Elsősegély vérzésekben a gyakorlati terepmunkához

A vérzés az érrendszeren kívüli vérveszteség, az erek teljes vagy részleges elpusztításával. A vérzések oka lehet: traumák (zúzódások, rándulások, törések, diszlokációk, izomsérülések), műtétek, különféle betegségek (gasztroduodenális fekély, tüdőgümőkór stb.). Attól függően, hogy mikor fordulnak elő, a vérzés lehet elsődleges és másodlagos. A cikk kiterjedt információt nyújt a vérzésről és az elsősegélyről vérzés esetén.

A vérzés osztályozása a repedt edény típusa szerint

A repedő ér típusától függően artériás, vénás és kapilláris vérzések vannak. Az artériás vérzések a legveszélyesebbek, mert a vér ritmikusan és erőteljesen szivárog, ami rövid idő alatt nagy mennyiségű vér elvesztését okozza, halálhoz vezetve. Nagyon kevés esetben ezek a vérzések spontán megszűnnek. A vér színe élénkpiros (oxigénnel telített vér). A levált ér a sebben figyelhető meg (sárgásfehér gyűrű, amely lehetővé teszi a vér áramlásának helyének pontos meghatározását. A vénás vérzések kevésbé súlyosak, mint az artériák, mert a vénás vér nagyon alacsony nyomáson kering az artériák nyomásához képest. A vér sötétvörös (mert alacsony hemoglobint tartalmaz), és a vér hullámokban áramlik, elárasztva a sebet. Ha a levágott ér nem túl nagy, a vérzést egyszerű öltözködéssel lehet megállítani. Mivel a vénák mindig kísérik az artériákat, ez megtörténhet hogy a vérzés vegyes legyen: artériás és vénás.

Kapilláris vérzések

A kapilláris vérzések az izmok, a bőr stb. Kis ereinek károsodása miatt következnek be, ami lehetetlenné teszi annak a hajónak a meghatározását, amelyből a vér kiáramlik. Kevésbé súlyos vérzésűek és általában könnyen megállíthatók. A vér vörös (a vénás és az artériás vér köztes színű, mert az artériás és a vénás kapillárisok egyaránt sérültek), és a sebből harap. Olyan betegségek esetén, amelyek bizonyos szervek kapillárisait érintik, vagy ha a sebek nagy területtel rendelkeznek, vagy erősen vaszkularizált területeket érintenek, a kapilláris vérzések veszélyesekké válnak, mert nehezen kezelhetők.

Külső, belső és külső vérzés

A vérzés helyétől függően a vérzéseket külső, belső és külső vérzésekbe sorolják. A külső vérzések olyan vérzések, amelyekben a vér megjelenik a test felületén. Előnyük, hogy azonnal megfigyelik őket, ami sürgős intézkedéseket tesz lehetővé a megállításukra. A belső vérzések olyan vérzések, amelyek során a vér egy zárt üregbe (koponyaüreg, mellüreg, hasüreg, üreges szervek, gyomor, belek, hólyag) áramlik. Komolyabbak, mert nem figyelhetők meg azonnal, diagnózisukhoz klinikai és paraklinikai vizsgálatokra van szükség, amelyeket kompetens személyzet végez, kezelésüket csak szakszolgálatban végzik.

A külső vérzések olyan vérzések, amelyekben a vér egy kívülről kommunikáló szervbe áramlik:

orrvérzés = orrvérzés;
otorrhoea = vérzés a középfülből;
rectorage = vérzés a végbélben;
urethrorrhagia = vérzés a húgycsőből;
hemoptysis = a tüdőből származó vér, amely a szájüregen keresztül folyik le;
hematemesis = vérzés a gyomorban, amelyben a vért a szájüregen keresztül külsővé teszik (hányás);
melena = vérzés az emésztőrendszerben (gyomor, bél), amelyben a vér ürülékkel ürül.

Elsődleges vérzés és másodlagos vérzés

Attól függően, hogy mikor fordulnak elő, vérzés lehet:

elsődleges vérzések, amelyek az erek károsodásával fordulnak elő;
másodlagos vérzések, amelyek a traumát követően bizonyos időközönként jelentkeznek, az érfal eresztésével egy lefolyócső által, gennyes folyamat stb.

Az elveszített vér mennyiségétől függően a vérzést a következőkbe sorolják:

végzetes vérzés, amelyben a vérveszteség meghaladja a test vérmennyiségének 50% -át;
nagy vérzések, amelyekben a teljes vérmennyiség körülbelül 20% -a elvész;
közepes és kicsi vérzések, amelyeknél a vérveszteség nem haladja meg a vérmennyiség 20% -át.

Összegzésként elmondható, hogy a vérzések besorolása különböző szempontok szerint végezhető, de a vérzés formájától függetlenül veszélyezteti az egyén életét, akár azonnal, nagy mennyiségű vér elvesztésével, akár későn, ismétlésének, meghosszabbításának vagy intenzitásának lehetőségével. Ezért a vérzés felismerése után a lehető leghamarabb le kell állítani, és a vérzéses személy felügyeletét és gondozását különös gonddal kell elvégezni.

Vérzés felismerése

A vérzés tüneteinek két csoportja van:

a) az externalizáció helyi tünetei;

Kis vérzéseknél csak a helyi externalizációs tüneteket veszik figyelembe, mert kis mennyiségű elveszett vér nem érezhető az egész testben (vannak kompenzációs mechanizmusok). Ezeket az apró vérzéseket azonban komolyan kell venni, mivel különösen akkor fordulhatnak elő, ha véralvadási rendellenességek hátterében jelentkeznek.

a) Az externalizáció helyi tüneteit a vér megjelenése ismeri fel.

