Előtejcsökkentő dráma, gyenge súlygyarapodás - még mindig esély a (részleges) szoptatásra

Előtejcsökkentő dráma, gyenge súlygyarapodás - még mindig esély a (részleges) szoptatásra?

Közreműködés: sofie89 »2019. április 15., 14:20

Helló kedves fórum közösség,

Végigolvastam ezt a fórumot, és teljesen el vagyok ragadtatva az itt található koncentrált kompetenciától, elkötelezettségtől és a sok konstruktív szótól.

Nagyon kétségbeesett vagyok az általános helyzetemmel kapcsolatban. 18/02-án van az első K. lányom spontán szült. Valójában közvetlenül utána a megpróbáltatásom a tej bejutásának hiányával, a kiegészítő táplálkozással, a gyenge súlygyarapodással és a szoptatás lehetőségének csökkenő hitével kezdődik. Remélem a súly alakulásának hozzáértő értékelését, valamint a helyzetünk őszinte értékelését, hogy van-e lehetőség javulásra (főleg, hogy lehetséges-e a kiegészítő etetési mennyiség csökkentése). Nagy vágyam lenne, hogy K. út közben belefáradjon a mellkasomba, ez sokkal nagyobb rugalmasságot adna.

Úgy döntöttem, hogy a kérdéseket az információk elé teszem, mert különben meg kell ismételnem magam a szövegemben. További kérdések, amelyeket fontosnak tartok, a kérdések után állnak rendelkezésre.

* A baba fiú vagy lány?
K lány.

* A csecsemőt etették-e vagy táplálták-e, ha igen, mivel (anyatej, tápszer)? Kérjük, írja le az összegeket (napi gyakoriságot és mennyit), és hogy mit táplálnak vagy tápláltak.
Az élet 4. napja óta a tej behatolása és 12,5% -os testsúlycsökkenés hiányában kizárólag HA-val (családi atópiás hajlam) való táplálás BES-sel. Először is, a teljes energiaigényt kb. 6 hétig a Pre fedezi. Ha az emelés lassú, növelje többször a díjakat. Véleményem szerint jó növekedést csak a K. által támasztott követelményen felüli etetéssel lehet elérni. "Esküvőkben" 560 és 660 ml közötti etetés 24 órán át. Március 28-tól A támogatás fokozatos csökkentése egy laktációs tanácsadó (IBCLC) segítségével, jelenleg 8x60 ml/24 óra, 400 és 450 ml között van.

* Kérjük, írja le, hogy néz ki általában a napi szoptatási rutin: Milyen gyakran és meddig szoptat? Meddig tartanak az alvási szünetek?
Az előtejcsökkentés megkezdése óta többnyire 11x/24h-t szültünk (legalább minden 3h-ban), ebből 8x BES-sel és előtejjel. A teljes szoptatás most körülbelül 1 órát (korábban 1,5 órát) vesz igénybe. Az előtejcsökkentés előtt kb. 20 percig váltogattam a szoptatást a BES előtt, mert K. a mellkasára panaszkodott, és nagyon gyorsan/azonnal sírt. Az előtejcsökkentés óta általában viszonylag kitartóan iszik még a BES felvétele előtt; Kétszer elhallgattatom mindkét oldalt, majd felveszem a BES-t. Különösen éjszaka K. sokáig és gyakran nyel (> jobb oldalon> 60x), de ez nagyon ingadozik, nappal pedig még jobban változik. Éjszaka K. csak 10–30 ml előkevételt vesz fel a kínálatból, nappal általában az egész 60 ml-es adagot, bár gyakran köp ki néhány dolgot, ritkán a mellére is.
Az alvásszünetek legfeljebb 2 órát tartanak a nap folyamán, aztán felébresztem a következő szoptatási étkezéshez. Éjjel 2-3 óránként jelentkezik az előtejcsökkentés óta. Előtte hosszú, akár 7 órás alvási fázisok voltak sikertelen „ébrenléti pakolásokkal” és szoptatási kísérletekkel. A jelenlegi viselkedést lényegesen fiziológiásabbnak értékelem.

