Elhízott cukorbetegek gyomorműtétjein csökkent az akadály - cukorbetegség-hírek
Az „Elhízás és anyagcsere-betegségek műtéte” című új irányelv előírja, hogy a súlyos túlsúlyos, 2-es típusú cukorbetegeknél a gyomorműtéteknek a későbbiekben gyorsabban kell lehetővé válniuk. A törvényes egészségbiztosító társaságok eddig gyakran nem voltak hajlandók elfogadni a költségeket.
A lakosság körülbelül egynegyede súlyosan túlsúlyos
A felnőttek több mint fele Németországban túlsúlyos, a lakosság egynegyede elhízott és így kórosan túlsúlyos. Az érintettek gyakran 2-es típusú cukorbetegségben szenvednek, ami nagymértékben növeli az olyan betegségek kockázatát, mint a szívroham és agyvérzés. A gyomorsebészet jelenthet megoldást ezeknek a betegeknek. A törvényben előírt egészségbiztosító társaságok azonban eddig gyakran elutasították a költségek fedezését azzal az indokkal, hogy a fogyás „normális” módon is lehetséges.
Már nem szükséges bizonyítani, hogy minden más lehetőség kimerült
Azoknak a betegeknek, akiknek testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 40 kg/m²-t, most azt tanácsolhatják, hogy gyorsabban végezzék el a gyomor műtétet anyagcseréjük javítása érdekében. Már nem kell bizonyítékot szolgáltatnia arról, hogy a súlyszabályozás lehetőségei kimerültek, és hogy csak az anyagcsere-műtét segíthet. Ha a BMI meghaladja az 50 kg/m²-t, és nincsenek vele járó betegségek, akkor egy művelet is azonnal elvégezhető.
Frissítve az "Elhízás és anyagcsere-betegségek műtéte" iránymutatást
Ez az ajánlás az „Elhízás és anyagcsere-betegségek sebészete” című S3 aktualizált irányelv központi új pontja, amelyhez a Német Diabetes Társaság (DDG) hozzájárult. Először vették figyelembe az anyagcsere műtétet. A szokásos eljárások magukban foglalják a gyomor bypass műtétjét - a gyomrot a vékonybél egy része hidalja át -, valamint csökkentik a gyomor térfogatát úgynevezett hüvelyes gyomor kialakulásához. A jövőben ezek a műveletek kevésbé a súlycsökkenésre fognak összpontosítani, sokkal inkább az anyagcsere és az egészség javítására az életminőség és a várható élettartam érdekében. "Ez az irányváltás lehetővé teszi, hogy az anyagcsere-műveletek költségeinek átvállalása könnyebbé és betegorientáltabbá váljon, ami remélhetőleg a törvényben előírt egészségbiztosítási pénztárak szokásos előnyévé válik" - hangsúlyozza a DDG elnöke, Dr. med. Dirk Müller-Wieland. Az útmutató az elhízás és az anyagcsere-betegségek, különösen a 2-es típusú cukorbetegség kezelésének optimalizálására szolgál.
A gyomorsebészet, mint hatékony antidiabetikus terápia
"A kórosan túlsúlyos cukorbetegek számára a műtét életmentő kiutat jelenthet a hosszú megpróbáltatásokból" - mondja dr. med. Jens Aberle, a Hamburg-Eppendorfi Egyetemi Orvosi Központ elhízási központjának orvosi igazgatója és az útmutató társszerzője. Súlyos elhízás esetén csak néhány esetben lehetséges a súlycsökkentés étrendi változásokkal és nagyobb testmozgással - és ezáltal a magas vérnyomás, a szívbetegségek és a vesekárosodás magas kockázata is. "Az anyagcsere-műtét tehát hatékony antidiabetikus terápia olyan betegek számára, akiknek a vércukorszintje nehezen szabályozható" - hangsúlyozza Aberle. Ezenkívül elkerüli az egész egészségügyi rendszer magas költségeit, amelyek az elhízással kapcsolatos szövődmények kezeléséből származnak.
Az irányelv szerint a műtéti beavatkozást követően is fontos a szakértők strukturált utókezelése. Ez magában foglalja a súlyfejlődés, a laboratóriumi értékek és a táplálkozási magatartás figyelemmel kísérését, valamint az önsegítő csoportokban való részvételt és a pszichológiai támogatást.
Forrás: A Német Diabetes Társaság (DDG) sajtóközleménye 2018. július 4-től