ELHÍZSÁG - a testtömeg növekedése a zsírszövet miatt
A gyermekkori elhízás nem jelenik meg egyik napról a másikra, a semmiből. Ez egy multifaktoriális betegség, amelynek előfordulása genetikai, társadalmi, viselkedési, pszichológiai, metabolikus, sejtes és molekuláris tényezők közötti többféle interakcióval jár, amelyek az energiaegyensúly változását eredményezik.
Az elhízás krónikus táplálkozási betegség, amelyet a zsírszövet miatt megnövekedett testtömeg jellemez. A jelenlegi konszenzus szerint gyermekeknél és felnőtteknél is elfogadták az elhízás esetének meghatározását a testtömeg-index (BMI) alapján.
Így az a BMI, amelynek értéke a 85.-95. Percentilis között van, meghatározza a túlsúlyt, a BMI a 95.-99. percentilis között az elhízást, a 99. percentilis feletti BMI a súlyos elhízást, és a 40 kg/m2 feletti BMI kóros elhízást.
A mai napig megközelítőleg 200 elhízás-jelölt gént vitattak meg, fenotípusos variációk bizonyítják poligénes és multifaktoriális megjelenésüket. Egyetlen gén, a "determináns gén" károsodása áll a monogén elhízás hátterében.
A közelmúltban a kutatók egyértelmű bizonyítékokat találtak a lakosság viszonylag gyakori génjére, ez lehet az oka annak, hogy egyesek könnyebben híznak felesleges fontokat, mint mások.
Az FTO nevű gént 39 000 egyed kaukázusi fajhoz tartozó mintájának tanulmányozásával fedezték fel. Brit kutatók eredményei azt mutatják, hogy az FTO gén gyakori a lakosság körében, a megkérdezettek 63% -ának egy vagy két gyermeke van. A vizsgálatba bevont 39 000 ember 47% -ának az FTO génnek csak egy, 16% -ának - két változata volt.
A zsírszövet rendkívül aktív endokrin-anyagcsere szövet, amely nagyszámú hormont termel, amelyek alapvető szerepet játszanak az energia homeosztázis, a lipid- és szénhidrát-anyagcsere szabályozásában.
Közülük a táplálkozási magatartást a jóllakottság központjának stimulálásával szabályozó leptinnek fontos szerepe van az elhízás kialakulásában, akár mutációkat termel a génjében, akár egy abnormális, diszfunkcionális leptin vagy a leptin receptor gén szintézisével. leptin és a központi hatás csökkenése.
Környezeti tényezők
A hajlamosító genetikai mezőbe beavatkozó környezeti tényezők, amelyek meghatározzák az egyéni táplálkozási és fizikai aktivitással kapcsolatos magatartást, szodogazdasági, oktatási és pszichológiai rendűek. Az elhízás kockázata fennáll mind a magas jövedelmű családok, mind a rászorulók körében.
A kiegyensúlyozatlan étrenddel párhuzamosan egyre nyilvánvalóbb tendencia van a fizikai erőfeszítések korlátozására és az érzelmi konfliktusok fokozására, amelyek kompenzációként túlfogyasztást generálhatnak. Például a család felbomlása, egy szülő elvesztése, a külföldre munkába állók gyermekei a nagyszülők, más rokonok vagy szomszédok gondozásában maradtak, az abortuszok és a szexuális bántalmazás traumája.
Bár az elhízás bármely életkorban előfordulhat, vannak elhízási időszakok. Ezek összefüggenek a zsírszövet fejlődésével és átalakításával, és a prenatális időszakban, a korai gyermekkorban, a pubertás és a serdülőkorban fordulnak elő.
Hajlamos születésétől fogva
Szoros összefüggés van az anyák elhízása között, mind a terhesség előtti, mind a különösen terhességi, mind a gyermekkori elhízás között. A 4 kg feletti magas születési súly az elhízás veszélyét hordozza magában. Az elhízott anyák újszülöttjei gyakran makroszómák, és hosszú távon elhízás alakulhat ki.
A magas terhességi korú gyermekek, valószínűleg az anyai inzulinrezisztencia és a glükóz-intolerancia miatt, a jövőben hajlamosak az elhízásra. Ha mindkét szülő elhízott, akkor annak kockázata, hogy az élet első éveiben elhízás alakult ki elhízott felnőtté, és egy elhízott szülővel rendelkező gyermekek esetében 40%.