* Naponta hányszor telik el a baba? Milyen gyakran van székletürítése?
többnyire 5 pisi pelenka/24 óra, többnyire hatalmas bélmozgás 24 óránként, néha egy nappal később, de később a nap folyamán

* Beszéljen a szoptatás kezdetéről és a szülés utáni első hetekről is, különös tekintettel: Hogyan működik a szoptatás? Nyugtalan baba? Dokkolási problémák?
Amennyire meg tudom mondani, nagyon jó volt a szoptatásunk kezdete. K. még mindig maga kereste az emlőt a szülőszobában, gond nélkül kikötött és mindkét oldalát jó szívással itta. Ettől kezdve 2 óránként jelentette magát, és jól elszívott. Soha nem volt problémám fájó mellbimbókkal vagy fájdalommal. Azonban kezdettől fogva az volt az érzésem, hogy nem jött tej. Szülésznőnk és szoptatási tanácsadónk részéről nincs mit javítani az alkalmazási technikán.

* Tud-e mesterséges cumikat, pl. Palackokat, kalapokat, cumikat?
Nem

* Ön (vagy gyermeke) már máshol kap kezelést/tanácsadást? Szoptatási tanácsok, gyermekorvos, szülésznő, csontkovács, gyógytorna.
Nagyon kompetens szülésznőnk volt a szoptatással kapcsolatban, de csak mérlegelni jött minket; most kölcsönvettünk egy mérleget. Van egy laktációs tanácsadónk is; De a kapcsolat kissé túl laza számomra, és a súlyfigyelés sem elég szigorú. Továbbá az az érzésem, hogy nem mondja el világosan, hogy mi a reális elérésünk, vagy ha a helyzet javulása irreális. Természetesen van olyan gyermekorvosunk is, aki 4 héttel ezelőtt elégedett volt az U3 súlyával és általános fejlődésével.

* Vannak-e olyan orvosi problémák, amelyek befolyásolhatják a szoptatást? Pl. Ortopédiai rendellenességek, koraszülés, sárgaság csecsemőknél? Emlőműtétek, pajzsmirigy és egyéb krónikus betegségek (elhízás, cukorbetegség, PCOS.) Az anyában? Gyógyszer szedése?
Anya:
• A placentát kizárták
• Végeztük az agyalapi mirigy tengelyének endokrinológiai vizsgálatát, itt minden hormonérték a normál tartományban volt (a progeszteron és a prolaktin sem emelkedett)
• -> 3x30 mg domperidont szedve február 28. óta.
• terhesség előtt: hosszú évek óta tartó tabletták szedése amenorrhoában, ismeretlen eredetű hiperprolaktinémiával (MRI morfológiailag nem mutatható ki prolaktinoma), a Dostinex szedése a terhesség megjelenéséig; A PCOS mint a hiperprolaktinémia genezise egyszeri megnövekedett AMH esetén is elvileg elképzelhető, azonban a tabletta bevétele előtt nincs ciklus szabálytalanság, nincs elhízás, ezért a kezelő nőgyógyász szerint nem valószínű
• Fragmin terhesség alatt és 4 héttel a szülés után, ha koagulációs rendellenesség van

* Ha ez a gyermek nem az első, kérjük, írja le röviden az idősebb gyermeke (i) szoptatásával kapcsolatos tapasztalatait.
első gyerek

Most további információk:

Magát a szülést jó születési élményként érzékelem. Fájdalomcsillapítók és egyéb beavatkozások nélkül K. kevesebb mint 4 órával ott volt a kórházba érkezés után. Ezután kezdődik a megpróbáltatásom.

