Elhízási megbélyegzés vagy "Primum non nocere"
ANESZTÉZIA ÉS INTENZÍV TERÁPIA ROMÁN TÁRSADALMÁNAK 46. KONGRESSZUSA
Ultrahang Konstanca tábor 2020
A KOROS NEUROTUDOMÁNYOK NEMZETI KONGRESSZUSA "A NEUROTUDOMÁNYOK MEGKÖZELítik AZ EMBEREKET"
A Román Pneumológiai Társaság 26. országos kongresszusa, ONLINE
XXIII. Országos PszichoNeuroEndokrinológia Szimpózium - Online
IV. Fordítási szimpózium a személyre szabott onkológiáról a rák elleni küzdelemben
ROSPEN - XXI Nemzeti Klinikai Táplálkozási Szimpózium, 2020
XXIII. Országos Neuroendokrinológiai Szimpózium 2020
13. emésztési patológiai tanfolyam
Frissítés a Hepatology 2020-ról: "A májbetegségek multiszisztémás jellege"
18. cukorbetegség, táplálkozási és anyagcsere-betegségek országos kongresszusa 2020
ONLINE SZIMPÓZIUM A "FÁJTTERÁPIA ÉS MOZGÁSI ZAVAROK" MODULÁRIS TUDOMÁNYOSSÁGOKRÓL
Romániai Nukleáris Orvosi Napok 2020
Országos Fül-Orr-gégészeti és Cervico-Arcsebészeti Konferencia 2020
Az Országos Konferencia "Hírek és perspektívák az invazív orvoslásban" második kiadása, Online
Őrjelentés a specialitások között - online
Tanfolyam Anatómopatológiai és klinikai összefüggések a gasztroenterológiában
A Román Cukorbetegség, Táplálkozás, Metabolikus Betegségek Szövetségének (FRDNBM) 18. nemzeti kongresszusa
A magas vérnyomású román társaság kongresszusának 6. kiadása
Hírek a szisztémás betegségekről 2020-ban
Országos Mellképalkotó Konferencia
A Kontaktlencse és Szemfelszíni Társaság éves kongresszusa
MEGFELELŐSÉGEK - A Farma Practic webinárium a bánáti és olteniai gyógyszertárak munkatársainak szól, de nem csak
Az éves klinikai tanulmányi szimpózium előtérbe hozza a COVID-19 járvány következtében felmerülő tanulságokat
A Román Csonttranszplantációs Társaság kongresszusa - ONLINE
A Kontaktlencse és a Szemfelszíni Társaság 2020 éves találkozója, online esemény
A Román Érsebészeti Társaság IV. Kongresszusa
„Hozzáférhetőség, szolgáltatások és kommunikáció. Fókuszban: a háziorvosi rendelő és a gyógyszertár "
"Vasile Dobrovici" orvosi napok és az Urogynecology Országos Kongresszusa - ONLINE
Országos Gyógyszertári Konferencia 2020
Madalina Indrie, szakorvos, diabetes mellitus, Dr.
Zavaró felfedezni, hogy mennyi szenvedés rejtőzik a súlyproblémákkal küzdő emberek szemében. Számtalanszor minden korú beteg, gyermek, serdülő, felnőtt, nő és férfi sírva fakadt a konzultációk során.
Az elhízás gyakoriságának növekedésével súly vagy testalkat alapján megkülönböztetés születik. A súlyproblémákkal küzdő embert az első pillanattól kezdve szoktuk megítélni: "Nincs akarata, tudatlan, nem látja magát a tükörben? Lusta." Közvetlenül ennek a személynek tulajdonítjuk az elhízás bűnét, anélkül, hogy valaha is feltételeznénk neki az ártatlanság vélelmét.
A testsúly miatti megbélyegzés minden formában előfordul: verbális - sértések, gúnyolódás, közvetlen vagy közvetett ugratás, fizikai - megható, csipkedő vagy sokkal finomabb - túl kicsi székek nyilvános helyeken, üzletek, amelyek nem rendelkeznek megfelelő ruhával, vagy rosszabb esetben az orvosi rendelő/klinika, amely nem rendelkezik megfelelő felszereléssel.
A jelenség az iskolákban fordul elő, egészen fiatal korától kezdve, a munkahelyen (diszkrimináció közvetlenül a foglalkoztatás miatt következik be, vagy vannak olyan tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy a súlyproblémákkal küzdőknek kevesebbet fizetnek ugyanazért a munkáért, mint a normál testsúlyúaknak), üzletekben, utcán, orvosi konzultáción vagy akár otthon (szülők vagy más családtagok).
