Elhízási Központ Bodeni-tó Súlycsökkentés - Egészségügyi Egyesület kerületi Constance
Súly csökkentés
Az első lépések: egyél kevesebbet és értelmesebben, többet mozogj. Ez a javaslat azonban nem segít komolyan a túlsúlyos embereknél.
Tudod? Nagy erőfeszítésekkel követtél egy diétát, és röviddel ezután még hízott is, és többet nyomott, mint a diéta előtt. Próbálja újra. Próbálja ki az egyik szenzációs ételpótlót vagy akár egy "csodatablettát". Hosszú ciklus kezdődik a fogyás - gyarapodás - fogyás - gyarapodás. Végül a jól ismert "jo-jo hatás" annyira felborítja az egész anyagcserét, hogy a további fogyás lehetetlen.
Fogyáshoz
A gyomorszalaggal elért átlagos fogyás meglehetősen összehasonlítható a hagyományos sebészeti módszerekével.
A felsorolás az átlagos súlyfeleslegre vonatkozik:
Súlycsökkenés a műtét után,%
| 3 hónap | 20% |
| 6 hónap | 20–40% |
| 1 év | 58% |
| 4 év | 65% |
Természetesen nagyon fontos, hogy szigorúan kövesse kezelőorvosa utasításait az étrend és a testmozgás tekintetében!
Fogyás műtét útján
Ha mindent megpróbáltál véglegesen csökkenteni a testsúlyodat, és nem jár sikerrel, akkor a legvégső megoldás a műtét. Fontos: Még egy művelet is csak akkor sikeres, ha valóban le akarja csökkenteni a testsúlyát és megváltoztatja az étrendjét is.
Operáció kinek?
Annak az orvosi döntésnek a megvizsgálására, hogy az állítható gyomorszalag megfelelő-e az Ön számára, a következő feltételeket értékeli a Német Elhízás Társasága:
- Ön 18 és 65 év közötti.
- A BMI nagyobb, mint 40.
- BMI-je meghaladja a 35-öt, és komoly problémái vannak a súlyos túlsúly miatt. Pl. Cukorbetegség,
Ízületi problémák, szívproblémák vagy horkolás a légzés gyakori leállításával (alvási apnoe). - Több mint 5 éve túlsúlyos.
- Keményen próbáltál lefogyni, esetleg sikerrel, de nem tudtad fenntartani a csökkent súlyt.
- Nincs más olyan betegséged, amely felelős lehet az elhízásért.
- Készen áll arra, hogy drasztikusan megváltoztassa étkezési és életmódját, és továbbra is figyelemmel kíséri a kezelő szakember.
- Nincs túlzott alkoholfogyasztás. Nem vesz "észbontó" anyagot.
Művelet, akinek nem?
- Terhes nők
- Szenvedélybetegek
- Betegek olyan betegségekben, mint a rák, a HIV, a Tbc
- A gyomor krónikus betegségében szenvedő betegek
- Azok a betegek, akiknek felső hasát műtötték (nem epehólyag)
- Az édesség kényszeres függőségében szenvedő betegek (úgynevezett édes evők). A gyomor bypass műtét alkalmas ezeknek a betegeknek. Kérdezze meg erről a háziorvosát, vagy vegye fel a kapcsolatot egy elhízási sebészeti központtal.
Személyes interjúban kell tisztázni, hogy jogosult-e műtétre vagy sem.
Műveleti típusok
Kétféle műtét létezik: az emésztőrendszer rövidítése és/vagy csökkentése. A cél az élelmiszer mennyiségének és felhasználásának korlátozása a szervezetben.
- Gyomor bypass műtét a gyomor méretének csökkentése érdekében
Ezt a műveletet kulcslyuk technikával vagy nyitott műveletként, hosszú hasi metszéssel hajtják végre. - A gyomor térfogatának csökkentése
Állítható svéd gyomorszalaggal, amelyet kulcslyuk-technikával helyeznek be.
A kapcsokkal ez egy nyitott művelet, hosszú hasi bemetszéssel.
emésztés
Az emésztőrendszer a szájból, a nyelőcsőből, a gyomorból, a vékony és a vastagbélből áll. Azokat az ételeket, amelyek a szájon és a nyelőcsövön keresztül jutnak el a gyomorba, ideiglenesen ott tárolják. Az emésztési folyamat a szájban kezdődik a nyál bevonásával, és a gyomorban folytatódik. Az enzimeket tartalmazó gyomornedvek lebontják az ételt, és a véráram a fontos anyagokat a testen keresztül szállítja.