Méh atóniám volt, kb. 800 ml vért vesztettem, a Hb 14-ről 11 g/dl-re csökkent. Bolus oxitocint kaptam a szülés után, és amikor a méhlepény vérpörgéssel érkezett, hosszabb ideig újabb oxitocint kaptam. Szülés közben szenvedtem egy harmadik fokú perinealis szakadást is, amelyet azonban csak néhány órával később kezeltek gerincvelői altatásban. Az első kötés a szülőszobában zavartalanul zajlott, akárcsak a szoptatás kezdete (lásd a kérdéseket). Miután a spinalis érzéstelenítés alábbhagyott, kérésemre elbocsátottak. Meglepő módon és szerencsére a repedés nem okozott további említésre méltó panaszokat.

A következő napokban a dráma megfordult. Soha nem volt tej behatolásom, és kézzel is képes voltam egy csepp kolosztrumot kifejezni. K. nagy lépésekben lefogyott és életének 4. napján 12,5% -kal esett le születési súlya alá, így a szoptatásbarát kiegészítő táplálással kezdtünk a szülésznőnk segítségével (lásd kérdések). Ezt követően érezhetően jobban érezte magát, a kétségbeesett, éhes sikolyok eltűntek, és K. hízott, de soha nem nagy ugrásokban (lásd súlyértékek). K. kezdettől fogva nagyon éber, figyelmes és mindig klinikailag alkalmas volt, és mindig jól szívott.

Nem vagyok gyermekorvos, de K. súlyának alakulását aggasztónak tartom, és tanulmányaimból még mindig tudom, hogy a percentilis kereszteződések nem jók. Most hibáztatom magam, hogy idáig eljutottam. K. nem vásárolja meg teljesen a jelenleg felajánlott prémiumokat, és meglehetősen elégedett gyermek, keveset visít, de nagyon hangosan üvölthet, ha valami nem felel meg neki. 30 percig feküdhet a mobilja alatt, és nevet rajta, azonnal elalszik, amikor beteszi a parittyába, mindig a mellével vigasztalódhat (hacsak nem éhes), majd szopva elalszik. Több előtejet kell rá kényszerítenem? Egyszerűen nem csökkenthetem K.-vel az előtejet étkezési szokásai miatt? A férjem valószínűleg csak kisgyermekként hízott rosszul, ami az előtejre váltás után jobb lett. Mit csinál ez egy olyan gyermekkel, akit naponta többször a "száraz" fektetés vezet a frusztrációtűrés határáig, akinek soha nem szabad aludni, ameddig csak akar, és akinek arányos mennyiségű ételt kapnak a menetrend szerint? Nagyon hiányzik a természetes.

A családomban sok olyan gyermek él, akik gond nélkül teljesen szoptattak, és számomra mindig egyértelmű volt, hogy 6 hónapig szeretném teljes mértékben szoptatni a babámat, és boldogan folytatom az élet első évét követően is. Magam is sokáig szoptattam. Soha nem számítottam rá, hogy csak nem lehet tejed, és nagyon kétségbeesett vagyok tőle. Nagyon aktív ember vagyok, és sokat szenvedek attól, hogy sok időt töltök a lakásban, és 2 órás ablakokba kell csomagolnom a tevékenységemet. Vagy a barátoknak/családnak sok időt kell várniuk arra, hogy K. befejezze kiterjedt ivási programját. Gyakran gondolkodom, hogy boldogabb lennék-e, ha abbahagynám a szoptatást és csak üvegeket adnék? Természetesen ez nem olyan egyszerű, mint egyszerűen kibontani a mellkasát, különösen akkor, ha éppen kint vagy, de sokkal könnyebb, mint amit jelenleg csinálunk. De eddig nem tudtam rávenni magam erre. A szoptatás ennyit ad mindkettőnknek, de nem tudom, hogy nem vesz-e el tőlem különösebben többet. És természetesen biztosítani kell K. jólétét.

Bocs a végtelenül hosszú szövegért ! Remélem, hogy minden nincs túl keveredve, csak sokat láttunk. És köszönöm, hogy elolvastad!

Itt található táblázatunk a súlyértékekkel, a szoptatási gyakorisággal és az eliminációval: