Elhízás pszichoterápia
Herpertz, Stephan
Kulcsszavak: elhízás, pszichoterápia, étkezési rendellenesség, túlsúly, viselkedésterápia
Összegzés
Az elhízás pszichoterápiája
A túlsúly és az elhízás minden ipari országban széles körben elterjedt, és számos egészségügyi problémával, valamint hatalmas pszichoszociális stresszel jár. Az örökletes hajlam mellett az elhízás összetett etiológiáját elsősorban az az életstílus határozza meg, amelybe az intrapszichés és az interperszonális problémák beleolvadnak. A nem megfelelő fizikai közérzet gyakran elhízott embereknél vezet pszichés stresszhez. Különösen az elhízott nők szenvednek az önértékelés hiányától, nem utolsósorban a nyugati ipari nemzetekben elterjedt ideális karcsú alak miatt. Belül
az elhízott emberek csoportja, az elhízott emberek egy alcsoportját kell feltételezni, akik számára az étel bevitele a feszültség felszabadulását szolgálja, vagy archiválja a diszporikus érzések legalább ideiglenes kikapcsolódását. A kognitív viselkedésterápia elfogadott kezelési módszert jelent az elhízás multimodális terápiáján belül. Például a mértéktelen étkezést az anorexia és a bulimia után a harmadik étkezési rendellenességként határozták meg, az elsősorban pszichogén elhízásban szenvedők diagnosztikai és terápiás aspektusait írják le.
Kulcsszavak: elhízás, pszichoterápia, étkezési rendellenesség, túlsúly, viselkedésterápia
Benyújtott kézirat: 2002. július 10, elfogadott:
2003. január 7
Hogyan idézzük ezt a cikket:
Dtsch Arztebl 2003; 100: A 1367-1373 [20. kiadás]
A zárójelben szereplő számok a bibliográfiára utalnak, amely a szerzőtől vagy az internetről a www.aerzteblatt.de/lit2003 címen érhető el.
Cím a szerzőknek:
Priv.-Doz. Dr. med. Stephan Herpertz
Pszichoszomatikus Orvostudományi Klinika
és a pszichoterápia
Rajnai klinikák
Essen Egyetemi Kórház
Virchowstrasse 174
45147 Essen
E-mail: [email protected]
1. szövegmező
Példa a szokásos viselkedési kezelési ajánlatokra (Wing 1998)
- A kezelést 10-20 betegből álló csoportokban végzik.
- A „kezelési program” előre megtervezett strukturált „tanítási egységek” sorozatát tartalmazza (1. tanítási egység az 1. héten, a 2. egység a 2. héten stb.)
- Nincs orientáció az egyéni körülményekre és igényekre. (Megértette-e a beteg a "lecke" tartalmát, mielőtt továbblépne a következőre?)
- Általános szabály, hogy ez egy kezelõcsoport, amely különbözõ szakmai csoportok tagjaiból áll, akik a témától függõen váltakoznak.
2. szövegmező
A mértéktelen étkezési rendellenesség kutatási kritériumai a DSM-IV szerint (APA 1994)
- Ismételt epizódok a "mértéktelen evésről". A "rohamot" a következők jellemzik:
- Olyan mennyiségű ételt eszik meg egy meghatározható időtartam alatt, amely határozottan nagyobb, mint amennyit az emberek többsége elfogyasztana.
- Az ételek feletti uralom elvesztésének érzése
- Az "etetési rohamok" a következő tünetek közül legalább háromsal együtt fordulnak elő:
- Sokkal gyorsabban egyél, mint máskor
- A kellemetlen teltségig való étkezés
- Nagy mennyiségű evés anélkül, hogy fizikailag éhes lenne
- Egyél egyedül, zavarban az elfogyasztott mennyiség miatt
Depresszió, undor vagy bűntudat a "mértéktelen evés" után.
- Az "etetési támadások" miatt egyértelmű a szenvedés.
- Az "etetési rohamok" átlagosan hetente legalább két napon, hat hónapon keresztül zajlanak.
- Az "etetési rohamok" nem társulnak a nem megfelelő ellenszabályozó intézkedések rendszeres alkalmazásához, és nem kizárólag anorexia vagy bulimia nervosa során fordulnak elő.