Elhízás és gonartrózis
Az életkor mellett az elhízás a fő kockázati tényező az osteoarthritis (mivel osteoarthritisnek is nevezik) kialakulásában. Az elhízás és az osteoarthritis közötti kapcsolat multifaktoriális. Kezdetben úgy gondolták, hogy a kedvező tényező a túlzott súly, amely az ízületek kopásához vezet.
Az elhízás azonban korrelál a nem teherhordó ízületek osteoarthritisével is, ezért további tényezőkre van szükség az elhízás és az osteoarthritis közötti kapcsolat magyarázatához.
Egy tanulmány (amelyet a Rheumatology folyóirat 2015. áprilisi számában tettek közzé) kimutatta, hogy a zsírszövet gyulladása és a dyslipidaemia központi szerepet játszik az elhízás okozta osteoarthritisben.
Elhízás esetén a zsírszövet gyulladt, és megemelkedett szinten szekretál proinflammatorikus adipokinek (leptin, rezisztin, visfatin, lipocalin-2) és citokinek (TNF-alfa, IL-6, VEGF). Így alacsony fokú szisztémás gyulladást vált ki. Az infrapatelláris bursae (azok a folyadékzsákok, amelyek megvédik a csontok ízületi végeit) szintén adipokint és citokint választanak ki, és súlyosbítják a gyulladást. A szekretált proinflammatorikus mediátorok együtt olyan környezetet teremtenek, amely károsíthatja a porcot, az ízületi membránt és a subchondralis csontot.
Sőt, az elhízással kapcsolatos diszlipidémia (magas trigliceridszint, magas LDL-koleszterin és alacsony HDL-koleszterinszint) hozzájárulhat a térd osteoarthritisének patogeneziséhez azáltal, hogy súlyosbítja a gyulladást és növeli az MMP enzimek (úgynevezett mátrix metalloproteinázok) termelését az ízületi szövetekben.
Az elhízott betegek testsúlycsökkenése nagymértékben csökkentheti az osteoarthritis (implicit gonarthrosis vagy csípő osteoarthritis) kialakulásának kockázatát a tartó ízületekben (térd, csípő). Ezenkívül alacsony zsírtartalmú étrendet kell javasolni. Nemcsak azért, mert kevesebb szabad zsírsav alacsonyabb fokú gyulladáshoz vezet, hanem azért is, mert a nyugati stílusú étrend az alacsony HDL-koleszterinszint mellett kiválthatja az osteoarthritis kialakulását. Tehát ennek a kiváltó tényezőnek a kiküszöbölésével csökkentheti az osteoarthritis kialakulásának esélyét.
Végül az adipokinek és a citokinek osteoarthritisben betöltött szerepe azt jelenti, hogy az e gyulladásos mediátorokat célzó terápia hasznos stratégia lehet. Bár néhány tanulmány már az anti-citokin terápiára összpontosított, az osteoarthritisben az anti-adipokine terápiát még nem vizsgáltákarthrosis) az elhízással kapcsolatban.
Az elhízás az osteoarthritis kockázati tényezője
A statisztikák azt mutatják, hogy a túlsúlyos nőknél csaknem négyszer nagyobb a gonartrózis kialakulásának kockázata. A túlsúlyos férfiaknál a gonarthrosis kockázata ötször nagyobb.
Az a tény, hogy egy személy túlsúlyos, egyértelműen az osteoarthritis kialakulásának kockázati tényezője. A nagy népességen alapuló vizsgálatok következetesen kimutatták a túlsúly vagy az elhízás és a gonartrózis közötti kapcsolatot. Sajnos a különböző földrajzi területeken a populációk előfordulási gyakoriságának megbecsülése nehéz, mivel az elhízás és a gonartrózis meghatározása eltérő lehet az ilyen típusú vizsgálatokat végző intézmények között. A tanulmányok azonban azt mutatják, hogy a 30 év feletti túlsúlyos egyének, akik nem szenvedtek gonartrózisban, nagyobb kockázattal jártak a betegség későbbi kialakulásában.
Az ízületi fájdalom egyértelműen társul a testtömeggel
Az osteoarthritis a leggyakoribb ízületi betegség, tünetei olyan területeken vannak, mint a kéz, a térd, a csípő, a hát és a nyak. Nem világos, hogy a túlsúly hogyan befolyásolja az osteoarthritist. De egyértelműen a túlsúly növeli az ízületekre, például a térdre nehezedő terhelést vagy súlyt, ami növeli az ízületek megterhelését és felgyorsíthatja a porc károsodását.
Becslések szerint például az ember testtömegének közel 3-6-szoros ereje jár a térd mentén járás közben. A súly növekedése (itt kiszámíthatja a testtömeg-indexét) növeli az erőfeszítéseket is, amelyeket ezek a plusz fontok gyakorolnak a térdízületekre.
Ingyenesen értékelje a térd vagy a csípő osteoarthritisének kockázatát! és gyorsan megtudja, hogy az ízületi fájdalom az osteoarthritis fokozott kockázatát jelzi-e. Ha a magas kockázatú kategóriába tartozik, akkor előnyös lehet egy ingyenes konzultáció szakemberrel!