Gyomor bypass
Az emésztőrendszer rövidítése (gyomor bypass)
A gyomor bypass műtétjén a gyomrot először varrattal kisebbé teszik. Ezután a sebész elterelést hoz létre egy mélyebb béldarabból, és összeköti a megmaradt kicsi gyomorral. Ez az eltérítés csökkenti a gyomor-bél traktus felszívóképességét. A gyomor-bél traktusban kevesebb táplálékbevitel kevesebb táplálék felhasználást jelent a szervezetben.
Eredmény: alacsonyabb tápanyagbevitel = alacsonyabb kalóriabevitel.
Gyomor lufi (BIB rendszer)
Mi a BIB rendszer?
A BIB rendszer egy puha, nyújtható ballonból, egy betétcsőből és egy töltőrendszerből áll, amelyekkel az orvos orálisan behelyezheti és eltávolíthatja a fogyáshoz szükséges segédeszközt. Amikor az üres léggömb a gyomorban van, steril sóoldattal töltjük meg. Töltve a léggömb túl nagy ahhoz, hogy bejusson a belekbe, és most szabadon lebeg a gyomorban.
Hogyan működik a BIB rendszer?
A BIB rendszert úgy tervezték, hogy megkönnyítse a megfigyelt étrend és viselkedésmódosító program betartását. A léggömb részben megtölti a gyomrot, és a betegek jóllakottnak érzik magukat.
Hogyan helyezzük be a BIB ballont a gyomorba?
A léggömböt műtét nélkül a szájon át a gyomorba helyezik. Az orvos egy kezdeti gyomorvizsgálatot végez egy endoszkópos kamera segítségével. Ha nem talál rendellenességet, az orvos a léggömböt a szájon és a nyelőcsőn keresztül a gyomorba helyezi. A léggömb puha és hajlékony szilikon elasztomerből áll, és kompakt, töltetlen állapotban van behelyezve. A nyelés folyamatát felszíni érzéstelenítés segíti a torok területének zsibbadásában. Izomlazítókat is alkalmaznak. Amint a léggömb a gyomorban van, azonnal steril sóoldattal töltik meg a ballonhoz rögzített kis töltőcsövön (katéteren) keresztül. A töltési folyamat után az orvos eltávolítja a katétert, finoman húzva a külső véget. A léggömb önzáró szeleppel van felszerelve, és most szabadon lebeg a gyomorban. A telepítési eljárás időtartama változó, de általában 20-30 perc. Ezután egy ideig az orvos megfigyeli, majd elengedi.
Ki alkalmas a BIB rendszerre?
A BIB rendszert súlycsökkentő segédeszközként fejlesztették ki azoknak a betegeknek, akiknek súlya legalább 40% -kal meghaladja az ideális súlyukat (a Metropolitan Life Insurance 1983 súly- és csontszerkezeti táblázatai meghatározzák), és akik más súlykontroll programokkal nem tudtak tartós fogyást elérni.
A BIB rendszer különösen hasznos lehet túlsúlyos betegeknél vagy akiknél fokozott a veszélye a létfontosságú műtéteknek. A BIB rendszer használata a súlycsökkentéshez a műtét előtt csökkentheti a túlsúlyhoz kapcsolódó sebészeti kockázatokat.
Meddig marad a BIB lufi a helyén?
A léggömb jelenleg hat hónapig használható. Hosszabb ideig tartó használata nem ajánlott. A gyomor savas tartalma idővel gyengíti a ballon anyagát, és a ballon deflációját (deflációját) okozza. Ha orvosa azt javasolja, hogy a léggömböt több mint hat hónapig használja, azt félévente új ballonnal kell kicserélni. Amíg a léggömböt használják, orvosa orális gyógyszereket írhat fel a gyomorsav csökkentésére. (Ez csökkenti a gyomorirritáció és a ballon károsodásának esélyét.)
Mi történik, ha a BIB léggömbje spontán leereszt?
