Elhízás Romániában - trendek, okok és megoldások

További információ: https://www.formaremedicala.ro/obezitate-romania/

Az elhízás Romániában növekszik, akárcsak a fejlett világ többi részén. Sajnos az országunkra vonatkozó adatok részlegesek vagy anekdotikusak, és az egyes orvosok tapasztalataira vagy beteglistájára vonatkoznak.

A lakosság egészségi állapotának felmérésére vonatkozó nemzeti vizsgálat (2008) adatait a mai napig nem elemezték. Szokás szerint a WHO, az EU és az Egyesült Államok adataira kell támaszkodnunk, hogy megértsük az elhízás közegészségügyi problémájának dimenzióit.

Az 1970-es években az Egyesült Államokban a lakosság majdnem fele túlsúlyos és 15% -a elhízott. Amivel háromnegyede túlsúlyos és csaknem harmada elhízott.

Az Egyesült Királyságban az 1980-as években a lakosság 40% -a volt túlsúlyos és 10% -a elhízott. Kétharmada túlsúlyos, ötöde elhízott.

Ez azóta súlyos válságot jelent az egészségügyi rendszer számára az elhízás növeli a magas vérnyomás, a DM-2, a szív- és érrendszeri betegségek, az epehólyag és néhány rák kockázatát.

Gyermekkori elhízás várható élettartam csökkenéséhez vezet, ami az utóbbi 200 év első fordulatát jelenti. Az egészségügyi kockázat mellett, az elhízás az érintett emberek pszichológiai és társadalmi jólétét is befolyásolja. Az elhízott gyermekeket iskolatársai megalázzák, a felnőtteknek pedig nehéz életpartneret találni.

Sok szakértő azt állítja, hogy az elhízás genetikailag meghatározott, és kétségtelenül a gének szerepet játszanak az elhízás fogékonyságában. Az elhízás gyakoriságának kevesebb mint két generáción belüli gyors növekedését azonban nem genetikai tényezők, hanem inkább az életmódváltások súlyosbíthatják.

A magas energiatartalmú ételek költségeinek csökkentése, az elkészítés egyszerűsége, a gyorséttermek, a mikrohullámú sütő, a kulináris hagyományok elvesztése hozzájárult ehhez a helyzethez.

A fizikai erőfeszítések csökkenése mind a munka, mind a szórakozás során hangsúlyozta ugyanazt a tendenciát. E két tényezőcsoport szerint azoknak a leggazdagabb embereknek kell lenniük, akik a legtöbb ételt és a legtöbb autót vásárolhatják. A fejlett országokban azonban a valóság teljesen más. Az epidemiológiai átmenettel, amelyen keresztül a fertőző betegségeket a krónikus betegségek váltják fel, mint a fő halálokot, az elhízás megváltoztatta társadalmi megoszlását.

A múltban a bojár kövér volt, a paraszt pedig gyenge. Ma a bankár gyenge, a dolgozó pedig kövér. A WHO támogatta az 1980-as években egy tanulmányt, amely nyomon követte a szív- és érrendszeri betegségek tendenciáit, valamint a kapcsolódó kockázati tényezőket, például az elhízást. A vizsgálat váratlan megállapítása az volt az elhízás aránya növekszik a társadalmi egyenlőtlenség növekedésével.

Az 1990-es évek óta az elhízás a szegény nők körében gyakoribb, mint a gazdag nőké mind a 26 vizsgált országban. Ugyanez vonatkozik a férfiakra is, kivéve öt országot. Ugyanakkor egyenlő fejlettségi szinten, az USA-ban sokkal több az elhízott ember, mint a skandináv országokban, amely felhívta a figyelmet arra a tényre nem a társadalom teljes gazdagsága a meghatározó, hanem a hangsúlyos jövedelmi egyenlőtlenség határozza meg az elhízás járványát.

Az alábbi ábra úgy néz ki az elhízás gyakorisága alacsonyabb azokban az országokban, ahol a jövedelmi különbségek kisebbek. Az adatok származnak Nemzetközi elhízási munkacsoport és megmutatja az elhízott felnőttek, férfiak és nők arányát (BMI> 30). A különbségek nagyok: az Egyesült Államokban a felnőttek több mint 30% -a elhízott, míg Japánban csak 2,4% az elhízott felnőtt. Ugyanez a tendencia nyilvánvaló a gyermekeknél is az UNICEF által közzétett adatok szerint.

Tehát a túlzott kalória és az elégtelen testmozgás fontos, de nem magyarázzák, hogy egyesek miért esznek többet, mások kevésbé. A patofiziológiai lánc hiányzó láncszeme stressznek bizonyult. Nem kell elmagyaráznom, milyen óriási stressz a család, a banki törlesztőrészlet és a krónikus munkanélküliség vagy valóban szegénység. Azoknál az embereknél, akiknek hosszan tartó stressz van, magas a kortizolszint a vérükben, zsírlerakódás a hasi zsigeri területen, és megváltoztatják étkezési preferenciáikat.. A stressz és a szorongás "enyhítésére" esznek.

Egy finn tanulmány kimutatta, hogy azok az emberek, akik "maroknyi" stresszt esznek, a kolbászt, a hamburgert, a csokoládét és a pizzát részesítik előnyben, és több alkoholt fogyasztanak, mint a nem stresszes emberek. A neurobiológusok nemrégiben kimutatták, hogy az étel ugyanazokat a "neurális jutalomterületeket" stimulálja, mint a gyógyszerek., és az elhízott emberek mind az ételekre, mind a jóllakottság érzésére reagálnak, ellentétben a nem elhízott emberekkel.