Az élet első 4-6 hónapjában bekövetkező gyors súlygyarapodás a gyermekkori elhízás kockázatával, a zsírosodás nagy tömegével és a gyermekek hasi zsírosságának megoszlásával jár.
Szülői példa
Különösen fontos a szülői példa. Így azok a gyerekek, akiknek a szülei megengedőek, nem írják elő az egészséges táplálkozás szabályait, elhízás kockázatával járnak. Az ülő gyermekek, akik sok időt töltenek a tévé vagy a számítógép előtt, hajlamosabbak az elhízásra is.
Az elhízás a metabolikus szindróma egyik kockázati tényezője, a dyslipidaemia, a magas vérnyomás és a cukorbetegség mellett.
Egy több mint 2000, 8 és 17 év közötti gyermek vizsgálata, amelynek során a metabolikus szindróma jelenlétét vizsgálták a vérnyomás, a vérvizsgálatok, a testmagasság és a testsúly mérésével, kimutatta, hogy a legalább egy kockázati tényező szerepel a metabolikus szindrómában, és minden negyedik gyermeknél két vagy több kockázati tényező volt.
A gyermekek majdnem felében jelen lévő kockázati tényező az alacsony HDL - koleszterin (védő koleszterin) szint volt, a fiatalkori elhízás pedig a megfigyelt gyermekek egynegyedében fordult elő.
Az elhízott gyermekek hajlamosabbak a bőrbetegségekre: bőr striák, arc eritrózis (különösen a korai gyermekkori elhízás esetén), intertrigo, bőrkiütés, szárazabbnak tűnő bőr, pattanások, acanthosis nigricans (a 2-es típusú cukorbetegség markere). A betegség klinikai megnyilvánulásainak eredményeként előfordulhatnak pszichológiai problémák, alacsony önértékelés, negatív énkép, az azonos korú gyermekek alsóbbrendűségi és elutasító érzése, elszigeteltség, depresszió.
Bár leggyakrabban felnőttkorhoz társul, az elhízott gyermekeknél a szívbetegség nem ritka. A betegség korai jelei, például a magas vérnyomás 2–12 éves gyermekeknél észlelhetők. Elmondható, hogy az érelmeszesedéses szív- és érrendszeri betegségek, amelyek a világon a halálozás legfőbb okai, egyre több esetben gyermekkorukból származnak. Felgyorsult csontnövekedés és érés, genu valgum, sípcsont is előfordulhat elhízott gyermekeknél.
Az elhízott serdülők hiperandrogén profillal rendelkeznek, amelyet az androsztenedion, a dihidroepiandroszteron-szulfát és a tesztoszteron szérumkoncentrációjának emelkedése, valamint a csökkent a nemi hormonok transzportja, amelyet klinikailag a policisztás petefészek jelent meg.
A gyermekek fogyásának negatív hatásai!
A drasztikus étrend gyermekekre gyakorolt negatív hatása mind a rövid, mind a hosszú távú egészségre kihat. Így az egyik legnagyobb kockázat a normál étrendhez való visszatéréskor leadott kilogrammok újbóli felhalmozódása. Ezenkívül később vérszegénység, vas-, vitamin- és káliumhiány is előfordulhat, ami máj-, szív- és érrendszeri vagy idegi rendellenességekhez vezethet.
Egy vagy több tápanyag hiánya hosszú időn át súlyos rendellenességekhez és diszfunkciókhoz vezethet a szervezetben, amelyek megnyilvánulhatnak: hatalmas hajhullás, dermatológiai problémák, májbetegségek, az erek törékenysége, izomproblémák, neuro-diszfunkciók - vegetatív, álmatlanság és hormonális rendellenességek.
A szakértők azt is elmondják, hogy a hosszú távú korlátozó kezelés elősegíti a csontok demineralizációját, ezáltal fokozva a törések kockázatát. Ez annak köszönhető, hogy a szervezet nem kapja meg a napi kalciumigényt.
A szigorúan korlátozó diéták csökkentik a test energiaszintjét is, ami krónikus fáradtság kialakulásához vezet, ami ingerlékenységet és idegességet vált ki. Az ilyen étrendet követõ emberek hajlamosabbak a depresszióra, de olyan étkezési rendellenességekre is, mint a bulimia és az anorexia.
A gyermekkori elhízásnak tulajdonított fontosság mind a világszerte ismert járványfejlődési tendenciából ered, mind pedig abból a tényből, hogy felnőttkori öröklődése valószínűleg negatív hatással lesz az élet időtartamára és minőségére.