Elhízás opera; cselekedetek növelik az öngyilkosság kockázatát
2015. október 9., péntek
Toronto - A gyomorcsökkentés vagy a gyomor megkerülése nemcsak az elhízott emberek testi egészségét érinti. Ennek következményei közé tartozik az öngyilkossági arány növekedése. A JAMA Surgery egy kohortos vizsgálatában (2015; doi: 10.1001/jamasurg.2015.3414) minden betegnek, aki sérülést okozott magának, mentális problémák voltak.
A bariatrikus műtétek nemcsak a testtömeg jelentős csökkenését kényszerítik. Gyakran gyógyítják a 2-es típusú cukorbetegséget és az elhízás egyéb következményeit is. Azonban nem minden beteg elégedett az eredménnyel. Korábbi tanulmányok már kimutatták, hogy az öngyilkossági arány akár négyszer nagyobb, mint az általános populációban.
Ennek egyik oka a betegek fokozott pszichiátriai morbiditása. Sok rendkívül elhízott beteg szenved a műtét előtt súlyos depresszióban vagy más mentális rendellenességekben, amelyek nem szükségszerűen javulnak a műtét után. Még azt is feltételezik, hogy a belek funkcionális megrövidüléséből eredő hormonális változások hatással lehetnek a pszichológiai jólétre. Néhány betegnél az alkoholt a megelőzött "elhízás" helyettesítőjeként használják.
Junaid Bhatti, a torontói Sunnybrook Kutatóintézetből 8815 olyan beteg adatait vizsgálta, akik bariatéri műtéten estek Ontario államban. Összesen 111 beteget kezeltek sürgősségi osztályon ön okozta sérülések miatt a műtétet megelőző három évben és/vagy azt követő három évben.
aerzteblatt.de
Bhatti a műtét előtt 2,33/1000 személyévre és a műtét után 1000 személyévre 3,63 gyakoriságot számít. Az öngyilkosság, amely már a műtét előtt átlagon felüli volt, a műtét után 54 százalékkal nőtt (arányarány 1,54; 95 százalékos konfidenciaintervallum 1,03-2,30). Több mint hét túladagolta a gyógyszert, a többiek felakasztották magukat vagy fizikai sérüléseket okoztak. Bhatti szerint szinte minden betegnek kórtörténetében volt mentális betegség.