Elhízási járvány A gyermekkori asztma kockázati tényező
A tömeges elhízás egyre nagyobb problémává válik, és gyakran gyermekkorban kezdődik. Az elhízás növeli a megbetegedések kockázatát, beleértve a cukorbetegséget, de az asztmát is. Egy nemrégiben készült kaliforniai tanulmány szerint éppen ellenkezőleg, a gyermekkori asztma nyilvánvalóan a kóros súlygyarapodás egyik kockázati tényezője.
A tömeges elhízás egyre nagyobb problémává válik, és gyakran gyermekkorban kezdődik. Az elhízás növeli a megbetegedések kockázatát, beleértve a cukorbetegséget, de az asztmát is. Egy nemrégiben készült kaliforniai tanulmány szerint éppen ellenkezőleg, a gyermekkori asztma nyilvánvalóan a kóros súlygyarapodás egyik kockázati tényezője.
Különböző összefüggések a légutak és az anyagcsere között
Sok összefüggés van a diabetológia és a pulmonológia között. Ezek egyike krónikus szisztémás gyulladásra vonatkozik. Az obstruktív tüdőbetegségek, például a COPD, és az anyagcserezavarok, például a 2-es típusú cukorbetegség közös nevezőjének számít. A terápia során keresztező hatásokat is figyelni kell (az inhalációs kortikoszteroidok kiváltják-e a cukorbetegséget?).
Az alvás problémái esetén mindkét tudományterület képviselői is találkoznak - vagy legalábbis nekik kellene, amint azt a hamburgi DDG kongresszuson nemrégiben figyelmeztették (az alvás minőségének a cukorbetegség edzésének részét kell képeznie).
Az elhízás növeli az asztma kockázatát - és fordítva?
Egy másik felület található a testtömegben. Régóta ismert, hogy a túlsúly növeli az asztma kockázatát. Azt azonban eddig nem tudták, hogy ez fordítva is érvényes-e.
A kaliforniai tudósok ezért megvizsgálták a légzőszervi betegségek és a kapcsolódó gyógyszerek hatását az elhízás kialakulására gyermekkorban.
10 éven át tartó leendő kohorszvizsgálat
Prospektív kohorszvizsgálatukhoz több mint 2100, 5 és 8 év közötti gyermeket toboroztak a "Southern California Children's Health Study" -ból (CHS). Mindegyikük nem volt elhízott a vizsgálat kezdetén, vagyis normálisan vagy kissé túlsúlyos volt.
A gyermekek fejlődését 10 évig figyelték és évente vizsgálták. Mértük a testsúlyt és a magasságot, és ebből számítottuk ki a testtömeg-indexet (BMI). A kutatók kérdőív segítségével különféle információkat gyűjtöttek, ideértve a fizikai aktivitást, a légzőszervi megbetegedések előrehaladását és a gyógyszerek alkalmazását is. 10 év alatti gyermekek esetében a szülők válaszoltak. Az elemzést egy még nagyobb, független CHS mintán megismételtük, amelyben a megfigyelés körülbelül 10-18 éves kor között történt.
Az asztma növekszik, a csillapító gyógyszerek csökkentik az elhízás kockázatát
A következő elemzések eredményei:
- Azoknál a gyermekeknél, akiknél kiindulási állapotban diagnosztizáltak asztmát, az elhízás kialakulásának kockázata a következő évtizedben 51% -kal nőtt. A szignifikáns összefüggést a második CHS minta megerősítette. A lehetséges befolyásoló tényezőktől, például a fizikai aktivitástól vagy az inahalatív kortikoszteroidokkal végzett gyógyszerektől való függést kizárták.
- A vizsgálat kezdetén alkalmazott enyhítő gyógyszerek alkalmazása a testi aktivitástól függetlenül 43% -kal csökkentette az elhízás kockázatát.
Megfelelő enyhítő gyógyszerek, például rövid hatású béta-2-szimpatomimetikumok mellett az asztma által kiváltott elhízás kockázata szinte visszafordíthatónak tűnik.
A béta-2 stimuláció által befolyásolt energiafelhasználás és zsírvesztés
A szerzők ennek mögött farmakológiai hatást gyanítanak, amelyet a zsírszövetben és a vázizmokban lévő béta-2 receptorok közvetítenek. Állatmodellekkel végzett kísérletek már kimutatták, hogy ezen receptorok aktiválása magasabb energiafogyasztáshoz és jobb zsírbontáshoz vezet.
A tudósok számára eredményeik arra utalnak, hogy a gyermekkori asztma korai kezelése ellensúlyozhatja a fokozódó elhízás és az asztma súlyosbodásának ördögi körét. A szerzők szerint ez csökkentheti az anyagcsere-betegségek, például a 2-es típusú cukorbetegség hosszú távú fokozott kockázatát is.
A vizsgálat egyik korlátja azonban az, hogy a kérdőív adatai a szülők vagy gyermekek önértékelésén alapulnak. Ezenkívül nem rögzítettek információkat a gyermekek étrendjéről.
Asztma spray elhízás és cukorbetegség megelőzésére? Ez csábítónak tűnik. Nyaralás közben tovább is álmodhat erről ...
A témával kapcsolatos legfrissebb szakértői cikkeket minden héten elolvashatja a esanum Diabetes Blogban.
Hivatkozás: Chen Z és mtsai. A gyermekkori asztma hatása az elhízás kialakulására az iskoláskorú gyermekek körében. Am J Respir Crit Care Med, 2017; 195 (9): 1181-8.