Az ételválasztást nemcsak az ön érzése határozza meg, hanem fontos társadalmi összetevője is van. Olyan dolgokat eszem, amiket már gyermekkorom óta megszoktam, vagy olyanokat, amelyeket életmódom szerint választottam, vagy megengedtem magamnak. A libamájjal és a pinot noir de Bourgogne-nal szolgálom barátaimat, vagy azért, mert törődöm velük, vagy azért, mert szeretném megmutatni, mennyire kifinomult vagyok, vagy megmutatni nekik, hogy megengedhetem magamnak, hogy nagylelkű legyek.

Az étel mindig is ezt a szerepet töltötte be, és a pártok fő alkotóeleme, minden társadalmi jelentéssel. A gyorsétterem, tiszta, nikkelezett és zománcozott megjelenésével a civilizáció szimbóluma a szegények számára és játszótér a gyermekek számára.

A nőknél az elhízás sokkal szorosabban korrelál az alacsony társadalmi-gazdasági állapottal. Az elhízásnak nagyobb negatív hatása van a nők társadalmi mobilitására. Mind a munkaerőpiacon, mind a házassági piacon hátrányos helyzetűek. Az 1946-ban születettek kohorszvizsgálata kimutatta, hogy azok a férfiak és nők, akik gyermekkor és felnőttkor között másztak a társadalmi ranglétrán, kevésbé voltak elhízottak, mint azok, akik stagnáltak. 1970-ben ugyanabban a kohorszban az elhízott nők gyakrabban voltak nőtlenek és munkanélküliek.

A kétezer emberi erőforrás felméréséből kiderült, hogy 93% -a normális testsúlyú embert alkalmazna, nem pedig elhízott, azonos végzettségű embert. Ezen főnökök fele azzal érvelt, hogy a túlsúlyos emberek kevésbé produktívak, és 40% -uk szerint a túlsúlyos emberek nem tudják, hogyan kell uralkodniuk önmagukon, vagy nincsenek fegyelmezve. Az elhízás és az előítéletek komolyan befolyásolják ezen emberek társadalmi mobilitását. És amikor azt gondolja, hogy csak két generációval ezelőtt volt a "kövér és szép" a nők számára ideális, és a "vékony" volt a "csúnya" és a gyanú szerint beteg! Kíváncsi vagyok, hogy a fényes magazinok címlapján szereplő "dívák" még mindig Rubens, vagy legalábbis Renior festményeit nézik-e.?

Egy másik elmélet, amely ok-okozati összefüggésre utal a társadalomban a jövedelem egyenlőtlenségeinek magas szintje és az elhízás között, "fukar fenotípus" néven ismert.. Röviden, az elmélet szerint ha egy terhes nőt hosszan tartó stressz éri, akkor a magzat fejlődése megváltozik abban az értelemben, hogy felkészítse a stresszes környezetben való életre. Nem világos, hogy a kárt az anya stresszhormonjai okozzák-e, vagy a stresszes magzat rosszul táplálkozik, de az biztos, hogy a "fukar fenotípusú" gyermekek születési súlya és anyagcseréje alacsonyabb. Más szavakkal, alkalmazkodnak az alacsony élelmezésű környezethez, ezért kicsiek és kevesebb élelmiszerre van szükségük.

A fajunk evolúciójának hiányában ez az alkalmazkodás és az előnyös túlélés stratégiája volt. Egy gazdag társadalomban született gyermek hajlamos az elhízásra, a cukorbetegségre és a szív- és érrendszeri betegségekre. A társadalom fejlődése így alakította a történelmileg előnyös stratégiát veszteségessé.

A magas jövedelmi egyenlőtlenségű modern társadalmakat a bizalmatlanság, a betegség, a bizonytalanság, az erőszak és más stresszorok jellemzik. Ebben a helyzetben a "fukar fenotípus" várhatóan jelentősen hozzájárul az elhízás járványához. Ezt az elméletet nagyrészt megerősítette a németországi természettörténeti kísérlet. Németország 1990-es újraegyesítése után az egykori Kelet-Németországban hirtelen megnőtt az egyenlőtlenség. Ezt a társadalmi szakadást a BMI növekedése követte a gyermekeknél, a fiatal felnőtteknél és az anyáknál, sokkal magasabb, mint a nyugat-németországi polgártársaiknál.

Az elhízással kapcsolatos valamennyi közegészségügyi politika az egyénre összpontosít, és megpróbálja megváltoztatni "rossz" szokásait. E politikák bölcs tervezői nem kérdezik meg, hogy az emberek miért ülő életet élnek és egészségtelenül étkeznek, ez miként biztosítja megkönnyebbülésüket és társadalmi helyzetüket, miért vannak társadalmi különbségek az elhízás megoszlásában, és hogy a depresszió és a stressz milyen szerepet játszik a terhesség alatt. Sokkal könnyebb megváltoztatni annak az egyénnek a viselkedését, akinek az az érzése, hogy képes élni a saját életét, és érzelmi egyensúlyban van az egyenlőtlenség és a kirívó egyenlőtlenség terheinek csökkentését követően.

Csak akkor tudjuk csökkenteni az elhízás terheit.