Elhízás Fecskendők vagy szike használata az elhízás megtámadásához, Német Társaság
Az étrend megváltoztatása és a nagyobb testmozgás gyakran korlátozott hatással van az erősen elhízott emberekre. A probléma nem a fogyás, hanem a csökkentett súly megtartása. Az orvosok egyre inkább azt tanácsolják nagyon elhízott betegeiknek, hogy végezzenek gyomorcsökkentő vagy gyomor bypass műtétet. Ezenkívül a gyomor-bélrendszeri hormonok analógjaival végzett új gyógyszeres kezelés hosszú távon segíthet a kifejezett elhízásban szenvedőknek - jelentették a szakértők a Würzburgi 60. német endokrinológiai kongresszuson.
A felnőttek többsége Németországban túlsúlyos, testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 25 kg/m2-t, egynegyedük pedig 30 kg/m2 feletti BMI-vel még elhízott is. Az elhízás egyre inkább veszélyezteti a lakosság egészségét. "Az elhízás súlyos másodlagos betegségekhez vezethet, mint például a 2-es típusú cukorbetegség, a zsírmáj és a magas vérnyomás" - számol be dr. med. Matthias M. Weber, a DGE sajtószóvivője. Az elhízott embereket szívrohamok, stroke, demencia, depresszió, ízületi betegségek, obstruktív alvási apnoe és egyes rákos megbetegedések szenvedik. „Ők is hamarabb meghalnak. Tizenkét év 40 éves feletti BMI-vel ”- figyelmeztet Weber, a Mainzi Egyetem Orvosi Központ endokrinológiai és diabetológiai vezetője.
Ma már tudjuk, hogy a konzervatív elhízási terápia hosszú távon ritkán sikeres. Dr. professzor med. Matthias Blüher, a lipcsei egyetemi orvosi központ felnőttek elhízási ambulanciájának vezetője elmondja: „Kétségtelen, hogy az elhízást elsősorban a hiperkalórikus táplálkozás és a mozgáshiány okozza.” De az „kevesebbet egyél és többet mozogj” fogalom általában nem hosszú távú. akkor sikeres, ha hosszabb idő után megnézzük a terápia hatását. Azok a betegek, akik életmódjukat megváltoztatják, az első hat hónapban testsúlyuk körülbelül tíz százalékát elveszítik, majd a következő hat hónapban ismét megemelkednek. Egy év múlva két százalékos tartós fogyás következik be. A tablettákkal végzett gyógyszeres terápiával, amelynek során csökken az éhségérzet, vagy gátolja az étel felszívódását a gyomor-bél traktusban, ez egy kicsit jobban néz ki, de itt is az emberek először lefogynak, majd ismét híznak. Tizenkét hónap elteltével csak körülbelül nyolc százalékkal csökkentette véglegesen a súlyát. A kihívás tehát nemcsak a fogyás, hanem az alacsonyabb súly hosszú távú megtartása is.
"Csak a bariatrikus műtétekből, azaz a gyomorcsökkentésből, a gyomor sávosodásából vagy a gyomor megkerüléséből tudjuk jelenleg megbízhatóan, hogy a súly tartósan csökkenthető" - hangsúlyozza Blüher. Az optimális felkészülés és a strukturált hosszú távú követés multimodális terápiás koncepciója azonban az elhízási műtét utáni hosszú távú terápiás siker része is.
Az elhízás szakértője nagy reményeket fűz az inkretin analógok csoportjának új gyógyszereihez. Az ígéretes adatokra építve, különösen a Német Diabetes Kutatóközpont partnereitől (Dr. Med. Matthias Tschöp professzor), a jövőben olyan molekulákat kell használni, amelyek ötvözik a glükagonszerű peptid 1 (GLP-1) súlycsökkentő hatásait a glükagon és a glükózfüggő peptidekével Kombinálja az inzulininotróp polipeptideket (GIP). A fecskendőként beadott anyagok utánozzák a GLP-1 bélhormon hatását. Ez serkenti az inzulin felszabadulását, késlelteti a gyomor kiürülését, korábbi jóllakottság érzetéhez vezet és elnyomja az étvágyat. „Az inkretin analógokat, például a liraglutidot, már sikeresen alkalmazzák a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél. A súlycsökkentő hatást már ismerjük ”- magyarázza Blüher. A szakértők állatkísérletekből azt is tudják, hogy ennek a terápiának a hatása összehasonlítható lehet a műtétével. Blüher professzor reméli, hogy az elkövetkező években további források jönnek létre: "Az együttes használat jelentősen nagyobb súlycsökkenést eredményezhet, majd sok esetben szükségtelenné teheti a műveletet."
Sjöström L et al. Svéd elhízott alanyok tanulmányi tudományos csoportja. Életmód, cukorbetegség és kardiovaszkuláris kockázati tényezők 10 évvel a bariatrikus műtét után. N Engl J Med., 2004. december 23., 351 (26): 2683-93.
Pi-Sunyer X és mtsai. MÉRLEG elhízás és prediabétesz NN8022-1839 vizsgálati csoport. 3,0 mg liraglutid randomizált, kontrollált vizsgálata a súlykezelésben. N Engl J Med. 2015. július 2., 373 (1): 11-22.
Keresse meg az AHEAD Research Group., Wing RR et al. Az intenzív életmódbeli beavatkozás kardiovaszkuláris hatásai 2-es típusú cukorbetegségben. N Engl J Med. 2013. július 11., 369 (2): 145-54.
Az endokrinológia a hormonok, az anyagcsere és a betegségek vizsgálata ezen a területen. Az endokrin mirigyek, például a pajzsmirigy vagy az agyalapi mirigy, de a herék és a petefészkek bizonyos sejtjei is, felszabadítják az endokrin rendszert zavaró hormonokat, ami azt jelenti, hogy „befelé” szabadulnak fel a vérbe. Ezzel szemben az "exokrin" mirigyek, például a nyál- vagy verejtékmirigyek, "kívülről" engedik el váladékukat.