. A kalóriák az ételek minőségén (pontosabban idézőjelben), a társadalmi-gazdasági tényezőkön keresztül (az olcsó ételek rosszabbak? Igent mondok), az étkezési szokásokon keresztül (étkezés, kevesebb és kevesebb főzés, cukorlé), rágcsál ...]. Nem ragaszkodom ide. A másik lejtő a fizikai aktivitás. Ezenkívül nem hipotézisek, hanem olyan adatok, amelyek a környék, az infrastruktúra hatásait mutatják (praktikus tereptárgy: kerékpárok). És nem csak. Hozzáadjuk a társadalmat. Számítások szerint az elhízás valószínűsége növekszik az elhízás jelenlétével a családban és az elhízás jelenlétével azonos nemű barátoknál (érdekes: nem az ellenkező nemű barátoknál ...). Tehát: az elhízás környezeti betegség? Igen, részben. De vajon CSAK környezeti betegségről van szó? Nem. És itt jönnek a genetikai adatok.
Az elhízás genetikájának egyik fő elmélete Neel gazdasági genotípusa. Ez egy nagyon népszerű elmélet: "Thrifty genotípus". Ezt mondja éhínség idején "genetikailag alakultunk ki", és tudjuk, hogyan kell tárolni, ha elfogy az élelmiszer. Logikusan hangzik. És tényleg eltaláltuk, szó szerint. Most a gének trükköket játszanak rajtunk elhízott környezetben. És van mit tárolnunk. De nem mindenki követi ezt az elméletet. Az egyik kihívó, Speakman megfogalmazott egy másik elméletet: "a sodródó genotípust", a szelekció hiányának elméletét. Adatokkal kifejti, hogy egyáltalán nem logikus a betegséghez vezető rossz gének kiválasztását támogatni. Az érvek pedig összetettek és rendkívül érdekesek. Összességében jó kérdés: ha genetikai szelekció révén jutottunk el ide, akkor a genetika már nem véd meg minket?
Tehát: hogyan és hogyan van az elhízás genetikai hajlamú betegség? Megfogalmazták a technikai válaszokat. Néhányuk eredetileg különböző környezetben élő ikrek tanulmányozásából származott. Egy másik örökbefogadási tanulmánysorozat: az örökbefogadó gyermekek inkább biológiai szülők. És már nagyon sok adat van. Az eredmények egy talán meglepően magas szám körül forognak: a testtömeg-index változékonyságának 40-70% -a (az elhízást diagnosztizáló) genetikai.
Kerekítve és leegyszerűsítve: „ötvenötven”… 50% genetika. 50% -os átlag. Azzal a fontos megemlítéssel, hogy a kettő összetett módon hat egymásra. És itt jönnek be az új genetikai tudományok magyarázatokkal.
Így? Mit csinálnak pontosan az elhízás génjei? A válaszok egyre pontosabb genetikai vizsgálatokból származnak, ugyanakkor nehezen érthetőek, éppen azért, mert a gének és a környezet közötti kölcsönhatás gyakran "finom". Azt várnánk például, hogy vannak olyan gének, amelyek miatt nagyon kellemes ételeket választunk? Ha megemlítettem a csokoládét, úgy tűnik. A tudomány néha még pontos válaszokat is ad az ilyen kérdésekre. Például az FTO gén rs9939609 helye megjósolhatja a kellemes, magas kalóriatartalmú ételek preferálását. Pontosan. Vagy, ami még bonyolultabb, egy valószínűségszámítás: az FTO gén rs8050136 polimorfizmusa, a 16q22-q23 terület, AA genotípus esetén a testtömeg-index 1,07 kg/m2 növekedésével jár. Bonyolult és lenyűgöző. De leegyszerűsítve: egyes kutatások nemcsak azt találták, hogy a gének befolyásolják a súlyunkat, de még azt is megmutatták, hogy mely gének és mennyit számoltak ki. Egy szerző azt mondta: "Miután tíz éve elhízott géneket kerestem, meglepődve tapasztaltam, hogy léteznek.".
Jó. Pontosítottam egy adatsort. De még nem tettem fel őket rangsorba. Helyezzük őket a helyükre. Génjeink vannak. A szempillák hajlamosak. A környezet étellel jár. A szempillák, úgy tűnik, hajlamosak arra, hogy bizonyos ételeket válasszunk. Bizonyos mértékig. Aztán fordítva, az étel befolyásolja genetikai kifejeződésünket. De ez nem változtatja meg a génjeinket. Megváltoztatja a szempillák működését. Pontosabban hogyan fejeződnek ki a gének. Mindezen interakciókhoz most megvan az új tudományunk. A nutrigenetika elmondja, hogy a köztünk lévő genetikai különbségek miként befolyásolják hajlamunkat és ételválasztásunkat. Nutrigenomika: inverz. Megmondja, hogy a tápanyagok és a bioaktív anyagok hogyan befolyásolják genetikai aktivitásunkat. Ezenkívül jön egy harmadik tudomány, az epigenetika, és elmondja nekünk, hogy a genetikai expresszió örökletes komponense még a DNS változásai nélkül is létezik. És nem foglalkozom proteomikával és transzkripptikával. Mert még mindig nem értem őket.
És befejezem. Felesleges kalóriát nyerünk, és ez azért történik velünk, mert a beállításokat genetikai aktivitásunk 50% -a és életmódunk 50% -a felforgatja. És igen, ez bonyolult.
A "A táplálkozásról egyszerű nyelven" című cikksorozat folytatódik a blogon és a http://www.nutritionistcluj.ro oldalon.
Megjelent: 2017. június 7. Szerző: Dr. Adrian Copcea, Asteco Medical Center, Kolozsvár.