Lehetséges, hogy a tervezett eltávolítás előtt észre sem veszi a ballon leeresztését. Emiatt orvosa festéket adhat a ballon töltéséhez. A vizelet színének megváltozása ekkor egyértelműen felismerhetővé teszi a korai deflációt. A léggömb elég kicsi ahhoz, hogy áthaladjon a beleken, és természetes úton távozzon a testből. Bizonyos esetekben azonban műtéti úton kellett eltávolítani a belekből. Defláció gyanúja esetén haladéktalanul értesíteni kell az orvost.
Hogyan távolítják el a BIB ballont?
A ballont általában pontosan a behelyezéskor távolítják el a nyelőcsőn és a szájon keresztül. Az eltávolítás előtt izomlazítót és felületi érzéstelenítést kap a torok elzsibbadásához. Az orvos endoszkópos kamerával szúrja be a szájüreget a gyomorba. Ezután a léggömböt kilyukasztják és leeresztik. Leeresztve a léggömb megfogható és eltávolítható.
Mennyit fogok fogyni a BIB rendszerrel?
Fontos, hogy megértse, hogy a BIB rendszert súlycsökkentő segédeszközként kell használni az előírt étrend és viselkedésmódosító programmal együtt. Tehát az, hogy mennyit fogysz, attól függ, mennyire szigorúan ragaszkodsz az étrendhez. És hogy a fogyás után mennyi ideig tartja meg a súlyát, attól függ, hogy az étkezési magatartás és a testmozgás szempontjából mennyire változik az idő múlásával.
Gyomortérfogat
A gyomor térfogatának csökkenése
Vágott varrási módszer (szabadkőműves művelet): A gyomor térfogatát egy tűzővarró eszközzel végül csökkentjük. Eredmény: Már nem lehet enni annyit. Ennek eredményeként a kisebb adagok elfogyasztása gyorsan teltségérzethez vezet.
Laparoszkópos gyomor hüvely reszekció (gyomor hüvely reszekció)
A hüvely gyomor kialakulása (a gyomor hüvelyének reszekciója) kevésbé kockázatos műtéti eljárás, mint a gyomor megkerülés, de nem kockázatmentes. Használható egyetlen műveletként, vagy a gyomor bypass vagy biliopancreaticus terelő műtét előtti első lépésként. (Jobb oldali ábra: az egész gyomor szürke-rózsaszín mezője; a tubuláris gyomor rózsaszínű mezője).
A gyomorszalaghoz hasonlóan a hatást korlátozás korlátozza, azaz H. Elért táplálékbevitel korlátozása. Ennek eredményeként lényegesen kisebb mennyiségű kalória fogyasztható, ami fogyáshoz vezet.
A műtét során a gyomor hosszában az eredeti méret 1/3-ig csökken. A gyomor elválasztott részét egy tűzőeszközzel teljesen eltávolítják a hasüregből, miután eltávolították.
A műtét során felmerülő fő kockázatok az anasztomotikus szivárgás (a tűzővonal szivárgása) kialakulása tályog vagy peritonitis kialakulásával, valamint a gyomor vagy a szomszédos szervek vérzésével vagy sérülésével járhatnak. Hosszú távon a gyomorhüvely kitágulásához, azaz tágulásához vezethet, ami megnövekedett táplálékbevitelt eredményezhet, ha a jóllakottság érzése túl későn jelentkezik. Ez veszélyeztetheti a hosszú távon kívánt súlycsökkenést. Hosszú távú eredmények a tartós súlycsökkentésről, elszigetelt hüvelyes gyomorképződéssel még nem állnak rendelkezésre. A rövid távú eredmények azonban ígéretesek és nagyjából összehasonlíthatók a gyomorszalag alkalmazását követő fogyással.
Ennek a sebészeti technikának az az előnye, hogy a gyomorszalaggal szemben idegen testet nem ültetnek be. Hátránya, hogy az eredeti anatómiai helyzet nem állítható helyre.
Állítható gyomorszalag
Egy külsőleg állítható szalag összehúzza a gyomrot közvetlenül a nyelőcső alatt, ezáltal csökkentve a gyomor kapacitását és jelentősen korlátozva a táplálékfelvételt. Az eredmény egy kis erdőgyomor, amely gyorsan feltöltődik. A megtöltött gyomor olyan jelet küld az agynak, amely jóllakottság érzetét kelti.
Tulajdonságai miatt a svéd gyomorszalag egy életen át megmaradhat a beteg testében.
