Elhízás Last Hope gyomorzenekar
A kis gyomorszalag-műtét egy teljesen új életminőséget ígér a súlyosan túlsúlyos emberek számára. De a művelet kockázatokat is hordoz.
Dr. Richard Merkle gyakorolja a minimálisan invazív és elhízási műtéteket Münchenben. Elmagyarázza, hogyan segíthet a gyomorszalag, ha a súlyfeleslege komoly veszélyt jelent az egészségére.
Kinek valójában alkalmas a gyomorszalag?
A gyomorszalag minden túlsúlyos ember számára alkalmas, 40 vagy 35 év feletti testtömegindexsel, ha társbetegségeket vált ki. Vagy ha a veszélyes "metabolikus szindróma" megjelenik: vérnyomás, koleszterin, húgysav és vércukorszint emelkedik.
Hogyan használják a gyomorszalagot?
A gyomorszalagot általában minimálisan invazív művelettel helyezik be általános érzéstelenítésben. Ezután a betegnek két-hat napig a klinikán kell tartózkodnia.
És hogyan működik pontosan a gyomorszalag?
A A gyomorszalag elválasztja a gyomor felső részét. Ez elviszi az ételt. Mivel csak egy eszpresszó csésze kapacitása van, gyorsan telítődik. Az összehúzódás következtében az étel nagyon lassan kerül a gyomor többi részébe, és ott emészthető meg.
Mennyit veszítenek a betegek a gyomorszalaggal?
Az első három évben általában a súlyfelesleg akár 70% -át is elveszítik a gyomorszalaggal.
Kihez fordulhatok, ha érdekel egy gyomorszalaggal történő kezelés?
Elhízási központok, amelyek szinte minden nagyobb városban megtalálhatók. Vagy önsegítő csoportoknak az interneten. És természetesen a háziorvosa mindig jó kapcsolattartó pont. Ő utalhat.
Mivel a pénztárgépek fizetik a gyomorszalagot?
Sajnos ez nem mindig könnyű, és eseti alapon dönt.
Gyomorszalag - a felszabadulás?
"Amikor először éreztem magam kövérnek, tizenkét éves voltam" - mondja Sandra. 20 éves korában a súlya meghaladja a 100 kilót, és már kipróbált különféle diétákat. "Nem azért, mert csúnyán éreztem magam. Csak féltem a túlsúly egészségügyi következményeitől." Sajnos egyik éhezési étrend sem hoz tartós sikert. "Fogytam 20 kilót. De csak rövid ideig." A klasszikus jo-jo effektus. Néhány héttel 30. születésnapja előtt Sandra véletlenül rájött a végleges fogyás lehetőségére a gyomor műtétje révén. A mérleged most 124 kilót mutat - többet, mint valaha. Gondolkodni kezd: "Nekem is meg kellene műteni?" Családjának többsége határozottan nem tanácsolja az eljárást. - Anyám egyedül támogat.
Gyomorcsökkentés: milyen műtéti módszerek vannak?
Alapvetően három különböző módon lehet kisebbé tenni a gyomrot. Az ún A sebészek több órán át tartó gyomorszalagokat helyeznek el szilikon gyűrű a gyomor körül általános érzéstelenítésben. Felosztja a szervet egy kis elülső részre és egy nagyobb maradék gyomorra. A műtét után csak a felső része tud bevenni szilárd ételt, így a betegek fogynak - legalábbis elméletben. Valójában a gyomor teljes szövete még mindig ott van - és, mint korábban, nagy mennyiségben termeli a ghrelin hormont, ami elengedhetetlen az éhségérzetünkhöz. Ennek eredményeként a műtét után sok beteg egyre inkább a sok cukortartalmú és ezért magas kalóriatartalmú shake-hez nyúl, ami szinte értelmetlenül teszi a műtétet. Végül is: ez a beavatkozás megfordítható.
