Előrejelzés, elővigyázatosság; Védelem; Szívroham; Betegségek; Internisták a neten
előrejelzés
A szívroham kezdete utáni első két óra meghatározó a további lefolyás és prognózis szempontjából. Az infarktus nagysága mellett az ebben az időszakban megkezdett terápia az érintett koszorúér újranyitása érdekében jelentősen befolyásolja az eredményt. Az akut miokardiális infarktus túlélése az akut stádiumban alapvetően két súlyos szövődménytől függ:
- Aritmiák, különösen a kamrai fibrilláció
- A szivattyú meghibásodása/kardiogén sokk
Az akut miokardiális infarktus utáni hosszú távú prognózis szempontjából a következők döntőek:
- kialakul-e szívelégtelenség
- mennyire sikeresen kezelik az újabb szívroham kockázati tényezőit és mennyire következetesen betartják az egészséges életmódot.
- hogy a koszorúér-betegség előrehalad-e.
A kórházból történő elbocsátás után további 5-10% meghal a hirtelen szívhalálban a következő két évben. Fontos szerepet játszik azonban a beteg életkora is. A 75 év feletti emberek halálozási aránya több mint háromszorosa.
Megelőzés és védelem
A szívroham vagy az újinfarktus (újbóli infarktus) (másodlagos megelőzés) megelőzése érdekében az arteriosclerosis vagy a koszorúér-betegség (CHD) kockázati tényezőit a lehető legkisebbre kell csökkenteni vagy kezelni. A lehetséges gyógyszeres terápia mellett megelőzésként fontos az egészséges életmód. Ez a következő intézkedéseket tartalmazza:
- Leszokni a dohányzásról
- Az elhízás csökkentése
- Egészséges, alacsony sótartalmú és alacsony zsírtartalmú étrend - a "mediterrán étrendet" javasoljuk magas növényi olajokból származó telítetlen zsírsavak és húskészítmények alacsony telített zsírsavtartalma mellett
- A sport, legalább hetente háromszor, legalább 45 percig, az állóképességi sportok, például túrázás, kerékpározás, séta és úszás különösen alkalmasak. Részvétel koszorúér sportokban (járóbeteg szívcsoportok)
- A stressz csökkentése a mindennapi életben és a szakmai életben.Pihenési technikák, például autogén edzés, izomlazítás elsajátítása Jacobson szerint.
A magas kockázatú betegek korai felismerése különösen fontos a szívroham megelőzésében. Ha ebbe a csoportba tartozik, akkor rendszeresen meg kell vizsgálnia belgyógyász szakorvos (belgyógyász) vagy kardiológus szakorvos által.
Információ a rokonok számára
A szívbetegek hozzátartozóinak vagy a kockázati csoportba tartozóknak mindig készen kell tartaniuk a sürgősségi irányító központ számát (112) és egy működő mobiltelefont. Elvileg képesnek kell lenniük az alapvető újraélesztési intézkedések végrehajtására is. Ez magában foglalja a szív- és érrendszeri leállás, valamint a (bár nem kötelező) száj-száj (vagy orr) szellőztetést és a mellkasi kompressziókat. Az erről szóló tanfolyamokat különféle mentőszolgálatok (pl. Vöröskereszt, Johanniter, máltai) kínálják, vagy kórházak tartják.
Ezenkívül nagyon van értelme támogatni az érintetteket életmódjuk megváltoztatásában (egészséges táplálkozás, testsúlycsökkentés, aktív élet, sport stb.), És részvételükkel motiválni őket.
Szakértő: Tudomány Tanácsadás és kidolgozás: Prof. Dr. med. Wolfram Delius, München
Irodalom:
Hatékony diagnosztika és terápia a belgyógyászatban 2 mappában Meyer, J. et al. (Szerk.)
Elsevier 5/2017