Elhízás gyermekeknél és serdülőknél - házi feladatok kiadása
Házimunka, 2016
16 oldal, évfolyam: 1.7
Minta olvasása
Tartalomjegyzék
2 Az elhízás meghatározása és osztályozása
4 fejlődési és befolyásoló tényezők
4.1 Genetikai befolyásoló tényezők
4.2 Pszichológiai és pszichoszociális befolyásoló tényezők
4.3 Külső befolyásoló tényezők
4.3.1 Társadalmi-gazdasági befolyásoló tényezők
4.3.2 TV-fogyasztás és étkezési szokások
5 Az elhízás egészségügyi jelentősége
5.1 Az elhízás következményei gyermekkorban
5.2 Az elhízás hosszú távú következményei gyermekkorban
5.3 Pszichoszociális következmények
6 Lehetséges megelőző intézkedések
6.1 Sport/testmozgás
6.2 Diéta
6.3 Viselkedésképzés
I Ábrajegyzék
1. ábra A 0-18 éves BMI fiú százalékos görbéje
2. ábra A 0-18 éves BMI lányok százalékos görbéje
3. ábra DGE táplálkozási csoport
II A táblázatok felsorolása
1. táblázat BMI súly osztályozás
III A rövidítések listája
1. Bemutatkozás
Németországban minden ötödik gyermek túlsúlyos vagy elhízott, egyre több az elhízott ember. Ennek oka a mai társadalomban tapasztalható romló fizikai aktivitás, valamint a rossz étkezési szokások. (Kochanowski 2007, 6. o.)
Az 1994-es brandenburgi iskolai beiskolázási vizsgálatok szerint 1998-hoz képest az a tendencia, hogy az elhízás növekszik a gyermekek és serdülők körében. A fiúknál 1,3% -os, a lányoknál 0,5% -os növekedés volt tapasztalható (Kochanowski 2007, 8. o.). Ez egyre növekvő probléma, mivel a túlsúly vagy az elhízás számos másodlagos betegséggel társul, különösen a szív- és érrendszeri területen (Laessle és mtsai 2001, 5. f.). Miért van jelen egy ilyen fejlődés, és hogyan alakul ki a túlsúly és az elhízás? Ez a cikk az elhízáshoz vezető különféle fejlődési és befolyásoló tényezőkkel foglalkozik. Azonnali és hosszú távú egészségügyi következményeket is alaposabban megvizsgáljuk. A túlsúly és az elhízás kialakulásának megelőzése vagy ellensúlyozása érdekében megelőző és terápiás intézkedésekre van szükség; ezeket szintén elmagyarázzák.
2 Az elhízás meghatározása és osztályozása
"Az elhízás a testzsír növekedése, amely meghaladja a normál szintet." (Deutsche Adipositas-Gesellschaft e.V. 2012)
Annak érdekében, hogy pontosan meg lehessen mondani, hogy az ember túlsúlyos vagy elhízott-e, pontosabb számítási és osztályozási lehetőségekre van szükség. A felnőttek számára kialakult az úgynevezett BMI (testtömeg-index). Ezt a következő képlet segítségével számítják ki:
BMI = testtömeg kg/testmagasság m 2 -ben (Kochanowski 2007, 13. o.)
Összehasonlítás vagy értékelés lehetséges a következő osztályozással (lásd 1. táblázat).
1. táblázat BMI súly osztályozás
Az ábra nem szerepel ebben a kivonatban
A WHO ezen táblázata szerint egy személy túlsúlyos, ha a BMI értéke meghaladja a 25,0 értéket (lásd 1. táblázat). Egy személy csak akkor tekinthető elhízottnak, ha a BMI nagyobb, mint 30,0. Rendkívüli elhízást alkalmaznak, ha 40-nél magasabb BMI-t találnak. (Kochanowski 2007, 14. o.)
Gyermekek és serdülők esetében a BMI kor- és nemfüggő. Az összehasonlítás érdekében azonban BMI referencia görbéket használnak, amelyeket úgynevezett percentilisekre osztanak. Különböző görbéket használnak fiúk (lásd 1. ábra) és lányok (lásd 2. ábra).