A műtét két leggyakoribb típusa viszont az élet hátralévő részére való döntés. Itt akár a szerv 90% -át is eltávolítják, így csak egy úgynevezett hüvelyes gyomor marad meg, amelynek maximális kapacitása 100 milliliter. Vagy a gyomrot közvetlenül a nyelőcső mögé vágják, és közvetlenül a vékonybél alsó részéhez kötik. A gyomor és a belek többi része a hasban marad, minden funkció nélkül. A táplálékbevitel lehetősége és emésztése azonban szintén szigorúan korlátozott.
Egyértelmű előnyök, főbb kockázatok
A gyomor maradandó csökkentésének előnyei nyilvánvalóak: Sandra a műtét után két éven belül 54 kilót fogy. "Úton vagyok egy új élet felé" - mondja. - Egy teljesen új testérzet. Általában a túlsúly számos mellékhatása jelentősen javul a betegeknél: 2-es típusú diabetes mellitus, magas vérnyomás- és zsíranyagcsere-rendellenességek, valamint ízületi problémák, valamint csökken a szívroham és a stroke kockázata. Tehát nem csoda, hogy Németországban évek óta növekszik az úgynevezett bariatrikus beavatkozások száma. De vannak hátrányaik is.
A gyomorszalag megcsúszhat
A A gyomorszalag megcsúszhat vagy megfertőződhet. Ugyanez vonatkozik a kiterjedt hegszövetre, amely gyakran tartós kényelmetlenséget okoz. Sok beteg azért is szenved alultápláltságtól, mert nem tud elegendő vitamint bevenni. Ugyanakkor vannak élelmiszer-intoleranciák, mert az emésztőszervek nagy része már nem áll rendelkezésre. Egyébként pedig minden művelet egy egészséges szerv beavatkozásával jár, amely több órát vesz igénybe. "A hasi felső műtét túlélésének esélye körülbelül 20 százalékkal alacsonyabb azoknál a betegeknél, akiknek a BMI * értéke 35 plusz x, mint normál testsúlyú embereknél" - mondja Dr. Jochen Strauss a Berlin-Buch Helios Klinikától. Mivel a túlsúly miatt a légzés és a keringés már maximálisan megterhelődik. Ez egy másik oka annak, hogy az egészségbiztosítások csak akkor fizetnek, ha a műtét az utolsó lehetőség a gyógyulásra, vagyis a beteg átesett a terápián. Egyébként csak 35 vagy annál magasabb BMI-ből.
A pszichológiai következmények azonban különösen súlyosak. Végül is sok beteg számára az evés sokkal több volt, mint csak a zavaró mellékhatásokkal járó szórakozás. Menekülés volt néhány mélyen gyökerező érzelmi probléma elől. Ennek megfelelően számos tanulmány kimutatta az öngyilkosság fokozott kockázatát operált elhízási betegeknél. A New York-i Obesity Nutrition Research Center nemrégiben publikált tanulmánya azt mutatja, hogy a betegek a műtét után egyre inkább az alkohol, a cigaretta és más gyógyszerek felé fordulnak.
A gyomorsebészet jövője
A beavatkozások száma növekszik - de lassan. Egyre több a túlsúlyos ember. De ha a kórházak pénzügyi vezetőin múlik, túl kevesen döntenek a beavatkozás mellett. Ezért a gátlásokat meg kell bontani. Például olyan pozitív példákkal, mint Sandra, akinek életének több mint a fele hátra van. Tehát csak pozitív eredmény. Nem több.
Az Egyesült Államok jóval messzebb van: Évente több mint 100 000 páciens végez ilyen műtétet. Ez magában foglalja az egyre több túlsúlyos gyermeket, vagyis a növekedésben lévő embereket. Az ilyen beavatkozás következményei a fizikai, szellemi, érzelmi és hormonális fejlődésre teljesen megmagyarázhatatlanok. Ugyanakkor az operálni kívánt amerikai betegek statisztikailag karcsúbbak. A kritikusok szerint a végső cél a kozmetikai terület. Tehát egy beavatkozás csak néhány plusz kiló miatt.