Kívánatos az orvosi konzultációk során figyelni az elhízott személyek attitűdjére és ajánlásaira. Ha a beteg orvosi probléma miatt fordul orvoshoz, akkor ezt a problémát meg kell diagnosztizálni és megoldani, függetlenül attól, hogy az a testsúlyhoz kapcsolódik-e, és nem jó használni az olyan ajánlásokat, mint a "Fogynia kell". Minden elhízott beteg tudja, hogy fogynia kell, és a túlnyomó többség erőfeszítéseket tesz ebbe az irányba. Derékfájás, magas vérnyomás, különböző helyszínekkel járó osteoarthritis, emésztési, szív-, ortopédiai, neurológiai rendellenességeket meg kell oldani, függetlenül attól, hogy a betegnek sikerül-e lefogynia vagy sem.
És hogy egy beszédes és zavaró példát említsek: egy 16 éves, elhízott tinédzser a Gyermekgyógyászati Fejfájás szolgálatába megy. Megkeresik és meghatározzák a magas vérnyomást, mint a fejfájás okát. Az ajánlások a következők: "fogyás", és xeroxed étrend-modellt kap, amely nem kapcsolódik az iskolai tantervhez, az étkezési preferenciákhoz, a testmozgáshoz stb., Olyan étrendet, amelyet a beteg nem tartott be. Mondanom sem kell, hogy a fejfájás nem javult.
Ha kicsit belegondolunk az elhízás okaiba, és figyelembe vesszük, hogy az éhség és a jóllakottság egyensúlyában 22 (egyes tanulmányokban 25) gén vesz részt, akkor is vannak epigenetikus jellegű megfontolások (változások a génexpresszióban, nincsenek hibák a DNS-ben), akkor megérthetjük hogy csak egy kis genetikai hibának a DNS szintjén vagy a receptor szintjén, vagy a génexpresszió megváltozásának lehet biokémiai következménye: komplexek, amelyek megingatják az éhség és a jóllakottság egyensúlyát, az étkezési preferenciákat, az ételek élvezetének és jutalmának mértékét, a szabályozást az energiafelesleg metabolikus sebessége, inzulinrezisztencia szint. Mindezek mellett szó esik a szülőktől örökölt étkezési szokásokról és hiedelmekről is.
A legjobb az lenne, ha semmiféle feltételezést nem fogalmaznánk meg, ha súlyproblémákkal küzdő betegünk van. Lehet, hogy a beteg már lefogyott néhány kilót, és győztesnek és boldognak érzi magát, és ha az orvos elégedetlen a jelenlegi súlyával, egyáltalán nem produktív. vagy a beteg komoly erőfeszítéseket tehet az ő szemszögéből, és továbbra sem sikerül lefogynia, vagy a súlyával egy platóra juthat, akkor abban az időben a beteget támogatni kell, meg kell dicsérni a megtett lépések során. készített és segített a kitartásban. És azért mondom ezeket, mert néha az egészségügyi szakemberek hozzáállásukkal többet árthatnak, mint használhatnak.
Célszerű engedélyt is kérni a súly kérdésének kezelésére, annak felismerésére, hogy a fogyás nehéz és hosszú folyamat. És nagyon fontos annak felismerése is, mennyire felkészült a változásokra, és mennyire motivált a beteg (ebben az értelemben a Prochaska által meghatározott öt változási szakasz alkalmazható). Ez az utolsó szempont nagymértékben meghatározza a későbbi terápiás megközelítést. Nem adunk túl drasztikus ajánlásokat olyan betegnek, aki nem hajlandó változtatásokra. A táplálkozási tanácsadó konzultációjának iránymutatása abban az időben nem megfelelő. A legjobb megfogalmazás ilyen esetekben a következő lenne: "Amikor dönt, hívjon időpontot szakemberhez."
Könnyű csapdába esni és hibáztatni a beteget a súlyáért, de ez az irány súlyosbíthatja a depressziós szindrómát (leggyakrabban fennálló), demotiválja a beteget, elvonhatja az addig tett erőfeszítéseitől, vagy rosszabb esetben megakadályozhatja, hogy később orvoshoz forduljon.
És ne felejtsük el azt az alapelvet, amely orvosként vezet bennünket: "Primum non nocere"