Az ábra nem szerepel ebben a kivonatban
1. ábra: A 0-18 éves BMI fiú százalékos görbéje (elhízás a munkacsoportban gyermekeknél és serdülőknél, 2011)
Az ábra nem szerepel ebben a kivonatban
2. ábra: A 0-18 éves BMI lányok százalékos görbéje ((A gyermekek és serdülők elhízásával foglalkozó munkacsoport, 2011)
Németországban a következő meghatározást vagy osztályozást adják meg ezekre a görbékre:
- Túlsúly: BMI-percentilisek> 90 - 97
- Elhízás: BMI-percentilisek> 97 - 99,5
- Rendkívüli elhízás: BMI-percentilisek> 99,5
(A gyermekek és serdülők elhízásával foglalkozó munkacsoport, 2011)
3 prevalencia
A Robert Koch Intézet által végzett gyermek- és ifjúsági felmérés eredményei azt mutatják, hogy a 3 és 17 év közötti gyermekek 8,7% -a túlsúlyos, 6,3% -a elhízott. Az elhízott vagy túlsúlyos gyermekek aránya az életkor előrehaladtával növekszik. A 3-6 éves korosztályban 2,9% elhízott, a 7-10 évesekben 6,4%, a 14-17 évesekben pedig 8,5%. 1985 és 1999 között a túlsúlyosak száma megduplázódott. Az elmúlt években azonban a stagnálás vagy a túlsúly és az elhízás csökkenése volt hajlamos. (Szövetségi Egészségügyi Oktatási Központ, dátum nélkül)
A 2008-as iskolai belépési adatok szerint, melyeket az ulmi Egyetemi Gyermekkórház 600 000 iskolakezdőtől állapított meg, Németország minden szövetségi államában a túlsúly és az elhízás csökkenését lehet regisztrálni. A túlsúly esetén 3% -os, az elhízás esetén 2% -os csökkenés figyelhető meg. (Szövetségi Egészségnevelési Központ, keltezés nélkül) 4 Fejlődési és befolyásoló tényezők A túlsúlyt vagy az elhízást nem mindig igazolja közvetlen táplálkozás. Az elhízás okai között genetikai, pszichoszociális és külső tényezők is szerepelnek. Ezeket a különböző okokat a következő pontok vizsgálják.
4.1 Genetikai befolyásoló tényezők
A genetikai követelmények fontos szerepet játszanak a túlsúly vagy elhízás valószínűségében. Azoknál a gyermekeknél, akiknek túlsúlyos szülei vannak, 80% az esélyük az elhízásra. Karcsú szülőkkel rendelkező gyermekek esetében a valószínűség csak 20%. (Laessle és mtsai 2001, 9. o.)
Ezek a tények igazolhatók környezeti tényezőkkel, tevékenységi magatartással stb. Stunkard és munkatársai azonban 1986-ban. Iker és örökbefogadásos vizsgálatok nagy populációkon (Laessle és mtsai 2001, 9. o.). A vizsgálatot azonos ikrekkel és dizygoti ikrekkel végezték. Mindkét iker ugyanolyan felesleges kalóriát kapott. A számított többlet szerint 12 kg-os súlygyarapodásnak kellett volna lennie. Ugyanakkor 4,5-13,5 kg súlygyarapodást mértünk. Az azonos ikrek hasonló súlygyarapodást tapasztaltak, még akkor is, ha nem együtt nőttek fel. A dizygoti ikrekben különbséget mértek, még akkor is, ha együtt nőttek fel. (Kochanowski 2007, 19. o.)
További, nagyon hasonló eredménnyel végzett vizsgálatok azt jelentik, hogy már nem lehet kétségbe vonni a genetikai beállítottságot (Pudel 2003, 17. o.). Eszerint a genetikai hajlam alapvető szerepet játszik a túlsúly vagy elhízás valószínűségében.
4.2 Pszichológiai és pszichoszociális befolyásoló tényezők
Az elhízás másik tényezője a pszichológiai és pszichoszociális befolyásoló tényezők. A túlsúlyos emberek étkezési szokásaiknál nagyobb mennyiségű energiát és zsírban gazdag ételt választanak, és így átlagosan napi 25 g-kal több étkezési zsírt fogyasztanak, mint a normál testsúlyú emberek. Ez az év során 9 kg-os súlygyarapodásnak felel meg. (Laessle és mtsai 2001, 16. o.)
Az étkezés gyakoriságát és kalóriabevitelét nagymértékben befolyásolják az érzelmi tényezők és a tanulási folyamatok. Ha negatív érzelmi állapotok és táplálékfelvétel párosulnak a gyermek fejlődési folyamatában, akkor a jövőben az ételt nem csak éhes állapotban fogyasztják, hanem minden olyan körülmények között, amely a múltban az élelmiszer-bevitelhez kapcsolódott. (Laessle és mtsai 2001, 17. o.)
Wolf szerint a mentális problémák és az olyan idegenkedő érzések, mint a félelem és a magány, a stressz vagy az unalom az éhezés nélküli étkezés fő motívumai (Laessle és mtsai 2001, 17. o.).
4.3 Külső befolyásoló tényezők
A külső befolyásoló tényezőknek sokféle szempontja van. Azonban csak a következő pontokra szakosodunk, mivel ezek a legnagyobb hatással vannak a gyermekekre és serdülőkre, vagy egyre fontosabbá váltak az elmúlt években.
4.3.1 Társadalmi-gazdasági befolyásoló tényezők
Különböző vizsgálatok szerint bebizonyosodott, hogy az alacsony jövedelmű népességcsoportok olcsóbb ételeket vásárolnak. Emellett nagyobb valószínűséggel fogyasztanak olyan ételeket, mint a fehér kenyér, zsíros kolbász és húskészítmények, cukor és desszertek, amelyek energiasűrűek. A magasabb jövedelműek viszont inkább gyümölcsöt és zöldséget fogyasztanak. Az étkezési magatartás változik Európában. Egyre több tejet és tejterméket, húst, finomított keményítőt és cukrot fogyasztanak gyümölcs és zöldség helyett. "Ez a fogyasztói választás az oktatástól, az étel leírásától és a marketingtől függ, és a tömegtájékoztatás befolyásolja." (Kochanowski 2007, 29. o.)