A külső vérzések közül az artériákat felismeri az az erő, amellyel a vér tompul, és a pulzáló karakter, szinkronban a szívveréssel.
A vénás vérzés lassan, folyamatosan áramlik, és a vér sötétebb színű.
A kapilláris vérzés mérsékelt mennyiségben diffúz.
A külső vérzés különféle formákban nyilvánul meg, és ezeket korábban leírták.

b) Az általános tünetek az akut vérszegénység állapotát és a test védekező reakcióját tükrözik. Ez az egyetlen felismerési kritérium a legtöbb belső vérzésnél, és ezek a következők: súlyos sápadtság, szédülés, hidegrázás, lipothymia, hideg végtagok, felgyorsult, de kicsi pulzus, alacsony vérnyomás, hipotermia, oliguria, görcsök.

A talált vérzésről azonnal értesíteni kell az orvost. A vérzés leállítását vérzéscsillapításnak nevezzük. A vérzéscsillapítás lehet spontán, átmeneti és tartós.

Spontán vérzéscsillapítás

A kisebb vérzések általában önmagukban abbahagyják a helyi érszűkület spontán vérzéscsillapítását, amelyet a véralvadás kísér a lézióban. A spontán vérzéscsillapítás különösen fontos az üreges szervek vérzésében. Jégcsomagot vagy hideg borogatást alkalmaznak az érdeklődő régióra az érszűkület elősegítése érdekében. Az ideiglenes vérzéscsillapítást külső vérzésekben végezzük, amelyek spontán módon nem szűnnek meg, korlátozott időtartamúak, és rövid időn belül végleges vérzéscsillapításnak kell következnie. Az ideiglenes vérzéscsillapítás a sérült artéria vagy véna megnyomásával érhető el az alatta lévő csontfelületen. A sebet préselni lehet tamponáddal, kompressziós kötésekkel, vagy ha szükséges, ököllel vagy ujjakkal.

A végleges vérzéscsillapítást a kórházban végzik a sebészeti szolgálatokban, és a következőkből áll:

a metszett érfejek cauterizálása;
sebtamponád;
erek lekötése;
állandó vérzéscsillapító csipeszek.

Elsősegélynyújtási intézkedések külső vérzések esetén

A sérült vízszintesen fekszik, a hátán fekszik, feje a törzsénél és a végtagjainál alacsonyabb (Trendelenburg-helyzet), hogy elősegítse az agy vérkeringését.
Meghatározzák a vérzés típusát (vénás, artériás, kapilláris).
Az ideiglenes vérzéscsillapítást kompressziós kötéssel vagy távoli összenyomással hajtják végre, a vérzés nagyításától és helyétől függően.
Ha a vérzés nagyon súlyos, vagy ha a mentő elszigetelt vagy a szükséges anyagok nélkül van, és nagyszámú sérültet kell megküzdenie, valamint egy levágott végtag előtt, akkor a torlót alkalmazzák. A garou improvizálható rugalmas gumicsőből (lehetőleg) vagy bármilyen rugalmas, de rugalmatlan anyagból: nyakkendő, sál, átlósan hengerelt sál, zokni stb. A gézt a karok gyökerére (az ujj négy oldala a hónalj alatt), a felső végtag vérzésére, a comb gyökére pedig az alsó végtag vérzésére alkalmazzák.

A géz felhordása úgy történik, hogy a fő artériaút területén rögzítenek egy tekercs gézt vagy textilanyagot, a jegyen feltüntetve a felhordás dátumát és idejét. Vénás vérzéseknél a géz a seb alá kerül.

A gézt meghúzzák, hogy megállítsa a keringést, de a bőr színét a normálishoz közel kell tartani.
A torna legfeljebb 2 órán át tart, 20 percenként 1-2 percig gyengítve - ez a szünet lehetővé teszi a szöveti öntözést, amely idő alatt a vérzéscsillapítást távoli digitális tömörítés biztosítja.
Sürgős intézkedéseket hoznak a sérültek megfelelő felszereléssel rendelkező orvosi egységbe szállítására.
A sérültet hordágyra helyezik, a hátán fekszik, párna nélkül, és szállítás közben felügyelik.
A beteget fokozatosan melegítik forró italok beadásával és végtagjainak meleg vízzel ellátott palackokkal vagy zacskókkal történő melegítésével.
Ha lehetséges, oxigént adagolnak.
Kívánatos, hogy a sín eltávolítását orvos végezze, mivel minden szükséges intézkedést meg kell tenni, hogy a torna felemelése által okozott sokk első megnyilvánulásaiban azonnal beavatkozhassunk.

Megjegyzések

A Garoult 120 percnél tovább nem tartják (gangréna veszélye).
A girlandot nem rögzíti a csomó.
A sűrítmény dekompressziója soha nem történik meg hirtelen.

Elsősegélynyújtás belső vérzés esetén

Legtöbbször a sokk állapot van telepítve. A belső vérzés jeleit már korábban említettük. Ha eszméleténél van, a sérült kissé felemelt lábbal fekszik a hátán, ha nem törnek meg. Ha eszméletlen, akkor az oldalán fekszik.

Meg kell akadályozni a sokk állapotának telepítését:

a sérültet a lehető legkevésbé mozgatják;
távolítsa el vagy lazítsa meg a ruha bármely részét, amely a nyakát, a mellkasát vagy a derekát nyomja (nyakkendő, öv);
takarja le a sérültet takaróval;
nem adnak italt, mert a keringési áramlás bármilyen növekedése súlyosbítja a vérzést;
a sérültet nem hagyják felügyelet nélkül;
kötelező, a sérültet kórházba szállítják.