A gyomorszalag előnyei
A gyomor méretének csökkenése technikai étkezési fék. A gyomorszalag lehetetlenné teszi a további enni, mint korábban. Ennek ellenére az étel a szokásos módon kerül a szervezetbe. Az ételek értékelése és emésztése természetesen zajlik. Sokéves tapasztalat azt mutatja, hogy egy svéd gyomorszalag problémamentesen beilleszthető a kulcslyuk-technikával. A páciensnek csak néhány apró vágása van, alig van fájdalma, gyorsan felállhat, és néhány nap után elhagyhatja a kórházat.
A gyomortérfogat csökkentésére irányuló összes művelet közül a svéd gyomorszalag a legkevésbé kockázatos. A gyomor nincs állandóan elválasztva vagy befogva. Mivel a szalagot kulcslyuk műtétnél alkalmazzák, nincs szükség nagy bőrmetszésekre és nincsenek nagy hegek.
Svéd gyomorszalag: hogyan működik!
Az állítható svéd gyomorszalag műtéttel kerül a gyomor köré, és így csökken a gyomor kapacitása. Ez lehetővé teszi, hogy a gyomor kevesebb ételt szívjon fel. Ha a test kevesebb ételt kap, megtámadja saját zsírtartalmait annak érdekében, hogy ellátja magát a szükséges energiával. Az eredmény: fogyás.
Az összes műtéti eljárás közül ez a módszer a legegyszerűbb és a legkevesebb a szövődmények kockázata. A szalag nagy előnye, hogy átmérője a beteg sajátos igényeihez igazítható. Ez a gyomorszűkület módszer különösen megbízhatónak és hatékonynak bizonyult, és világszerte csaknem 20 éve sikeresen alkalmazzák. Ez a legelterjedtebb módszer Európában.
A svéd gyomorszalag szilikonból készül. A gyomor felső része körül helyezkedik el, és erősen korlátozza a gyomor kapacitását. Mivel a gyomor többi része és az emésztőrendszer nyílása kisebb, a gyomorban lévő étel késéssel hagyja el a gyomrot, és lassabban éri el a belet is. Ezért hamarosan jóllakik. A szalag belseje megtölthető folyadékkal (fiziológiás sóoldat). Ezt az újratölthető részt kívülről úgynevezett tározó tölti ki. Ez a körülbelül öt centes darab nagy tározó a bőr alatt fekszik, és egy finom csövön keresztül csatlakozik a svéd gyomorszalaghoz. A sebész kívülről tudja ellenőrizni a sávban lévő folyadék mennyiségét. Ehhez egy vékony tűt szúr a bőrön keresztül a tartályba. Ha a szalag túl szoros, a sebész kihúzza a folyadék egy részét.
Ha a szalag túl laza (ha túl kevés súlyt veszít), és nem szorítja össze kellőképpen a gyomrot, a szalag további folyadék hozzáadásával meghúzható. A folyadék feltöltéséhez nincs szükség érzéstelenítésre. Ez a járóbeteg-osztályon végezhető el.
készítmény
A műtét előtt részletes megbeszélést kell folytatni a sebésszel, dietetikussal, gyógytornásszal és talán pszichológussal is. Ezen megbeszélések során megtudhatja, mi fog történni a műtét alatt és után.
A sebész csak akkor helyez be svéd gyomorszalagot, ha egyértelmű, hogy az elhízással valóban megérti problémáját, és döntő változtatásokat szeretne végrehajtani. Csak akkor hajtja végre a műveletet, ha Ön az új étkezési magatartást és a megváltozott életmódot szeretné megvalósítani, és készen áll arra, hogy aktívan részt vegyen a súlyának csökkentésében.
Gyomorszalag műtét
Az állítható svéd gyomorszalagot finoman használják a kulcslyuk műtétnél. A sebész kis bemetszéseket végez a hasfalban, és ujjakat helyez be a hasba. Ezek az ujjak a műtéti műszerek behelyezését segítő eszközök. A behelyezett kisméretű kamera videoképet visz a képernyőre, hogy a sebész "lássa". A szelíd kulcslyuk-műtét minimálisra csökkenti a műtét utáni fájdalmat. Ezenkívül a beteg gyorsabban felépül a műtét után, és néhány nap után visszatérhet a mindennapi életbe.